左乳乳腺癌切除后還要些什么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_TjddrA

  左乳乳腺癌已經(jīng)切除了，但是出來的報(bào)告我不怎么看的懂，能不能咨詢一下到底嚴(yán)重不嚴(yán)重

• 邵正翔

  您好

• 邵正翔

  方便把，病理報(bào)告單發(fā)過來看一下嗎？

• ask_TjddrA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TjddrA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TjddrA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TjddrA

  一共三張報(bào)告，你幫我看一下

• 邵正翔

  請(qǐng)稍等，我看一下

• ask_TjddrA

  好的，我就想問一下情況樂觀么，這是我媽的報(bào)告

• 邵正翔

  嗯嗯

• 邵正翔

  根據(jù)病理檢查結(jié)果，屬于中分化，惡性程度較高

• 邵正翔

  而且免疫組化結(jié)果。

• 邵正翔

  內(nèi)分泌治療效果不佳

• 邵正翔

  需要輔助放化療，或者分子靶向治療。

• ask_TjddrA

  那是屬于乳腺癌那個(gè)期啊

• 邵正翔

  預(yù)后可能不是太樂觀。

• 邵正翔

  當(dāng)然，每個(gè)人的，疾病恢復(fù)也是有個(gè)體差異的。

• 邵正翔

  最起碼有中期

• 邵正翔

  能理解我說的意思嗎？

• ask_TjddrA

  但是我看癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移什么的，我查了一下ki67約百分之60嚴(yán)重嗎

• 邵正翔

  這只是免疫組化的結(jié)果。

• ask_TjddrA

  你是說化療了也沒什么效果嗎？

• ask_TjddrA

  免疫組化是什么意思啊

• 邵正翔

  浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌二級(jí)分化程度，不是太好

• 邵正翔

  就是檢查，后期輔助治療敏感度。

• 邵正翔

  包括放化療，分子靶向治療，內(nèi)分泌治療等

• ask_TjddrA

  還有兩張報(bào)告怎么樣

• 邵正翔

  放化療應(yīng)該還是有效果的。

• 邵正翔

  但是也要看個(gè)體對(duì)藥物的敏感程度。

• 邵正翔

  內(nèi)分泌治療效果不佳

• 邵正翔

  手術(shù)做得是蠻干凈的

• 邵正翔

  而且周圍淋巴結(jié)也是沒有轉(zhuǎn)移。

• 邵正翔

  但是乳腺癌，是屬于全身性疾病。

• 邵正翔

  只是在乳腺部位的表現(xiàn)。

• ask_TjddrA

  是的沒有轉(zhuǎn)移那還嚴(yán)重嗎？整個(gè)全部拿掉了

• 邵正翔

  不是說把所有的病灶都切除干凈，就不會(huì)復(fù)發(fā)，和發(fā)生轉(zhuǎn)移。

• ask_TjddrA

  我想問一下ki67百分之60是指全身細(xì)胞，還是說就是那個(gè)腫塊的細(xì)胞

• 邵正翔

  當(dāng)然目前沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對(duì)要好一點(diǎn)。

• ask_TjddrA

  就是說淋巴沒有轉(zhuǎn)移再進(jìn)行化療的話效果應(yīng)該挺好的是不是

• 邵正翔

  是指腫塊。

• 邵正翔

  但是化療藥物對(duì)每位患者的，敏感度也有所差別。

• 邵正翔

  那面診醫(yī)生目前的建議是什么呢！

• ask_TjddrA

  目前還要等他看了報(bào)告通知我們，因?yàn)槭钦?qǐng)的上海的專家動(dòng)的手術(shù)

• 邵正翔

  哦哦

• ask_TjddrA

  我看出院報(bào)告上面說手術(shù)過后3個(gè)禮拜要化療

• ask_TjddrA

  那我媽的是屬于中期的嗎？

• 邵正翔

  嗯，是的

• 邵正翔

  最起碼是屬于中期，嗯

• 邵正翔

  當(dāng)時(shí)的塊子是多大的

• ask_TjddrA

  我看一下

• 邵正翔

  嗯嗯

• ask_TjddrA

  我想問一下，我媽以前有亞甲炎對(duì)這個(gè)有沒有影響啊

• 邵正翔

  沒有的

• 邵正翔

  目前甲狀腺功能是正常的吧！

• ask_TjddrA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TjddrA

  腫塊那個(gè)大

• ask_TjddrA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TjddrA

  上次體檢甲狀腺檢查出來是這樣的

• 邵正翔

  腫塊是蠻大的

• 邵正翔

  甲狀腺問題不是太大

• 邵正翔

  術(shù)后恢復(fù)得怎么樣？

• 邵正翔

  她自己知道嗎？

• ask_TjddrA

  我媽自己有報(bào)告，但是她不是很清楚，知道可能不怎么好

• 邵正翔

  哦哦

• ask_TjddrA

  手術(shù)恢復(fù)的挺好的，胃口也很好，就是感覺動(dòng)手術(shù)那邊的背有點(diǎn)痛

• 邵正翔

  她自己平時(shí)的心態(tài)怎么樣？

• 邵正翔

  嗯，這屬正常現(xiàn)象

• 邵正翔

  過些日子會(huì)好的

• ask_TjddrA

  心態(tài)還好，我就想問一下你說的預(yù)后可能不是太樂觀什么意思啊

• 邵正翔

  就是發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)率會(huì)稍微高一點(diǎn)

• ask_TjddrA

  不會(huì)吧，可是不是都沒有擴(kuò)散什么的嗎？

• ask_TjddrA

  那化療了還會(huì)擴(kuò)散什么的嗎？

• 邵正翔

  惡性腫瘤目前最難功克的也就是這些

• 邵正翔

  當(dāng)然也是有可能的

• ask_TjddrA

  我媽的屬于很嚴(yán)重嗎？

• 邵正翔

  我剛不也說了嗎？也要看后續(xù)輔助治療的敏感性

• ask_TjddrA

  我有個(gè)阿姨以前也是乳腺癌，后然化療了以后現(xiàn)在也挺好的，就是不能干重活什么的

• 邵正翔

  惡性腫瘤的特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

• 邵正翔

  她當(dāng)時(shí)是什么病理類型的？

• ask_TjddrA

  這個(gè)我也不是很清楚了

• 邵正翔

  當(dāng)然也有人會(huì)好的啊

• ask_TjddrA

  我很擔(dān)心我媽的是不是很嚴(yán)重那種

• 邵正翔

  具體要看腫塊大小和病理類型

• 邵正翔

  您媽乳腺的腫塊是比較大，但根據(jù)手術(shù)中的情況看，是比較干凈的

• 邵正翔

  目前也沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 邵正翔

  您的心情我理解

• ask_TjddrA

  手術(shù)出來的時(shí)候，那個(gè)醫(yī)生就說一點(diǎn)都沒有擴(kuò)散，淋巴什么的都沒有都沒有轉(zhuǎn)移

• 邵正翔

  但是患上這樣的疾病，只能根據(jù)病理及免疫組化結(jié)果做相應(yīng)的處理和治療

• 邵正翔

  對(duì)的呀

• 邵正翔

  那只是肉眼術(shù)中的情況

• 邵正翔

  具體的還要結(jié)合病理的情況

• 邵正翔

  至于治療效果要看您母親對(duì)藥物的敏感性

• ask_TjddrA

  如果不是很敏感積極配合治療的話能看的好嗎？

• 邵正翔

  這怎么說呢？對(duì)于惡性腫瘤，又有哪位醫(yī)生能說得準(zhǔn)呢？

• ask_TjddrA

  不過也是，主要還是心態(tài)對(duì)不對(duì)

• 邵正翔

  當(dāng)然時(shí)間越長(zhǎng)發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)率就會(huì)越少

• 邵正翔

  嗯嗯，對(duì)的呀！

• ask_TjddrA

  時(shí)間越長(zhǎng)，你說的什么時(shí)間啊

• 邵正翔

  就是在術(shù)后生存時(shí)間

• 邵正翔

  你們要多陪她散散心，聊聊天，盡量保持樂觀情緒

• 邵正翔

  你們有什么也不能在她面前表現(xiàn)出來

• ask_TjddrA

  我看我媽動(dòng)了手術(shù)之后就是胃口什么的都挺好的

• ask_TjddrA

  其實(shí)她自己心里有點(diǎn)清楚，不是怎么好，她說她看那個(gè)報(bào)告是加號(hào)的就是不怎么好

• 邵正翔

  現(xiàn)在目前你肯定是不要太擔(dān)心的

• 邵正翔

  病人都是這樣的

• ask_TjddrA

  我們現(xiàn)在經(jīng)常吃魚什么的

• 邵正翔

  只是不想說出來，我相您母親也不傻

• 邵正翔

  她真不想去接受這個(gè)事實(shí)，這是患者的普遍心理

• ask_TjddrA

  主要是昨天出院拿報(bào)告的時(shí)候護(hù)士還不肯給她說要被家屬罵的，所以我媽就有點(diǎn)心里開始想了

• 邵正翔

  哦哦

• 邵正翔

  畢竟臨床中心理強(qiáng)大的患者還是少數(shù)，很少人能坦然面對(duì)

• ask_TjddrA

  我就想問一下平時(shí)能吃人參嗎？

• 邵正翔

  這建議你最好請(qǐng)中醫(yī)幫您母親診斷一下體質(zhì)

• 邵正翔

  最好不要擅自服用

• 邵正翔

  明白嗎？

• ask_TjddrA

  那應(yīng)該吃些什么

• ask_TjddrA

  我明白

• 邵正翔

  也并不是適合所有人的

• 邵正翔

  均衡營(yíng)養(yǎng)膳食，低脂清淡飲食為主。

• 邵正翔

  多吃蔬菜水果

• 邵正翔

  適當(dāng)增加戶外活動(dòng)。

• ask_TjddrA

  我媽右邊也有一個(gè)很小的，已經(jīng)鈣化了嚴(yán)重嗎

• ask_TjddrA

  能不能看好

• 邵正翔

  有做過穿刺嗎？

• 邵正翔

  多大的

• 邵正翔

  良性的就不用怕

• 邵正翔

  醫(yī)生診斷什么？

• ask_TjddrA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TjddrA

  有結(jié)節(jié)什么意思啊

• 邵正翔

  這是左乳

• ask_TjddrA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TjddrA

  右邊是這樣的

• 邵正翔

  左乳結(jié)節(jié)就是癌灶

• ask_TjddrA

  右邊呢？

• 邵正翔

  右乳可能是增生鈣化

• ask_TjddrA

  那嚴(yán)重嗎？

• 邵正翔

  這是常見病也是多發(fā)病

• 邵正翔

  但不能自愈

• ask_TjddrA

  那要怎么看啊

• 邵正翔

  上面的描述有多大的？

• ask_TjddrA

  一點(diǎn)點(diǎn)大

• ask_TjddrA

  是乳腺增生嗎？

• 邵正翔

  也沒有特殊治療，要定期復(fù)查

• ask_TjddrA

  哦哦，那嚴(yán)重嗎？

• 邵正翔

  這屬于良性病變

• 邵正翔

  若想明確診斷也可以做穿刺活檢

• ask_TjddrA

  那就是良性的是嗎？

• 邵正翔

  根據(jù)超聲提示考慮

• 邵正翔

  但網(wǎng)絡(luò)就診有一定的局限性，不能親自體檢

• 邵正翔

  望理解

• ask_TjddrA

  好的，謝謝你了，我想主要就是心態(tài)問題了，我覺得癌癥不可怕，心態(tài)放好，樂觀我還不信還怕這些癌細(xì)胞了

• 邵正翔

  嗯嗯，是的

• 邵正翔

  不謝，祝您母子生活愉快，早日康復(fù)！

• ask_TjddrA

  好的謝謝

• 邵正翔

  感謝您對(duì)我的信任

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