有子宮肌瘤,多發(fā),月經(jīng)沒有規(guī)律,前三個(gè)月了,沒半個(gè)月出血一次,這個(gè)月月經(jīng)量正常,但十天了,還不結(jié)束,現(xiàn)在血成褐色狀,激素水平檢查了,想請(qǐng)醫(yī)生幫忙診斷
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有子宮肌瘤,多發(fā),月經(jīng)沒有規(guī)律,前三個(gè)月了,沒半個(gè)月出血一次,這個(gè)月月經(jīng)量正常,但十天了,還不結(jié)束,現(xiàn)在血成褐色狀,激素水平檢查了,想請(qǐng)醫(yī)生幫忙診斷
王鑫
您好,稍等,我看一下您的描述
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看,這是我這次月經(jīng)第四天的激素檢查結(jié)果
王鑫
卵巢的儲(chǔ)備能力下降了
王鑫
請(qǐng)問您做彩超檢查了嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)是4月20日的結(jié)果
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這次月經(jīng)5月8日來的
王鑫
當(dāng)時(shí)做這個(gè)彩超的時(shí)候內(nèi)膜厚度還可以
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到今天還沒有結(jié)束,只不過是褐色的血
王鑫
子宮頸部有肌瘤,而且子宮形態(tài)不好,這樣子宮容易不全脫落
王鑫
所以出血時(shí)間會(huì)延長
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形態(tài)不好是因?yàn)槭裁茨?p>
王鑫
因?yàn)榧×鰤浩鹊?,?dǎo)致子宮變形
王鑫
之前月經(jīng)也是不規(guī)律嗎
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那我現(xiàn)在這個(gè)出血和肌瘤有關(guān)系,還是和激素水平有關(guān)呢醫(yī)生
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不規(guī)律
王鑫
都有關(guān)系的
王鑫
多發(fā)的子宮肌瘤容易引起子宮異常出血
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今年2月到4月,一直都不規(guī)律,兩次月經(jīng)中間都會(huì)出現(xiàn)一次出血
王鑫
而且您的卵巢功能也有下降的趨勢
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卵巢功能下降會(huì)引起月經(jīng)不完嗎
王鑫
會(huì)的
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是不是特別復(fù)雜,那我應(yīng)該怎么治療呢
王鑫
因?yàn)榇萍に厮降?,所以子宮內(nèi)膜增生的慢,沒有卵泡發(fā)育
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就是沒有排卵吧
王鑫
您這個(gè)情況真的是比較復(fù)雜的。因?yàn)橛凶訉m肌瘤不能使用雌激素類藥物
王鑫
對(duì)的,排卵不正常
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那怎么辦呢醫(yī)生
王鑫
但是您的卵巢功能也不好,還得調(diào)整一下
王鑫
您現(xiàn)在先吃止血藥吧
王鑫
可以試試中成藥,調(diào)理一下月經(jīng)
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我在吃安坤顆粒
王鑫
只吃這一種嗎
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我已經(jīng)開始中藥治療了,但吃藥期間還會(huì)出現(xiàn)狀況
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目前吃醫(yī)院開的調(diào)理月經(jīng)的中藥,現(xiàn)在又加了安坤顆粒
王鑫
哦哦,中藥調(diào)理可以的,但是中藥也是比較慢的
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您給我點(diǎn)建議吧,吃什么藥呢
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我現(xiàn)在每天工作需要活動(dòng),我不知道是不是活動(dòng)多了,出血也會(huì)隨著增多
王鑫
您現(xiàn)在已經(jīng)在吃中藥了,就暫時(shí)這樣服用吧,吃的太雜了會(huì)相互影響的
王鑫
會(huì)的,活動(dòng)多出血也會(huì)增多
王鑫
您可以吃點(diǎn)斷血流片,會(huì)比安坤顆粒止血效果快一些
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斷血流我以前吃過,好像效果不明顯
ask_j5EqHs
另外醫(yī)生,我這個(gè)狀況,會(huì)不會(huì)引起內(nèi)膜病變的可能
王鑫
不考慮內(nèi)膜病變。因?yàn)槟膬?nèi)膜厚度是正常的
王鑫
但是如果一直這樣出血不停止的話,還得再做一次彩超,看看內(nèi)膜厚度是多少
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出血時(shí)候的厚度是不是不會(huì)太厚呢
王鑫
對(duì)的,出血的時(shí)候子宮內(nèi)膜應(yīng)該在3mm左右
王鑫
超過8mm就是厚了
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哦,厚度增加是不是就不好了呢
王鑫
對(duì)的,厚度超了,說明子宮內(nèi)膜脫落的不好,這樣有可能做診斷性刮宮
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但我雌激素水平低,增厚的可能性大嗎醫(yī)生
王鑫
不太大的
王鑫
您20號(hào)做的檢查沒有什么問題
ask_j5EqHs
那是上個(gè)月做的
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一個(gè)月了,到現(xiàn)在
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安坤顆粒止血效果慢吧醫(yī)生
王鑫
嗯嗯
王鑫
安絡(luò)血您吃過嗎
王鑫
這個(gè)止血效果也挺好
王鑫
如果出血時(shí)間超過半個(gè)月,您還得在做一次彩超檢查的
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您說的這個(gè)我沒吃過
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現(xiàn)在的血就是那種褐色
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但不是鮮紅的那種
王鑫
褐色的血是因?yàn)槌鲅坎⒉欢?,但是留存在陰道?nèi)的時(shí)間比較長,所以排出來的就成了褐色的
王鑫
這個(gè)也可能與勞累,劇烈活動(dòng)有關(guān)系
王鑫
再加上您本身的疾病,所以會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期延長
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唉,太復(fù)雜了,如果想調(diào)理好,是不是得需要很久的時(shí)間
王鑫
您現(xiàn)在雖然雌激素低,但是也不能單純補(bǔ)充雌激素,這樣還會(huì)加快子宮肌瘤生長,所以是比較矛盾的
王鑫
是的,調(diào)理月經(jīng)的同時(shí),還不能促進(jìn)子宮肌瘤生長
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運(yùn)動(dòng)可以改變身體狀況嗎醫(yī)生
王鑫
可以的
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那得什么運(yùn)動(dòng)才能有效果呢
王鑫
您可以練習(xí)瑜伽?;蛘哂斡?,慢跑,都可以
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哦哦
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我發(fā)現(xiàn)我有一個(gè)問題,不知道對(duì)不對(duì),我不能做腿部拉伸,一做拉伸我就會(huì)出血
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不知道跟拉伸有沒有關(guān)系
王鑫
對(duì)啊,出血期間不能做腿部拉伸的
王鑫
尤其您這個(gè)肌瘤的位置有一個(gè)在宮頸,這樣會(huì)影響的
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不是的,是在沒出血的時(shí)候,做拉伸,過幾天好像就會(huì)出血
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可我不明白,我拉伸腿,和這個(gè)出血有什么關(guān)系,我一直覺得是我的錯(cuò)覺,但好像又不是
王鑫
您的宮頸有問題嗎
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沒有,這個(gè)我上個(gè)月查過了
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宮頸是正常的
王鑫
哦哦,不是在月經(jīng)期間,腿部拉伸不會(huì)導(dǎo)致出血的
王鑫
建議您再觀察一下看看
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那可能是我的錯(cuò)覺了
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我今天做了一次ca125
王鑫
也許剛好與月經(jīng)巧合了
王鑫
這個(gè)正常嗎
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.正常的
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這個(gè)能排除內(nèi)膜病變嗎醫(yī)生
王鑫
腫瘤標(biāo)志物檢查不是特異性的,但是沒有超出正常范圍,說明沒有什么問題
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好吧,謝謝您了,我沒有問題了
王鑫
不客氣的
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非常感謝,謝謝醫(yī)生
王鑫
祝您早日康復(fù)
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