慢性乙型病毒性肝炎應(yīng)該怎么治療？

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• ask_585450

  慢性乙型病毒性肝炎！ 一開始是大三陽(yáng)，患有兩年多了，開始醫(yī)生建議我吃恩替卡韋分散片，吃了大半年，去復(fù)查醫(yī)生說好了，然后就斷藥了，然后持續(xù)大半年后，上周去檢查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶64，又復(fù)發(fā)了而且說更嚴(yán)重了，病毒量很高，醫(yī)生建議我吃富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒藥物，這種情況吃這種藥可以嗎？還是要加上其他的藥物一起治療？

• 張升

  你好！

• ask_585450

  你好醫(yī)生

• 張升

  剛才在離線區(qū)看過了，你這種情況屬于停藥后反彈

• 張升

  目前不是說嚴(yán)重，只是說乙肝病毒又重新大量復(fù)制

• ask_585450

  反彈更厲害了

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  因?yàn)槟惝?dāng)時(shí)停藥不到時(shí)候

• 張升

  乙肝抗病毒治療需要至少4年以上

• 張升

  需要根據(jù)不斷檢查結(jié)果來確定

• ask_585450

  那個(gè)醫(yī)生當(dāng)時(shí)沒說不能停的

• 張升

  目前抗病毒治療是抑制乙肝病毒復(fù)制，不是清除病毒

• ask_585450

  我現(xiàn)在吃的這個(gè)藥可以嗎？能不能配其他要一起服用

• 張升

  目前單純抗病毒治療就可以

• 張升

  因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶輕度偏高點(diǎn)

• 張升

  這個(gè)不要緊

• 張升

  關(guān)鍵是把乙肝病毒控制好

• 張升

  這樣肝功能自然就慢慢穩(wěn)定了

• 張升

  替諾福韋酯和恩替卡韋都是目前一線藥物

• 張升

  替諾福韋酯比恩替卡韋更新一點(diǎn)，就是出現(xiàn)的要晚一些

• ask_585450

  平時(shí)可以做辛苦點(diǎn)的工作嗎？

• 張升

  盡量不要疲勞

• 張升

  最近休息好

• ask_585450

  我現(xiàn)在吃的藥是更新一點(diǎn)的嗎

• 張升

  一定要嚴(yán)格禁酒

• 張升

  是的

• ask_585450

  不抽煙不喝酒不熬夜的

• 張升

  但也差不多十年了

• 張升

  嗯

• 張升

  保持好的生活習(xí)慣

• ask_585450

  那我吃這個(gè)藥大概要幾年？

• 張升

  總的時(shí)間不低于4年，需要定期復(fù)查，這樣才能確定治療時(shí)間

• ask_585450

  兩個(gè)月復(fù)查一次

• 張升

  肝臟彩超有異常嗎？

• 張升

  三個(gè)月左右就行

• ask_585450

  這個(gè)還沒做

• ask_585450

  就是還要檢查一個(gè)b超的是嗎

• 張升

  停藥標(biāo)準(zhǔn)是：通過治療達(dá)到肝功能正常、e抗原轉(zhuǎn)陰、DNA測(cè)不到后，再繼續(xù)治療三年，這期間如果不變，可考慮停藥看看，前提是沒有肝硬化

• 張升

  等病情穩(wěn)定后，每半年復(fù)查一次

• 張升

  過幾天再做一個(gè)肝臟彩超看看吧

• 張升

  如果沒有問題，以后每年做一次就行

• ask_585450

  吃這個(gè)藥要過幾天才能做肝臟彩超嗎

• 張升

  現(xiàn)在做也行

• ask_585450

  明天去做

• 張升

  或者過段時(shí)間復(fù)查肝功能一塊

• ask_585450

  這個(gè)藥剛開始吃兩天

• 張升

  嗯

• 張升

  那過段時(shí)間再去吧

• 張升

  盡量不要漏服了

• ask_585450

  謝謝您張醫(yī)生。有什么不懂還是來質(zhì)詢你，因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)生很多方面也不給講清楚

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• 張升

  治療三個(gè)月左右復(fù)查DNA定量看看

• ask_585450

  好的，知道了，謝謝您

• 張升

  不用謝

• ask_585450

  不打擾你先了。

• 張升

  好的，祝順利，再見

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