左上腹疼痛伴放射性左肩背疼是怎么？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_-rElx8

  采集：男.40歲，左上腹疼痛伴放射性左肩背疼痛，5天。 病例分析：女.38歲.下班騎自行車摔倒.右手著地.疼痛.右肘關(guān)節(jié)彈性固定，橈骨頭后方空虛感.X線右尺骨鷹 嘴與撓關(guān)節(jié)解刨位置改變 體格檢查：腋窩體表位置.胸骨角前正中線位置.脾臟雙手觸診.穿隔離衣.問題：腹部腸型見于哪些疾病.可以洗手后解開隔離衣腰帶么

• 楊軍平

  你這個是醫(yī)學(xué)考試的題目吧

• ask_-rElx8

  嗯嗯 不知道咋解釋

• 楊軍平

  你病史采集的話就按照7個方面進(jìn)行解答

• 楊軍平

  病理分析的花錢，考慮是肘關(guān)節(jié)脫位，要和骨折相鑒別。

• ask_-rElx8

  多少錢都沒事 現(xiàn)在可以幫我么

• 楊軍平

  你要我?guī)湍阃暾卮饐幔抑荒苤v個大概的

• ask_-rElx8

  大概的就可以

• 楊軍平

  你是再做什么試卷還是準(zhǔn)備考試

• 楊軍平

  標(biāo)準(zhǔn)答案的話你應(yīng)該發(fā)了有教科書上面的更標(biāo)準(zhǔn)特別是體格檢查這一塊。這個是固定不變的

• ask_-rElx8

  那我看書就不用給專門找您了啊

• 楊軍平

  我?guī)湍惆巡∈凡杉煤玫闹v一下。其他的書上都有標(biāo)準(zhǔn)答案，你可以找一下，只有病史采集這個沒有標(biāo)準(zhǔn)答案

• ask_-rElx8

  好的 謝謝

• 楊軍平

  病史采集的話更分為七個方面

• 楊軍平

  首先你告訴我，病史采集你考慮是什么疾病，說說你的想法

• ask_-rElx8

  胰腺炎

• 楊軍平

  然后我再把我的答案告訴你，你再對比一下

• 楊軍平

  這是最容易想到的

• 楊軍平

  還有沒有

• ask_-rElx8

  哎呀 你就把這問題跟我說一下就行了么 算了

• 楊軍平

  這種情況的我話，不論是做題目還是日常的工作當(dāng)中，你還要考慮一個心肌梗死的可能，特別是前壁的心肌梗死

• 楊軍平

  這不是為了讓你記憶更加深刻嗎，讓你動一下腦子

• 楊軍平

  好的，我把我的答案告訴你，你稍等

• 楊軍平

  第一問病史的話我們要問病號疼痛的部位在什么地方，有沒有牽涉痛。第二就是疼痛的性質(zhì)，就是這個疼痛是持續(xù)性的疼痛，還是間斷性的疼痛，是鈍痛還是銳痛。第三就是什么時候開始的，有多長時間了。第四就是疼痛有沒有加重和緩解的因素，比如和體位有沒有關(guān)系，和飲食有沒有關(guān)系，什么情況下疼痛會加重，什么情況下疼痛回減輕。第五個就是伴隨的癥狀，有沒有伴隨發(fā)熱，嘔心，嘔吐，有沒有嘔血，有沒有心悸，胸悶，有沒有黃疸等。第六個是有沒有治療過，都做過什么檢查，用過什么藥沒有，效果怎么樣，。第七個就是一般情況，病人最近的飲食睡眠情況怎么樣，大小便情況怎么樣，體重有沒有明顯的減輕

• 楊軍平

  你這樣答的話，基本上病史采集的分?jǐn)?shù)就拿到了

• 楊軍平

  內(nèi)容的話，你可以再充實一點

• 楊軍平

  病例分析的話，主要是考慮肘關(guān)節(jié)脫位，只要診斷正確了其他的都好辦

• 楊軍平

  鑒別診斷的話主要是和骨折相鑒別，治療的話一般是手法復(fù)位，必要的時候切開復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)

• 楊軍平

  請問在嗎

• 楊軍平

  人呢

• 楊軍平

  請問還在嗎

• 楊軍平

  腹部可以看到腸型的話，最常見的疾病就是腸梗阻，還有就是腸絞詐，還有就是腸道腫瘤。

• 楊軍平

  最后一個問題的話，好像你應(yīng)該省略了一些東西，你這個應(yīng)該有前提的條件下提的問題

• 楊軍平

  要不然不好回答

• 楊軍平

  請問在嗎

• 楊軍平

  人呢

• ask_-rElx8

  嗯嗯 謝謝您

• 楊軍平

  沒事的，你是在備戰(zhàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試吧

• 楊軍平

  加油哦

• 楊軍平

  這個答案的話應(yīng)該和書上的答案非常接近

• 楊軍平

  加油

• 楊軍平

  以后你答題的話，都可以按照這種思路，從七個方面去答題

• ask_-rElx8

  嗯嗯 謝謝你襖

• 楊軍平

  沒事的以后大家都是同行加油

• 楊軍平

  不用謝，祝你成功，一切順利，后面有什么問題的話你再隨時找我，我的工號是***

• 楊軍平

  美女一般鮮花比較多，有鮮花的話就送鮮花哦，謝謝

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