咳嗽有時(shí)痰中帶血絲是什么病癥？

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• ask_603941

  咳嗽有時(shí)痰中帶血絲，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)CT大夫就說(shuō)有炎癥，我拿著片子去縣醫(yī)院大夫說(shuō)是肺腫瘤，大夫你可以看下片子嗎

• 溫國(guó)英

  你好，發(fā)過(guò)來(lái)吧

• 溫國(guó)英

  年齡多大

• ask_603941

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_603941

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_603941

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_603941

  今年65歲

• 溫國(guó)英

  腫瘤標(biāo)志物查了嗎

• ask_603941

  沒(méi)有呢

• 溫國(guó)英

  這是普通ct

• ask_603941

  這個(gè)是昨天查的

• 溫國(guó)英

  首先和你說(shuō)一下左肺確實(shí)有炎癥，這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題。

• ask_603941

  嗯，普通ct

• 溫國(guó)英

  在肺門(mén)的位置確實(shí)也有一塊片狀影。

• 溫國(guó)英

  目前的檢查手段不能完全判斷這一塊兒是炎癥還是腫瘤？

• ask_603941

  哦哦

• 溫國(guó)英

  給一下建議：第一做胸部增強(qiáng)ct。

• ask_603941

  嗯

• 溫國(guó)英

  第2空腹抽血化驗(yàn)肺癌5項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物。

• ask_603941

  哦

• 溫國(guó)英

  第三，如果增強(qiáng)ct也考慮是炎癥可能性大的話(huà)，輸液抗炎治療，半個(gè)月以后復(fù)查。

• ask_603941

  哦，

• 溫國(guó)英

  第四，如果增強(qiáng)ct睡門(mén)的病灶在增強(qiáng)其有明顯強(qiáng)化考慮長(zhǎng)了東西的話(huà)。可以采用兩種方法來(lái)確診

• 溫國(guó)英

  第1種是支氣管兒鏡檢查。

• 溫國(guó)英

  第2種是經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。

• ask_603941

  大夫你看那個(gè)片狀影像什么啊

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  我給你發(fā)送的這個(gè)圖片就是肺穿刺的手術(shù)圖像。

• ask_603941

  哦

• 溫國(guó)英

  在city定位下把一根針穿刺到病灶里面，取出一點(diǎn)來(lái)做病理檢查，病理是最準(zhǔn)確的確診方法。

• 溫國(guó)英

  目前現(xiàn)有的資料因?yàn)槭瞧胀╟t所以說(shuō)對(duì)于判斷沒(méi)有直接的幫助

• ask_603941

  現(xiàn)在我爸就是咳嗽，咳嗽厲害了出痰帶血絲

• 溫國(guó)英

  因?yàn)樽鳛槟[瘤科醫(yī)生，像目前的ct，差不多的情況碰到的，有的是炎癥，有的是惡性腫瘤，所以說(shuō)你問(wèn)我一定是哪種猜不準(zhǔn)，如果是增強(qiáng)ct更容易判斷一些，當(dāng)然還要結(jié)合肺癌五項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物

• 溫國(guó)英

  盡快到縣級(jí)醫(yī)院做強(qiáng)化ct查腫瘤標(biāo)志物。

• ask_603941

  哦

• 溫國(guó)英

  簡(jiǎn)單點(diǎn)兒說(shuō)，炎癥性的病變也可以在ct上有差不多的表現(xiàn)。

• 溫國(guó)英

  但是如果是炎癥的話(huà)，抗炎治療，以后會(huì)縮小會(huì)消失。

• ask_603941

  要是真是腫瘤的話(huà)，分良性和惡性嗎

• 溫國(guó)英

  在不確定性質(zhì)的情況下，做增強(qiáng)ct和抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物可以初步幫助判斷。

• ask_603941

  哦

• 溫國(guó)英

  長(zhǎng)在肺門(mén)位置的實(shí)性腫瘤惡性的多見(jiàn)，良性的很少見(jiàn)。

• ask_603941

  哦

• 溫國(guó)英

  跟你打一個(gè)比方

• ask_603941

  這個(gè)位置做手術(shù)了嗎

• ask_603941

  嗯，您說(shuō)

• 溫國(guó)英

  做ct或者是鋇餐透時(shí)發(fā)現(xiàn)胃里面有一個(gè)潰瘍。

• 溫國(guó)英

  這兩項(xiàng)檢查只是考慮胃里有一個(gè)潰瘍，但是要想知道到底是不是潰瘍，就需要做胃鏡。

• 溫國(guó)英

  可是做了胃鏡發(fā)現(xiàn)這里確實(shí)長(zhǎng)了一個(gè)潰瘍，要想知道目前是胃潰瘍還是潰瘍已經(jīng)癌變，就需要在胃鏡下取出一點(diǎn)來(lái)做病理檢查

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在ct和鋇餐檢查就相當(dāng)于目前老人已經(jīng)做的普通ct。

• 溫國(guó)英

  胃鏡就相當(dāng)于增強(qiáng)ct

• ask_603941

  嗯嗯

• ask_603941

  明白了

• 溫國(guó)英

  而支氣管鏡或者是肺ct的檢查取出病理組織做病理檢查，就相當(dāng)于胃鏡下取病理。

• 溫國(guó)英

  所以有些檢查只能一步一步的來(lái)，著急沒(méi)有用。

• 溫國(guó)英

  盡快預(yù)約吧

• ask_603941

  嗯

• ask_603941

  這個(gè)片子在您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，是腫瘤的幾率大嗎

• 溫國(guó)英

  嗯

• ask_603941

  挺大的唄

• 溫國(guó)英

  不算大

• ask_603941

  那太好了

• ask_603941

  這個(gè)位置做了手術(shù)嗎

• 溫國(guó)英

  做完增強(qiáng)ct以后，才能初步判斷能不能切下來(lái)。

• ask_603941

  哦哦

• 溫國(guó)英

  因?yàn)榕袛嗄懿荒芮邢聛?lái)，首先就是判斷腫瘤和血管的錦覓情況，如果增強(qiáng)ct提示腫瘤和血管之間一點(diǎn)縫隙也沒(méi)有，這種情況下一般是侵犯到了血管上，很難切干凈。

• 溫國(guó)英

  反之如果關(guān)系不緊密手術(shù)一般可以坐下來(lái)

• ask_603941

  哦

• 溫國(guó)英

  就像我說(shuō)的，現(xiàn)在做了上消化道鋇餐檢查，考慮胃里面有一個(gè)潰瘍，你就問(wèn)我能不能做手術(shù)，你讓我怎么回答？

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在連到底是潰瘍還是腫瘤都不知道。

• ask_603941

  嗯嗯

• 溫國(guó)英

  到底是不是潰瘍也不是很確定。

• 溫國(guó)英

  我理解你的心情，但是你到醫(yī)院檢查也是一步一步的來(lái)。

• ask_603941

  我是太著急了，

• 溫國(guó)英

  理解你作為家屬的心情，但是我剛才已經(jīng)解釋的很清楚了，只能一步一步檢查著來(lái)。

• ask_603941

  嗯，等我再一步檢查了，再聯(lián)系您把，謝謝您

• 溫國(guó)英

  不客氣一切順利。

• ask_603941

  嗯

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