高血壓和冠心病患者肺積水是身體哪里的問題??？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_kbiwJI

  患者患有高血壓及冠心病，早年右肺患有肺結(jié)核，經(jīng)檢查治愈，現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)左肺出現(xiàn)積水，會是早年肺結(jié)核的影響嗎，還是心臟問題？

• 董春山

  你好很高興為您服務，老人夜間睡眠能平躺嗎？

• 董春山

  只有左側(cè)胸腔有積液嗎？

• ask_kbiwJI

  可以平躺，只有左側(cè)胸腔有積液

• 董春山

  早年肺結(jié)核病史，高血壓病史，冠心病病史，除了老人肺功能不好以外，心功能也應該存在問題，

• ask_kbiwJI

  那此次肺積水可以治愈嗎？

• 董春山

  有咳嗽咳痰，呼吸困難嗎？

• ask_kbiwJI

  有

• 董春山

  應該積極使用抗生素，清肺化痰藥物，同時使用改善心功能藥物

• 董春山

  這次發(fā)病多久了

• 董春山

  開始癥狀是什么

• 董春山

  體溫高嗎？

• 董春山

  如果心衰所致的肺水腫，老人會發(fā)生不能平臥，夜間陣發(fā)性呼吸困難

• 董春山

  老人有下肢水腫嗎？

• ask_kbiwJI

  從春節(jié)后斷斷續(xù)續(xù)感冒，住院治療2天了，體溫正常，下肢出現(xiàn)水腫，但不嚴重

• 董春山

  肺心病，心衰，肺感染，可能都存在

• 董春山

  心臟彩超做了嗎

• 董春山

  胸部ct做了嗎

• 董春山

  心電圖做了嗎

• 董春山

  血像高嗎？

• 董春山

  感冒我等您呢

• 董春山

  你好，我在等您呢

• ask_kbiwJI

  不好意思，我要先詢問一下

• 董春山

  好吧

• 董春山

  目前在住院治療期間

• 董春山

  肝腎功能如何

• 董春山

  飲食怎樣

• 董春山

  消瘦嗎？

• 董春山

  驗血化驗總蛋白了嗎，白蛋白量多少

• 董春山

  咳嗽咳痰，什么顏色的痰，粘稠嗎？量多嗎？

• ask_kbiwJI

  做了心電圖與胸部b超，血像不高，總蛋白升高

• 董春山

  有沒有呼吸困難？有沒有半夜憋氣憋醒的時候

• ask_kbiwJI

  肝腎功能良好，肌酐偏低

• 董春山

  肌酐偏低與飲食有關系，意義不大

• ask_kbiwJI

  輕微運動就呼吸困難

• 董春山

  心電圖怎么樣？心肌肥厚攝血分數(shù)多少？

• ask_kbiwJI

  沒有提到

• 董春山

  心功能不全是存在的

• ask_kbiwJI

  現(xiàn)在只用了提高免疫力的藥物，其他藥物還都沒有用

• ask_kbiwJI

  抽液的結(jié)果也還沒有出來

• 董春山

  血壓多少？

• ask_kbiwJI

  80 140

• 董春山

  胸部ct有什么發(fā)現(xiàn)？

• ask_kbiwJI

  左肺肺葉顏色暗

• 董春山

  目前主要是在等待胸水化驗結(jié)果的同時評估心臟功能，及時調(diào)整心臟用藥

• ask_kbiwJI

  此次老是咳嗽，一咳嗽就止不住，一點痰都沒有

• 董春山

  等待胸水化驗結(jié)果出來，胸部ct發(fā)現(xiàn)什么問題了嗎？

• ask_kbiwJI

  只是左肺肺葉顏色偏暗，沒有其他問題

• 董春山

  通過什么可以看到肺葉顏色發(fā)暗？

• ask_kbiwJI

  看片子時發(fā)現(xiàn)的

• 董春山

  不是發(fā)暗，是肺紋理增多紊亂？

• 董春山

  你看片子，肺葉還是黑色的還是白色的

• ask_kbiwJI

  不是肺紋理增多紊亂

• 董春山

  有陰影嗎？

• ask_kbiwJI

  沒有陰影

• 董春山

  在片子上顯示發(fā)黑嗎？

• 董春山

  有片子嗎？可以發(fā)給我

• 董春山

  咱們得根據(jù)客觀證據(jù)來判斷疾病，而不能沒有臨床專業(yè)證據(jù)就胡亂猜病

• 董春山

  還得區(qū)別胸水是滲出液還是漏出液

• ask_kbiwJI

  好的，謝謝醫(yī)生。

• 董春山

  胸腔積液首先要排除腫瘤，結(jié)核，心衰，感染，的你多重因素有關系

• 董春山

  不用謝，等您問清楚我再幫助您

• ask_kbiwJI

  那好的，麻煩醫(yī)生了

• 董春山

  不麻煩，其實我們希望能給您幫助，以免走彎路，但是我們醫(yī)院知道老人基礎病情才能具體做出鑒別診斷，給出治療方案

• 董春山

  建議您多接合您的管床醫(yī)生，有不懂的問題有需要，我會盡力幫忙的

• 董春山

  希望老人能度過這一關

• 董春山

  明天搜集一些資料，化驗數(shù)據(jù)，咱們再進一步研究

• 董春山

  有問題留言吧，能幫你的我會盡力

• 董春山

  我先洗漱去了

展開全部內(nèi)容