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男，37歲。在2001年時(shí)被查出是大三陽(yáng)，當(dāng)時(shí)肝功谷丙100多，dna也10的5次方，后吃拉米夫定2年，2003年變成了1和5兩項(xiàng)陽(yáng)，肝功也正常，然后就停藥了。從03年開(kāi)始每年都檢查一次，都是肝功正常，1和5兩項(xiàng)是陽(yáng)，也沒(méi)吃藥，但今年檢查出問(wèn)題了，肝功在二個(gè)月前檢查發(fā)現(xiàn)谷丙是50，今天檢查谷丙為170了，知道肯定是要治療了，想咨詢(xún)醫(yī)生，我該使用什么樣的治療方案
南陽(yáng)市宛城區(qū)疾病預(yù)防控制中心門(mén)診部 普通內(nèi)科
主治疾?。好范?狂犬病,艾滋病,乙型肝炎
ask_170138
男，37歲。在***年時(shí)被查出是大三陽(yáng)，當(dāng)時(shí)肝功谷丙100多，dna也10的5次方，后吃拉米夫定2年，***年變成了1和5兩項(xiàng)陽(yáng)，肝功也正常，然后就停藥了。從03年開(kāi)始每年都檢查一次，都是肝功正常，1和5兩項(xiàng)是陽(yáng)，也沒(méi)吃藥，但今年檢查出問(wèn)題了，肝功在二個(gè)月前檢查發(fā)現(xiàn)谷丙是50，今天檢查谷丙為170了，知道肯定是要治療了，想咨詢(xún)醫(yī)生，我該使用什么樣的治療方案？
ask_170138
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_170138
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_170138
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
董鵬程
目前是小三陽(yáng)
董鵬程
病毒6次方
董鵬程
肝功異常，是病毒復(fù)制活躍，肝細(xì)胞有損傷
董鵬程
需要抗病毒治療
ask_170138
董醫(yī)生，該如何用藥呢
董鵬程
目前治療首選注射干擾素或者服用恩替卡韋
ask_170138
十三年前服用過(guò)拉米夫定
ask_170138
恩替卡韋和干擾素哪個(gè)更好？
董鵬程
再用拉米夫定有耐藥可能
董鵬程
恩替卡韋服用方便，效果也好
ask_170138
從網(wǎng)上了解恩替卡韋耐藥比較小
董鵬程
是的
ask_170138
需不需要其他的藥輔助治療呢
董鵬程
同時(shí)注意調(diào)理，不飲酒熬夜勞累生氣思慮過(guò)度，增強(qiáng)抵抗力為主
董鵬程
保肝，健胃的可以用
ask_170138
需不需要降酶治療
董鵬程
抗病毒治療是關(guān)鍵，病毒減低轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)下降
ask_170138
哦，知道了，另外保肝的藥可以推薦一下嗎？
董鵬程
肝泰樂(lè)，肌酐，易善復(fù)都可以
ask_170138
能不能直接只吃恩替卡韋
董鵬程
可以的
ask_170138
恩替卡韋是醫(yī)保藥嗎？
董鵬程
醫(yī)保藥
ask_170138
如果從門(mén)診走可以報(bào)銷(xiāo)呢
董鵬程
門(mén)診慢性病可以報(bào)銷(xiāo)
ask_170138
哦，謝謝你
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