肺癌晚期該如何用藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_334700

  您好，我母親在醫(yī)院檢查結(jié)果出來(lái)了，現(xiàn)在確定是肺癌晚期了嗎？怎么用藥治療呢？是否需要進(jìn)一步檢查才好用藥？謝謝

• ask_334700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_334700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  您目前做了胸部CT沒有？

• ask_334700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_334700

  有做

• ask_334700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  從腫瘤標(biāo)記物的情況看，CEA CYFRA升高，屬于肺腺癌的可能

• ask_334700

  那早怎么治療?。?p>

• 在線醫(yī)生

  從CT看的話，右下肺癌合并下肺的阻賽性炎癥，右側(cè)胸腔積液、左下肺轉(zhuǎn)移可能

• 在線醫(yī)生

  您手術(shù)目前除了這些項(xiàng)目，其他的腹部CT、顱腦核磁共振、骨掃描做了沒有？

• ask_334700

  沒有做？您意思是說還要做這幾項(xiàng)，檢查這些是查什么呢？？

• 在線醫(yī)生

  從目前的情況看屬于晚期肺癌可能，右側(cè)胸膜、左下肺轉(zhuǎn)移，接下來(lái)的話1，建議進(jìn)一步明確病理（可以考慮做纖支鏡），如果是腺癌，還可以考慮進(jìn)一步做基因檢測(cè)。2，下一步的治療以化療為主，如果基因檢測(cè)明確我基因突變還可以考慮做靶向治療。

• 在線醫(yī)生

  上面的幾項(xiàng)最好還是做下，做下明確，看看除了當(dāng)前肺的原發(fā)及肺內(nèi)轉(zhuǎn)移之外，其他地方有沒有轉(zhuǎn)移，如果有還需要做相應(yīng)的處理，比如如果是骨轉(zhuǎn)移還需要打保護(hù)骨頭的針，

• 在線醫(yī)生

  準(zhǔn)確的病情評(píng)估對(duì)于確定治療方案判斷預(yù)后非常重要。

• 在線醫(yī)生

  您母親目前能夠進(jìn)行基本的生活自理么？胸悶氣促的情況如何？

• ask_334700

  經(jīng)常胸悶氣短，生活上還能自理，目前沒敢告訴她實(shí)情，所以她暫時(shí)很配合吃中藥

• 在線醫(yī)生

  可以考慮去明確一下病理，同時(shí)盡快進(jìn)行基因檢測(cè)，如果基因檢測(cè)明確了有靶向治療適應(yīng)癥，也可以考慮使用靶向治療，女性不抽煙患者畢竟是基因突變的優(yōu)勢(shì)人群

• ask_334700

  那現(xiàn)在飲食有什么禁忌嗎？吃哪些好？

• 在線醫(yī)生

  正版的靶向藥物現(xiàn)在也降價(jià)了不少，如果經(jīng)濟(jì)條件實(shí)在不行，可以考慮使用盜版的靶向藥，一個(gè)月也就1千多塊，您目前吃中藥一個(gè)月估計(jì)也要這么多錢，但是療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及靶向藥物

• ask_334700

  正版的是指印度等進(jìn)口藥嗎？

• 在線醫(yī)生

  正版是正規(guī)的有國(guó)家許可的，盜版是印度版的，沒有正規(guī)的批號(hào)，但是費(fèi)用便宜10倍

• ask_334700

  哦，好的。如果沒有去做病理，也就不能判斷能否用靶向藥物？

• 在線醫(yī)生

  飲食沒有特殊禁忌，只要有營(yíng)養(yǎng)的食物她又愿意吃就給她吃，只有吃下去免疫力才會(huì)強(qiáng)，才有可能保證治療的療效

• 在線醫(yī)生

  如果目前確實(shí)不愿意先做化療也不愿意做病理，可以進(jìn)行基因檢測(cè)（抽血檢測(cè)）就可以

• 在線醫(yī)生

  如果有突變就可以使用靶向藥物

• ask_334700

  哦，到醫(yī)院說做基因檢測(cè)就行了么？

• 在線醫(yī)生

  是的，去找腫瘤科的醫(yī)生，讓他們幫您開單子就可以

• ask_334700

  好的，謝謝您啦。

• 在線醫(yī)生

  不客氣，您還有其他需要咨詢的么？

• ask_334700

  暫時(shí)沒有了，有需要能隨時(shí)找您嗎？

• ask_334700

  對(duì)了，這個(gè)檢查結(jié)果多長(zhǎng)時(shí)間出來(lái)

• 在線醫(yī)生

  可以，基因檢測(cè)一般需要2周左右出結(jié)果，到時(shí)候結(jié)果出來(lái)了您拿給我看看

• ask_334700

  好的，謝謝！

• 在線醫(yī)生

  的，

• ask_334700

  好，謝謝您理解我們病患家屬無(wú)助的樣子。

• 在線醫(yī)生

  嗯，不要緊的，畢竟是腫瘤，我們都理解的，確實(shí)需要考慮很多問題經(jīng)濟(jì)因素心理因素等，我也希望到時(shí)候您母親的基因檢測(cè)有靶向治療的適應(yīng)癥，這樣就又多個(gè)選擇的幾乎

• 在線醫(yī)生

  選擇的機(jī)會(huì)

• ask_334700

  嗯，非常感謝

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_334700

  好的

• ask_334700

  已經(jīng)關(guān)注了

• 在線醫(yī)生

  嗯，那我就關(guān)閉了。

• ask_334700

  好的，謝謝，再見！

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