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男, 37歲。血壓降不下來，未服藥100-150，服拜新同和雅施達(dá)將至100-130
陜西理工大學(xué)校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾病：慢性阻塞性肺疾病,妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動(dòng)過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_347957
男, 37歲。血壓降不下來，未服藥100-150，服拜新同和雅施達(dá)將至100-130
周冰
用藥多久了
ask_347957
3個(gè)月
ask_347957
應(yīng)換什么藥合適
周冰
高壓控制還可以
ask_347957
對
周冰
低壓高了
ask_347957
是
周冰
劑量用的多少
ask_347957
各一顆
周冰
你把藥盒發(fā)給我吧
周冰
劑量應(yīng)該可以增加
ask_347957
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_347957
雅施達(dá)藥盒沒有了
ask_347957
我不想吃太多藥，能不能換絡(luò)活喜的
ask_347957
而且現(xiàn)在我在運(yùn)動(dòng)，好像效果不大啊
ask_347957
是不是繼發(fā)性高血壓啊
ask_347957
怎么區(qū)分原發(fā)還是繼發(fā)
周冰
你的意思是把拜新同換絡(luò)活喜嗎
ask_347957
嗯
周冰
原發(fā)是有家族史的
周冰
你父母有高血壓嗎
ask_347957
或者2顆藥變一顆藥
周冰
你血脂血糖控制怎么樣
ask_347957
我父親有，但是是年紀(jì)很大才有
ask_347957
血脂稍微偏高，血糖好
周冰
拜新同，通常治療的初始劑量為每日30mg。
ask_347957
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周冰
但是控制不理想
周冰
一次60mg，一日1次。也是可以的
周冰
你可以用兩片
周冰
30毫克的
周冰
一天一次
ask_347957
60毫克有專賣一片的嗎
周冰
應(yīng)該有
ask_347957
能換其他藥嗎
ask_347957
我領(lǐng)導(dǎo)吃絡(luò)活喜，他說不錯(cuò)的
ask_347957
是我年紀(jì)輕不合適吃絡(luò)活喜嗎
周冰
都是地平類
周冰
同一類
周冰
絡(luò)活喜，苯磺酸氨氯地平片
ask_347957
你看了我的血脂怎么樣，最近測了一次，比圖片上的指標(biāo)又好了一點(diǎn)
周冰
甘油三酯高
周冰
語音聽得見嗎
ask_347957
不是很清楚
周冰
我說你用的是控釋片
周冰
應(yīng)該是比較好的了
周冰
建議你加量
周冰
如果加量后服用效果不佳
周冰
可以換普利類
ask_347957
普利類有什么藥
周冰
絡(luò)活喜和拜新同屬于同一大類藥物，療效基本差不多，拜新同一般來說降壓要更強(qiáng)點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間稍長
周冰
主要有西拉普利等。
周冰
主要副作用是容易引起干咳。
ask_347957
我現(xiàn)在干咳厲害
ask_347957
上次陪過藥，好了點(diǎn)
周冰
恩，你這個(gè)甘油三酯高
周冰
也可考慮用藥
ask_347957
如果甘油低了，是不是降壓好降一點(diǎn)
周冰
甘油三酯指標(biāo)大于5.65mmol/L就需要進(jìn)行藥物治療的
周冰
你目前可以用中成藥調(diào)理下
周冰
比如荷丹片用上
ask_347957
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周冰
恩，專用西藥降脂藥可以不用
周冰
中成藥調(diào)理下
周冰
配合生活方式干預(yù)
周冰
低鹽低脂飲食
周冰
多運(yùn)動(dòng)
ask_347957
這是我運(yùn)動(dòng)后，甘油和低密度都降了一點(diǎn)，只是不對而已
周冰
荷丹片，中成藥名。為理血?jiǎng)?，具有化痰降濁，活血化瘀之功效。主治高脂血癥屬痰濁挾瘀證候者。
ask_347957
我最新的血脂
周冰
這個(gè)可以考慮用點(diǎn)
ask_347957
是的
ask_347957
干咳好很多了，跑醫(yī)院說過敏
ask_347957
是不是拜新同和雅施達(dá)都有引起干咳的原因
ask_347957
那就是過敏了
周冰
纈沙坦氨氯地平
周冰
你后期可以考慮下這個(gè)
周冰
纈沙坦氨氯地平，本品為薄膜衣片，除去薄膜衣片顯白色。治療原發(fā)性高血壓，用于單藥治療不能充分控制血壓的患者
ask_347957
是更厲害的藥嗎
周冰
恩
周冰
復(fù)方制劑
ask_347957
血壓降不下來的原因是血脂高的原因嗎
ask_347957
好的
ask_347957
對身體影響大嗎
周冰
)原發(fā)性高血壓即高血壓病，是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，約占高血壓患者的95%?；颊叨嘣?0-50歲發(fā)病，早期患者可無癥狀
ask_347957
那雅施達(dá)還要用嗎
ask_347957
好的
ask_347957
只要一刻就可以了嗎
周冰
恩，換的話這種足夠了
周冰
兩種降壓藥搭一起了
ask_347957
這個(gè)藥多少錢一個(gè)月
周冰
幾十塊
周冰
廠家不同價(jià)格不同
周冰
50左右吧
ask_347957
你說的只是個(gè)類型，不是具體藥物嗎
周冰
纈沙坦氨氯地平，本品為薄膜衣片，除去薄膜衣片顯白色。治療原發(fā)性高血壓，用于單藥治療不能充分控制血壓的患者
ask_347957
我之前兩種藥200多一個(gè)月
周冰
怎么不是具體藥啊
周冰
藥名功能主治都發(fā)你了啊
ask_347957
哦，看錯(cuò)了，廠家不同
ask_347957
這種藥是進(jìn)口的嗎
周冰
不是
ask_347957
那副作用大不大
周冰
不大
ask_347957
我想問一下，服降壓藥對性生活影響大嗎
周冰
有一定影響吧
周冰
但是你不用
周冰
血壓太高
周冰
高過140
周冰
是有危險(xiǎn)的
周冰
高血壓一旦確診
周冰
應(yīng)該規(guī)律終生服藥
ask_347957
好的
ask_347957
謝謝
ask_347957
好的，如果有副作用，最具體表現(xiàn)在哪方面
周冰
記得生活方式干預(yù)。多運(yùn)動(dòng)。低鹽低脂飲食。副作用是有個(gè)體差異的
ask_347957
好的
周冰
不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)
ask_347957
明白
周冰
祝你早日康復(fù)
ask_347957
謝謝拉
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