扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒怎么治療？

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• ask_590158

  , 化膿性扁桃體炎至今15天，反復(fù)發(fā)燒，喉嚨刺痛，打針7天，頭孢，查血白細(xì)胞正常，超敏c反應(yīng)蛋白130，肺部ct正常。請(qǐng)問(wèn)持續(xù)低燒是正常的嗎？

• ask_590158

  醫(yī)生，你好

• ask_590158

  我老公持續(xù)發(fā)燒，現(xiàn)在扁桃體炎好了，但是還是持續(xù)發(fā)燒

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王陽(yáng)

  你好 發(fā)熱多少度？

• ask_590158

  這是今天做的血常規(guī)的單子，會(huì)是白血病或者敗血癥嗎？

• ask_590158

  37.5——39度

• 王陽(yáng)

  昨天的化驗(yàn)結(jié)果都正常啊

• ask_590158

  喉鏡，喉嚨ct都正常

• 王陽(yáng)

  都用什么藥物了？

• ask_590158

  這是今天的化驗(yàn)結(jié)果，能排除白血病或者敗血癥嗎？

• 王陽(yáng)

  可以 發(fā)熱可能是有病毒感染

• ask_590158

  打了7天頭孢，后來(lái)吃了4天中層藥（蒲公英顆粒，抗病毒顆粒），然后又打了3天頭孢。沒(méi)有效果，連續(xù)兩晚上持續(xù)高燒，到達(dá)39度

• ask_590158

  您意思是可以排除白血病或者敗血癥嗎？

• 王陽(yáng)

  嗯呢剛才發(fā)的化驗(yàn)結(jié)果 沒(méi)什么異常

• ask_590158

  兩晚上沒(méi)有用退燒藥，第二天體溫降一點(diǎn)，不過(guò)還是37.5以上

• ask_590158

  可是他說(shuō)腿部關(guān)節(jié)炎疼痛，腿部不明原因淤青，而且鼻子出血

• ask_590158

  那是什么原因?qū)е掳l(fā)燒不退？可以排除淋巴疾病嗎？

• 王陽(yáng)

  血小板還比正常的高些 一般都是炎癥刺激的

• ask_590158

  做了肝腎功能，都是正常。也查尿液，也是正常的

• 王陽(yáng)

  現(xiàn)在看 還是有炎癥 但是細(xì)菌感染還是病毒感染不好說(shuō)

• ask_590158

  那炎癥怎么消除？一直發(fā)燒不退。16天了

• ask_590158

  能排出大毛病嗎？

• 王陽(yáng)

  肺片那天拍的？

• ask_590158

  前天

• ask_590158

  做核酸檢測(cè)拍的，都是正常的。

• 王陽(yáng)

  按目前的檢測(cè)結(jié)果 就是炎癥 沒(méi)別的問(wèn)題

• 王陽(yáng)

  繼續(xù)用抗病毒藥

• ask_590158

  那炎癥怎么消除呢？用頭孢完全沒(méi)有效果

• 王陽(yáng)

  可以試試奧司他韋

• ask_590158

  可以排除淋巴疾病吧？

• ask_590158

  您意思不用抗生素，用抗病毒藥？

• 王陽(yáng)

  目前結(jié)果 不考慮淋巴疾病

• ask_590158

  或者還有什么原因會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒不退，需要做什么檢查？

• 王陽(yáng)

  發(fā)高熱 病毒多見(jiàn)

• ask_590158

  我也覺(jué)得不會(huì)是淋巴，因?yàn)轭i部ct都做了，顯示正常

• ask_590158

  之前吃了抗病毒顆粒，效果不明顯

• ask_590158

  還有什么原因?qū)е掳l(fā)燒不退？因?yàn)闀r(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了，您認(rèn)為還需要做什么檢查？

• ask_590158

  之前一直是低熱，最近三天好熱。然后腿部關(guān)節(jié)疼痛

• 王陽(yáng)

  先用幾天藥看看 目前沒(méi)什么檢測(cè)的

• 王陽(yáng)

  試試奧司他韋 抗病毒效果很好

• ask_590158

  他超敏c特別高，炎癥很重

• ask_590158

  會(huì)不會(huì)是什么骨髓炎，心臟病，或者風(fēng)濕性之類的問(wèn)題。

• ask_590158

  可是一直持續(xù)發(fā)燒，人也受不了啊

• ask_590158

  之前一直低熱，最近三天持續(xù)高熱。高熱幾個(gè)小時(shí)后，再低熱

• 王陽(yáng)

  現(xiàn)在白細(xì)胞不高 之前消炎藥沒(méi)少用 頭孢不用了 換阿奇霉素或者左氧氟沙星看看

• ask_590158

  好的。他查了三次血常規(guī)，白細(xì)胞都不高。

• ask_590158

  您意思是吃了藥后，看什么效果。再看嗎？

• ask_590158

  這些藥在藥店現(xiàn)在能買(mǎi)到嗎？

• 王陽(yáng)

  可以的

• 王陽(yáng)

  病人排尿正常么？

• 王陽(yáng)

  效果不佳 做血培養(yǎng) 驗(yàn)個(gè)風(fēng)濕和類風(fēng)濕因子

• ask_590158

  血培養(yǎng)還是查血液?jiǎn)栴}的吧？

• ask_590158

  不是說(shuō)不是血液?jiǎn)栴}嗎？

• 王陽(yáng)

  關(guān)鍵是病人熱型比較奇怪 如果是低熱幾小時(shí) 然后高熱幾小時(shí)循環(huán)的話 是弛張熱 一般很少見(jiàn)

• 王陽(yáng)

  服用退熱藥，可以將到正常么？

• 王陽(yáng)

  做過(guò)彩超沒(méi)？ 有沒(méi)有肝脾腫大

• ask_590158

  沒(méi)有做過(guò)

• ask_590158

  服用退燒藥可以達(dá)到正常

• ask_590158

  之前是一直低熱，最近三天才是低熱或者不熱轉(zhuǎn)為高熱，然后幾個(gè)小時(shí)再轉(zhuǎn)低熱

• ask_590158

  風(fēng)濕和類風(fēng)濕因子，是檢查什么的呢？

• ask_590158

  服用退燒藥后，正常一會(huì)又會(huì)發(fā)燒。

• ask_590158

  醫(yī)生，剛有事離開(kāi)一會(huì)，不好意思。您還在不在？

• 王陽(yáng)

  如果用藥后能降到正常那問(wèn)題還不大

• 王陽(yáng)

  近期做個(gè)彩超 看看有沒(méi)有肝脾腫大 好排除一下布氏桿菌病

• ask_590158

  好的。是哪個(gè)部位的彩超？

• 王陽(yáng)

  現(xiàn)在問(wèn)題就是不知道是什么致病菌感染

• 王陽(yáng)

  是肝膽脾彩超

• ask_590158

  用過(guò)兩次藥，一次是布駱?lè)?，一次是肛門(mén)退燒藥

• ask_590158

  是的，現(xiàn)在不知道什么原因?qū)е掳l(fā)熱

• 王陽(yáng)

  可以服用安瑞克 就是布洛芬 用藥間隔4小時(shí)以上

• ask_590158

  他現(xiàn)在除了腿部關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱，也沒(méi)有什么別的癥狀

• 王陽(yáng)

  嗯 先檢測(cè) 如果有肝脾腫大 可能是布氏桿菌感染 現(xiàn)在先確診一下什么疾病

• ask_590158

  布洛芬第一次發(fā)燒到38.5以上，用了一次退燒了，第三次用效果不怎么好。

• ask_590158

  用肛門(mén)退燒藥效果很好

• 王陽(yáng)

  嗯 有效就好

• ask_590158

  那表明是不是不是大毛??？

• ask_590158

  您覺(jué)得敗血癥的可能性大嗎？

• 王陽(yáng)

  不太考慮敗血癥 主要是血常規(guī)太正常了

• ask_590158

  是的，自從發(fā)燒后查了三次血常規(guī)，都很正常

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_590158

  這是18號(hào)查的血常規(guī)單子，也很正常

• 王陽(yáng)

  先看看是不是布病吧

• ask_590158

  布病要不要緊??？

• ask_590158

  白血病也不太可能吧。

• 王陽(yáng)

  不要緊 確診就可以對(duì)癥治療 白血病的話 血常規(guī)也會(huì)反應(yīng)出來(lái)

• ask_590158

  是的。白血病我也覺(jué)得不太可能。白細(xì)胞一直很正常

• ask_590158

  還有，可以排除淋巴疾病吧？

• ask_590158

  這個(gè)不會(huì)是什么大問(wèn)題吧？以您的判斷

• 王陽(yáng)

  嗯 還是考慮是感染性疾病 就是現(xiàn)在不好判斷致病菌 知道什么菌 對(duì)癥用藥 好的很快的

• ask_590158

  好的。那我先吃藥，做個(gè)彩超，看情況如何

• 王陽(yáng)

  嗯

• ask_590158

  不能用頭孢了，完全沒(méi)有效果

• 王陽(yáng)

  是的

• ask_590158

  好的，謝謝醫(yī)生。有什么情況我再找您咨詢

• 王陽(yáng)

  好的

• ask_590158

  排除敗血癥，淋巴疾病，我就放心了

• 王陽(yáng)

  嗯 盡快檢測(cè)一下看看吧

• ask_590158

  好的。

• ask_590158

  醫(yī)生，你好，我剛在我們省醫(yī)院傳染科，醫(yī)生說(shuō)是細(xì)菌感染，不是病毒感染。

• ask_590158

  醫(yī)生在不在

• 王陽(yáng)

  在

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_590158

  查了個(gè)凝血功能，這是什么意思呢？

• 王陽(yáng)

  懷疑有結(jié)核感染吧 一般結(jié)核菌感染這個(gè)異常

• ask_590158

  肺結(jié)核查了

• ask_590158

  肺部ct正常

• ask_590158

  還有什么結(jié)核呢？需要檢查？

• 王陽(yáng)

  應(yīng)該不會(huì)是結(jié)核 結(jié)核都是低熱 沒(méi)有高熱

• ask_590158

  那異常要不要緊??？

• 王陽(yáng)

  比正常略高一點(diǎn) 問(wèn)題不大 血小板是正常的 不影響凝血

• ask_590158

  好的

• ask_590158

  那意思不要緊噻？

• 王陽(yáng)

  嗯

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_590158

  我老公今天腿部突然這樣，淤青面積增大

• 王陽(yáng)

  按著疼么？

• ask_590158

  按著有點(diǎn)疼

• 王陽(yáng)

  紅斑按著退色么

• ask_590158

  褪色

• 王陽(yáng)

  那不是紫癜 紫癜壓著不褪色

• ask_590158

  那是什么原因？

• 王陽(yáng)

  紅腫熱痛的話 那地方是有感染的可能

• ask_590158

  不知道是什么感染了

• 王陽(yáng)

  這個(gè)不好判斷

• ask_590158

  吃藥后會(huì)好轉(zhuǎn)嗎？還會(huì)反復(fù)嗎？

• 王陽(yáng)

  按著目前的檢查結(jié)果不好說(shuō)啊

• 王陽(yáng)

  做了彩超了？

• ask_590158

  沒(méi)有，今天就只做了凝血功能

• ask_590158

  準(zhǔn)備明天，后天把檢查都做了。

• ask_590158

  不會(huì)是什么大問(wèn)題的吧？

• 王陽(yáng)

  嗯，按目前的檢查結(jié)果 只能說(shuō)有感染 還不好判斷是什么菌

• ask_590158

  好的，明天去做檢查。

• 王陽(yáng)

  嗯

• ask_590158

  醫(yī)生需要做什么檢查？您再說(shuō)一遍，之前與您的聊天記錄刷不出來(lái)。

• 王陽(yáng)

  你再仔細(xì)說(shuō)一般你愛(ài)人全部的癥狀

• 王陽(yáng)

  一遍

• ask_590158

  1，發(fā)燒15天，之前是低燒，最近三天到晚上就是高燒，達(dá)到39度。2，發(fā)燒時(shí)，腿部關(guān)節(jié)疼痛，小腿部淤青。3，今天去省醫(yī)院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)喉嚨還有白色點(diǎn)點(diǎn)，化膿點(diǎn)。

• 王陽(yáng)

  身上發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)么？

• ask_590158

  打了7天頭孢沒(méi)感覺(jué)什么效果，停用，用中層藥（蒲公英顆粒，抗病毒顆粒）4天，又打頭孢3天。

• ask_590158

  打頭孢沒(méi)什么效果

• ask_590158

  沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴腫大。做了頸部ct與喉鏡，都是正常的

• 王陽(yáng)

  腰痛排尿異常有么？

• ask_590158

  還做了肺部ct，肝腎功能檢查，血常規(guī)檢查，尿液檢查。均是正常的

• ask_590158

  沒(méi)有腰痛排尿異常

• ask_590158

  說(shuō)發(fā)燒的時(shí)候腰部有點(diǎn)疼。

• 王陽(yáng)

  明天也就是做個(gè)腹部的肝膽脾雙腎彩超了

• ask_590158

  走路腿部沒(méi)勁，

• 王陽(yáng)

  那么當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒(méi)懷疑可能有脈管炎嗎？

• ask_590158

  沒(méi)有

• ask_590158

  醫(yī)生什么都沒(méi)有說(shuō)

• ask_590158

  說(shuō)讓回去打針，好了可以不用過(guò)來(lái)。我也不知道怎么辦，可是沒(méi)找到感染源，不會(huì)再反復(fù)發(fā)燒嗎？

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王陽(yáng)

  先做腿部超聲和腹部彩超吧， 因?yàn)橐部床坏讲∪? 目前的檢查結(jié)果不好判斷

• 王陽(yáng)

  用的是激素和廣譜消炎藥

• ask_590158

  醫(yī)生，我還想請(qǐng)問(wèn)一下，下面這個(gè)輸液怎么配對(duì)打針?。?p>

• ask_590158

  我把藥拿回來(lái)了，在診所打針。診所醫(yī)生不知道怎么配藥。

• 王陽(yáng)

  都是用鹽水兌的藥

• ask_590158

  怎么兌?。?p>

• 王陽(yáng)

  250毫升鹽水 兌0.4克莫西沙星

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_590158

  這個(gè)怎么兌？

• ask_590158

  請(qǐng)假您一下

• ask_590158

  想請(qǐng)假您一下

• 王陽(yáng)

  這個(gè)不是兌的 那個(gè)莫西沙星是已經(jīng)兌好的

• 王陽(yáng)

  直接滴

• ask_590158

  就是直接滴？三瓶？

• 王陽(yáng)

  一瓶應(yīng)該就是0.4克啊

• 王陽(yáng)

  照片看不清 你仔細(xì)看一下含量

• ask_590158

  是的。第一瓶是100ml兌10mg的地塞米松？

• 王陽(yáng)

  對(duì)

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_590158

  這是醫(yī)生開(kāi)的單子

• 王陽(yáng)

  難以理解。。。。 這個(gè)莫西沙星的不需要兌藥的 是成品藥了

• ask_590158

  醫(yī)生，我明天做腿部超聲和腹部彩超，還要做什么嗎？您還有什么建議，我明天都做了

• ask_590158

  診所醫(yī)生不敢打

• 王陽(yáng)

  現(xiàn)在就是不好判斷到底是那感染

• ask_590158

  那明天只做腿部和腹部嗎？

• 王陽(yáng)

  嗯 有紅斑那側(cè)的腿部血管多普勒超聲 腹部肝膽脾雙腎彩超

• ask_590158

  好的

• ask_590158

  這是檢查什么的？

• 王陽(yáng)

  有肝脾腫大，可能是布氏桿菌感染 有血管異常 可能是急性脈管炎

• ask_590158

  還需要做心臟病，風(fēng)濕因子，骨髓之類的檢查嗎？

• 王陽(yáng)

  骨髓穿刺 怕有骨髓炎

• ask_590158

  血管是做什么檢查可以查出呢？

• 王陽(yáng)

  風(fēng)濕因子是重型風(fēng)濕

• 王陽(yáng)

  急性脈管炎

• ask_590158

  骨髓穿刺痛苦嗎？骨髓炎要不要緊啊？

• 王陽(yáng)

  疼一2天

• ask_590158

  風(fēng)濕因子需要查嗎？

• 王陽(yáng)

  骨髓炎也是很重的

• ask_590158

  骨髓炎是很重的疾病嗎？

• 王陽(yáng)

  現(xiàn)在是不明病因 一個(gè)一個(gè)排除吧

• ask_590158

  骨髓炎很嚴(yán)重嗎？

• 王陽(yáng)

  不算輕的病

• ask_590158

  可以治愈嗎？

• 王陽(yáng)

  可以

• ask_590158

  那就好

• 王陽(yáng)

  嗯

• ask_590158

  只能一個(gè)個(gè)排除了

• ask_590158

  那我明天先不做骨髓穿刺，免得難受，顯排除別的疾病

• 王陽(yáng)

  是啊 癥狀不典型 只能一個(gè)一個(gè)排除了

• ask_590158

  您現(xiàn)在可以確定排除敗血癥和淋巴疾病吧？

• 王陽(yáng)

  這兩個(gè)疾病 血常規(guī)不是這個(gè)表現(xiàn) 基本可以排除

• ask_590158

  好的，太感謝了

• 王陽(yáng)

  不用謝

• ask_590158

  明天做的什么結(jié)果，我再跟您說(shuō)

• 王陽(yáng)

  OK

• ask_590158

  只希望還是因?yàn)楸馓殷w里面化膿沒(méi)好，消炎后能恢復(fù)正常，就好

• ask_590158

  太難受了，被折磨的。老公也很可憐

• 王陽(yáng)

  那樣最好了

• ask_590158

  是的

• ask_590158

  今天去檢查，喉嚨里面還有膿點(diǎn)

• 王陽(yáng)

  最好是因?yàn)樗幉粚?duì)癥 換完藥就好了

• ask_590158

  是的，保佑保佑

• 王陽(yáng)

  嗯嗯

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