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女, 32歲。胸口痛的厲害，像壓著石頭，不能喝水吃飯，想問一下，這一般是哪個(gè)器官得問題
石家莊市鹿泉區(qū)大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 心血管內(nèi)科
主治疾?。涸l(fā)性肺結(jié)核,小兒支氣管炎,肺源性心臟病,支氣管炎,冠心病,肺結(jié)核,腦梗塞,氣管炎,肺炎,結(jié)核
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女, 32歲。胸口痛的厲害，像壓著石頭，不能喝水吃飯，想問一下，這一般是哪個(gè)器官得問題
佘朋軍
深呼吸怎么樣？
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深呼吸會加重
佘朋軍
最近有沒有感冒？咳嗽
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感覺想打嗝打不出來
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沒有
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昨晚12點(diǎn)發(fā)作的
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患者不想說話，躺在床上，不動(dòng)的話稍微好點(diǎn)
佘朋軍
以前有過這情況嗎？
佘朋軍
患者多大？
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以前有過，大約一年前
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當(dāng)時(shí)去拍了各種片子，也沒檢查出來問題
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32
佘朋軍
那時(shí)候治療過嗎？
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開的都是些胃藥
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吃了感覺也不見效，過幾天又自然好了
佘朋軍
做過胃鏡嗎？
佘朋軍
胸口悶的時(shí)候有沒有心慌的感覺？
ask_623766
沒有，5天前做過腸鏡，沒有問題，今天去醫(yī)院，醫(yī)生看他疼得厲害，叫它過幾天去做胃鏡
佘朋軍
結(jié)果出來了嗎？
ask_623766
沒，因?yàn)樗鄣脜柡?，今天沒做
佘朋軍
疼是一陣一陣還是一直疼
ask_623766
等我問下，她說話都費(fèi)勁
佘朋軍
有心電圖結(jié)果嗎？
ask_623766
有
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是一直疼
佘朋軍
傳過來
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上午做的，等一下
佘朋軍
我看看心電圖
ask_623766
我找找
佘朋軍
嗯
ask_623766
麻煩你了
佘朋軍
找到了發(fā)過來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
佘朋軍
T波低平
佘朋軍
但是不像是心臟引起的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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血常規(guī)
佘朋軍
沒事
佘朋軍
其他的呢？
佘朋軍
血常規(guī)沒事
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其他就是開了胃藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
佘朋軍
疼的時(shí)候出大汗嗎？
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然后前兩天腸鏡檢查后開的藥這兩天在吃
ask_623766
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
佘朋軍
疼的時(shí)候是一陣一陣的還是持續(xù)性的
ask_623766
今天中午的時(shí)候吃了氣滯胃痛顆粒和達(dá)喜
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持續(xù)性的
佘朋軍
疼的時(shí)候出大汗嗎？
ask_623766
沒有
佘朋軍
不是特別疼？
ask_623766
挺疼的，喝水的時(shí)候下咽就很痛
佘朋軍
中午吃藥后感覺怎么樣？
ask_623766
沒效果
佘朋軍
也不發(fā)燒？
ask_623766
嗯
佘朋軍
你問問他，什么時(shí)候最疼？比如吃完飯最疼還是晚上最疼？
ask_623766
他一天了沒吃飯沒喝水，今天一直這樣
佘朋軍
你問問他，什么時(shí)候最疼？比如吃完飯最疼還是晚上最疼？
佘朋軍
為什么不吃飯不喝水？
ask_623766
吞不下東西
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想打嗝一直打不出
佘朋軍
肚子很漲啊？
ask_623766
他說不漲
ask_623766
他說咽東西的時(shí)候最疼
ask_623766
醫(yī)生，有可能是什么問題啊
佘朋軍
有沒有檢查食管鏡？
ask_623766
沒有，胃鏡包括食管鏡嗎
ask_623766
胃鏡要過兩天做
佘朋軍
是的。
佘朋軍
怎么說呢，我考慮食管可能性大
ask_623766
食管破了嗎
佘朋軍
而且他的肺部我也不確定有沒有疾病
ask_623766
他是胸口正中間疼
佘朋軍
那不至于破，如果破裂的話疼痛會特別嚴(yán)重，而且會咳出來血
ask_623766
就是胸口下陷的那個(gè)地方
ask_623766
食管什么問題呢？
佘朋軍
嗯，
佘朋軍
食管問題很多，也很復(fù)雜
ask_623766
肺部也有可能嗎
佘朋軍
吃東西疼痛
ask_623766
胃鏡能看食管嗎
佘朋軍
正常人疼痛跟呼吸沒關(guān)系，但是他一深呼吸就疼
佘朋軍
看清楚的話還是做食管鏡
ask_623766
呼吸疼痛也可能和食管有關(guān)系嗎
佘朋軍
一般是沒有的，所以我考慮食管問題可能性大，不排除肺部疾病
佘朋軍
具體什么疾病，還是要做食管鏡的
ask_623766
肺部感染嗎
佘朋軍
有可能是單純的食管疾病，肺部壓迫的時(shí)候就疼痛
佘朋軍
你血常規(guī)沒有感染
佘朋軍
這么年輕目前還不考慮惡性疾病
ask_623766
哦，食管鏡一般多少錢
佘朋軍
我們河北150
佘朋軍
一個(gè)地區(qū)跟一個(gè)地區(qū)消費(fèi)不同
ask_623766
哦，食管鏡胃部能看嗎
佘朋軍
會有點(diǎn)差別，不會太大
佘朋軍
做胃部就可以看到食管
佘朋軍
還有什么可以幫你的？
ask_623766
如果是食管問題
ask_623766
一般吃什么藥呢？
佘朋軍
那得看食管什么問題了
佘朋軍
食管疾病很多種。
ask_623766
一般都有什么問題呢
佘朋軍
有的不需要吃藥
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食管炎？
佘朋軍
有的直接手術(shù)
佘朋軍
癥狀不像食管炎
ask_623766
幫忙推測一個(gè)癥狀
佘朋軍
我。。。
佘朋軍
哪有推測
佘朋軍
的
佘朋軍
他平常吃燙的東西多不多
ask_623766
不多
佘朋軍
這個(gè)真推測不了。
佘朋軍
只能檢查確診
ask_623766
哦，那我盡快叫它去做食管鏡
佘朋軍
嗯
佘朋軍
親？
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在呢
佘朋軍
我關(guān)閉啊
ask_623766
嗯，一定
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