脖子后面長了一塊是什么東西？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_xvxsrE

  醫(yī)生，我今天意外發(fā)現(xiàn)我脖子后面有一小塊很不明顯的暗色皮膚，我想確認(rèn)下是不是黑棘皮，只有脖子后方那一塊有，其它地方?jīng)]有。

• ask_xvxsrE

  不知道是不是前幾天曬黑的原因。

• 趙維立

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  多長時間了？

• ask_xvxsrE

  今天才發(fā)現(xiàn)

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  這個根本不是

• ask_xvxsrE

  /::

• 趙維立

  黑棘皮病是一種很頑固，很難治的疾病。

• ask_xvxsrE

  反正怎么也看不清楚只能手機(jī)拍，照鏡子

• ask_xvxsrE

  手機(jī)像素也不是很高，拍不清楚

• 趙維立

  皮膚病的顏色是一種類似于什么呢？比如像打個比方吧！就是很長時間沒有洗澡。那個感覺。

• 趙維立

  皮膚就是灰黑色的那個感覺。

• ask_xvxsrE

  嗯嗯，我知道

• 趙維立

  多位脖子，腋下，腹股溝等處。

• ask_xvxsrE

  我讓朋友幫我看了一下，說是有一塊暗色的皮膚。就是我給你拍照那里

• 趙維立

  長輩，以前有沒有這個疾病的？

• 趙維立

  還有一定的遺傳性的。

• ask_xvxsrE

  沒有

• ask_xvxsrE

  我就脖子后方那里有一小塊

• ask_xvxsrE

  其它部位沒有

• 趙維立

  感覺就是炎癥后留下的暫時性的紅斑，有點(diǎn)色素沉著。

• 趙維立

  真正的黑棘皮病。它是一些內(nèi)臟腫瘤的外在表現(xiàn)。

• 趙維立

  50%以上合并內(nèi)臟腫瘤。

• ask_xvxsrE

  您是看不清楚嗎？

• ask_xvxsrE

  確實(shí)很不明顯

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  網(wǎng)上診療。由于光線的問題。拍攝角度的問題。

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  與面對面的就診是不一樣的。

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  我個人認(rèn)為90%以上不是。

• 趙維立

  也沒有必要擔(dān)心。

• ask_xvxsrE

  我擔(dān)心是肥胖引起的

• 趙維立

  可與陽光暴曬。

• ask_xvxsrE

  我最近胖了很多，

• 趙維立

  有一定的關(guān)系。

• ask_xvxsrE

  最近是有幾次暴曬

• 趙維立

  黑棘皮病，肥胖也可以引起。

• 趙維立

  你不是。

• ask_xvxsrE

  整個脖子加肩膀

• 趙維立

  那種黑棘皮病是一種什么感覺呢？就是就是，你用手觸摸的時候。就像摸到了鵝絨毯。

• 趙維立

  整體有一種增厚的感。

• ask_xvxsrE

  沒有，觸感跟周圍皮膚沒有差別

• ask_xvxsrE

  也沒有變粗糙的感覺

• 趙維立

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  你看這張圖片。

• 趙維立

  這是一個典型的黑棘皮病，脖子的外觀。

• 趙維立

  感覺就是很長時間沒有洗澡了，身上有灰。

• 趙維立

  病人就診的時候第一句話就說。有人發(fā)現(xiàn)我脖子上有灰，我過來看一看。

• 趙維立

  很多人都是有由他人發(fā)現(xiàn)。

• ask_xvxsrE

  嗯嗯～

• ask_xvxsrE

  那我脖子后方那怎么有一塊暗色的呢？

• 趙維立

  不癢，沒有什么麻木的感覺?？梢詴簳r觀察。

• 趙維立

  就是像是有點(diǎn)過敏之類的。

• 趙維立

  外出的時候脖子上也涂上防曬霜。

• ask_xvxsrE

  不癢的，沒感覺

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  綠色那里就是曬痕

• ask_xvxsrE

  肩膀脖子都曬黑了

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  脖子上發(fā)紅。發(fā)際那個地方也是紅的。

• 趙維立

  可以看發(fā)過來的照片，畫紅圈的那個地方上方也是紅的。

• 趙維立

  面積小一些。

• 趙維立

  色淺一些。

• ask_xvxsrE

  所以您覺得是什么導(dǎo)致的呢？

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  這個稍微清楚點(diǎn)

• 趙維立

  發(fā)紅就是充血。輕度無菌性炎癥?？紤]輕度的過敏。就是我說的陽光暴曬可以造成?；瘖y品也可能。甚至換了洗發(fā)水也可以造成

• 趙維立

  你最近吃了一些含光敏物質(zhì)的食物。皮膚對紫外線敏感。也可以造成紅斑的。

• 趙維立

  其實(shí)你最后拍的這一張照片。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如第一張照片那么清晰。

• 趙維立

  你最后這一張照片，我什么都看不到。

• 趙維立

  認(rèn)為不用藥也是可以的。

• ask_xvxsrE

  就醫(yī)生是是這樣的，可能我剛才跟你說清楚就是我這幾天吧，就是是確實(shí)是曬了很多太陽，因?yàn)樘鞖馓貏e熱，然后我脖子加肩膀那里都曬黑了幾好幾個度就有很清楚的那種塞很但是就是我跟你說的我脖子后面那一小塊，他是在我曬黑的那個面積之上的就是比就是還是更暗沉的一個部分，然后被我發(fā)現(xiàn)了。

• 趙維立

  如果你實(shí)在是不放心?？梢钥诜S生素C片。一次0.3克，每天三次。不要超過一周的時間。配合口服點(diǎn)葡萄糖酸鈣片，可能更好一些。

• ask_xvxsrE

  呢我我是覺得就是，就是說，如果是曬黑的話，那我為什么那一塊兒就是會更加狠就是內(nèi)一塊兒會更加黑就覺得不像是在還在說曬黑的也不可能就應(yīng)該是大大皮就是大大面積的一個區(qū)域嗎，也不可能只曬黑那一小塊。

• ask_xvxsrE

  我在想如果是曬的也應(yīng)該是大面積曬黑，也不會只曬黑那一小塊

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  蕁麻疹的圖片。

• 趙維立

  你看他僅僅是一些部位有。并不是身上都覆蓋滿了。

• ask_xvxsrE

  我沒有蕁麻疹啊

• 趙維立

  只是舉例子而向你說明。并不是曬過之后脖子必須均勻一致的發(fā)黑。出現(xiàn)顏色的變化。

• ask_xvxsrE

  這樣啊

• ask_xvxsrE

  曬黑不是一樣黑的啊

• 趙維立

  人體皮膚對光的敏感性。皮膚的厚度。人體各個部位都是不一樣的。

• ask_xvxsrE

  嗯嗯

• ask_xvxsrE

  那您覺得不是黑棘皮對吧？

• 趙維立

  目前看到的肯定不是。

• 趙維立

  我們學(xué)習(xí)的皮膚病，大概有***多種。

• ask_xvxsrE

  您稍等會，我再多拍幾張照片給你看

• 趙維立

  我們臨床上看到的，大概有300種。那就是常見的。

• 趙維立

  我想了這么長時間，也不能給你脖子后面的那一塊下出一個非常明確的診斷。

• 趙維立

  也就是說呢，你不把它當(dāng)成皮膚病也是可以。

• ask_xvxsrE

  就是曬導(dǎo)致的

• 趙維立

  也許是近幾天才出現(xiàn)的。也許它本身就存在很長時間了。只是你以前可能沒有發(fā)現(xiàn)。

• 趙維立

  臨床上我沒遇見這樣的問題?；蛘呤穷愃频膯栴}。都是讓病人觀察的。勿需治療。因?yàn)槊娣e不大。沒有明顯的臨床癥狀。

• ask_xvxsrE

  只要不是黑棘皮就行

• 趙維立

  黑棘皮病也是臨床中最常見的一種皮膚病。

• 趙維立

  發(fā)病率也是很高的。

• 趙維立

  你這種不是

• ask_xvxsrE

  您真的確定嗎？

• 趙維立

  即使是的，你發(fā)現(xiàn)以后。不僅僅是脖子后面這一塊發(fā)黑。腋窩。腹股溝。其他的地方，同樣也要發(fā)黑。

• ask_xvxsrE

  沒有我都仔細(xì)看過了

• 趙維立

  多發(fā)生于中老年人。

• 趙維立

  內(nèi)臟惡性腫瘤的外在表現(xiàn)。

• 趙維立

  當(dāng)然也有兒童發(fā)病的。很罕見。

• ask_xvxsrE

  如果是黑棘皮的話，不僅僅只有脖子會有吧？其它部位肯定同時也會有？

• 趙維立

  一部分人是體內(nèi)激素發(fā)生變化。發(fā)生黑棘皮病的。那種黑。與教材上與課本上表現(xiàn)癥狀非常非常吻合。

• 趙維立

  是的其他的地方也會有的。

• ask_xvxsrE

  嗯嗯，我看過很多很胖的的人脖子那都很明顯，臉也有

• ask_xvxsrE

  黑棘皮啊

• 趙維立

  有些人那可能是輕度的。

• 趙維立

  也是比較黑的人。嗯，膚色比較黑的人。她又比較胖。

• 趙維立

  你發(fā)現(xiàn)她的脖子上好像很長時間沒洗澡了。

• 趙維立

  不是沒洗澡。

• 趙維立

  是黑棘皮病。

• 趙維立

  有輕有重。

• ask_xvxsrE

  我擔(dān)心我這個很淡就是輕度的

• 趙維立

  如果你非常擔(dān)心。你可以到你們廣州軍區(qū)總醫(yī)院。去檢查。

• 趙維立

  那里的水平是非常非常高的。

• ask_xvxsrE

  我在深圳

• 趙維立

  ,

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  應(yīng)該清楚了

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙維立

  我同事給三個人嗯，進(jìn)行回答咨詢！報歉

• ask_xvxsrE

  沒事，您客氣了

• 趙維立

  你后來拍的這幾張與前面最初前面拍的那個第一張是不一樣的。

• ask_xvxsrE

  是不清楚嗎？

• ask_xvxsrE

  怎么不一樣？

• 趙維立

  最初拍的脖子后面是明顯發(fā)紅的。

• ask_xvxsrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xvxsrE

  這一張最客觀了，朋友正后方拍的

• 趙維立

  這一張是拍的最好的。

• ask_xvxsrE

  您可以判斷一下

• 趙維立

  看得出來。你是一個非常仔細(xì)的人。是我們平時在看病的時候。病人一般情況下是到病情比較嚴(yán)重了。才找到我們?nèi)タ床〉?。看到的病人都是非常典型的。憑我的一點(diǎn)臨床小經(jīng)驗(yàn)。我還是認(rèn)為不是的。

• 趙維立

  每個人的技術(shù)水平不同。閱歷也不一樣?？赡茉\斷水平存在一定的誤差。

• ask_xvxsrE

  嗯嗯

• 趙維立

  最起碼的，就根據(jù)這一塊紅斑，就診斷是黑棘皮病。那是非常不靠譜的。非常牽強(qiáng)。

• ask_xvxsrE

  說實(shí)話，我是擔(dān)心我最近長胖導(dǎo)致的胰島素抵抗

• ask_xvxsrE

  我又不敢去驗(yàn)血糖。

• 趙維立

  是要想辦法控制體重。肥胖可以帶來很多的健康問題。

• ask_xvxsrE

  已經(jīng)在運(yùn)動了

• 趙維立

  控制住嘴。是非常重要的。運(yùn)動是一個方面。多吃青菜。水果也不能多吃。減少面食的量。減少脂肪的。就好控制體重。吃飯之前先喝水。

• ask_xvxsrE

  嗯嗯，其實(shí)我現(xiàn)在就擔(dān)心發(fā)生胰島素抵抗，糖尿病前期。所以看到像黑棘皮才那么緊張

• 趙維立

  你會算標(biāo)準(zhǔn)體重嗎

• ask_xvxsrE

  您說

• 趙維立

  就是用你的身高。厘米數(shù)。當(dāng)然必須去鞋，去105。

• 趙維立

  得到數(shù)值是公斤體重數(shù)。

• ask_xvxsrE

  我前兩天測BMI23.9

• 趙維立

  是很好的呀。

• 趙維立

  沒有達(dá)到肥胖。

• ask_xvxsrE

  我162cm 125斤

• 趙維立

  有點(diǎn)超重了。

• 趙維立

  但是還沒有達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。還差一點(diǎn)點(diǎn)。

• ask_xvxsrE

  是啊

• 趙維立

  這些保健品當(dāng)中。唯一減肥靠譜的就是荷葉茶。

• ask_xvxsrE

  我想問一下胰島素抵抗，糖尿病前期有什么癥狀嗎？

• 趙維立

  糖尿病的前期可以任何癥狀都沒有。一點(diǎn)感覺也沒有的。

• 趙維立

  只是在查體的時候，空腹血糖有點(diǎn)偏高。甚至說血糖不高。只是偶爾發(fā)現(xiàn)。餐后血糖特別高。

• 趙維立

  所以這樣的情況需要做葡萄糖耐量試驗(yàn)。

• 趙維立

  如果你不愿意到醫(yī)院去。

• ask_xvxsrE

  我一年前做過糖耐量試驗(yàn)

• 趙維立

  我教你一個方法，怎樣知道自己有沒有最近要患上糖尿病的可能性？

• 趙維立

  哦，那做過。

• 趙維立

  沒有問題吧？

• ask_xvxsrE

  當(dāng)然是正常的

• 趙維立

  非常簡單。你可以早上查一個空腹八小時以上的末梢循環(huán)血糖。在藥店里就能做的。診所也能查的

• 趙維立

  就是扎手指尖的那種。

• 趙維立

  你再查一個飯后兩個小時的。就是比如早上正常吃飯。吃過飯以后就立即計時。兩個小時。然后查指尖的血糖。

• 趙維立

  要是不超過11.1。

• 趙維立

  也是正常的。

• 趙維立

  如果出現(xiàn)了多食多飲多尿。出現(xiàn)了消瘦。

• 趙維立

  說的三多一少。

• 趙維立

  一查血糖肯定在十個以上。

• ask_xvxsrE

  這個沒有

• 趙維立

  那就是標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病了。

• ask_xvxsrE

  癥狀一點(diǎn)也沒有

• 趙維立

  生活中注意一點(diǎn)是對的。

• 趙維立

  但是也不要過分的緊張。

• ask_xvxsrE

  甚至我現(xiàn)在吃多了一點(diǎn)第二天還會胖

• 趙維立

  你能不能晚上盡量不吃飯呀？或者是用一點(diǎn)青菜一類的。充饑

• ask_xvxsrE

  我現(xiàn)在晚上都吃點(diǎn)很少

• 趙維立

  請問要減少碳水化合物的量。南方人喜歡吃米飯。米飯的熱量是最高的。還不如我我們北方的饅頭。

• ask_xvxsrE

  喝小米粥

• ask_xvxsrE

  沖的燕麥

• 趙維立

  燕麥，你可別買那種成品的燕麥沖劑。那往往都是含糖的。

• 趙維立

  你可以買燕麥，自己熬粥喝也是可以的。

• ask_xvxsrE

  不是

• ask_xvxsrE

  燕麥麩皮

• 趙維立

  不要太稠

• 趙維立

  海帶木耳，銀耳。這些是很能夠很好充饑的。

• 趙維立

  熱量很低。

• 趙維立

  豆制品。

• 趙維立

  也是比較低的。

• ask_xvxsrE

  嗯嗯～

• ask_xvxsrE

  您說糖耐量我一年前做過，現(xiàn)在還有必要再做一次嗎？

• 趙維立

  我個人認(rèn)為沒有必要。因?yàn)槟隳且淮问菦]有問題。

• ask_xvxsrE

  那個檢查保質(zhì)期多久啊

• ask_xvxsrE

  您意思是說糖耐量不正常發(fā)展成糖尿病得好幾年是吧？

• 趙維立

  耐量異常發(fā)展成真正的糖尿病。也就也是需要三年五年的時間的。

• ask_xvxsrE

  明白了

• ask_xvxsrE

  一年不會那么快

• 趙維立

  你查了沒有問題，想查兩年左右的時間在查吧？如果沒有家族性！又年輕。

• 趙維立

  不必?fù)?dān)心。

• ask_xvxsrE

  我爸爸那邊家有

• 趙維立

  每年單位正常的體檢就可以了。

• ask_xvxsrE

  我本身有多囊卵巢

• ask_xvxsrE

  所以之前才查的糖奶量

• ask_xvxsrE

  嗯，上年3月體檢了，7月還有入職體檢。抽血中含有血糖吧？

• 趙維立

  卵囊與血糖沒有多大的聯(lián)系吧？

• 趙維立

  我對婦科不是太精通。

• 趙維立

  一般的體檢查肝功，腎功血常規(guī)，尿常規(guī)，血糖心電圖，胸透彩超，這都是必須的。還有肝功，腎功，特別是乙肝兩對半。有的單位還有特殊要求，還必須查梅毒和艾滋病。

• ask_xvxsrE

  我去年七月有次入職體檢

• ask_xvxsrE

  抽了血，不知道有沒有血糖這一項(xiàng)

• 趙維立

  肯定有的。

• ask_xvxsrE

  就是今年特殊還沒去體檢

• 趙維立

  感謝您的信任！

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