腳部側(cè)面黑色素痣,出生就有,隨著人的長大也有點(diǎn)比以前小時(shí)候大
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腳部側(cè)面黑色素痣,出生就有,隨著人的長大也有點(diǎn)比以前小時(shí)候大
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你好醫(yī)生
胡衛(wèi)
您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡衛(wèi)
方便的話,可以拍張照片看看
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您幫我看看唄
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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從出生就有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡衛(wèi)
最近有沒有感覺明顯增大?
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從小到大感覺都差不多
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隨人長大了
胡衛(wèi)
這個(gè)位置的色素痣,而且看起來不是很小,一般都建議處理掉的
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沒有疼痛感
胡衛(wèi)
從目前照片來看
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也沒有潰爛瘙癢
胡衛(wèi)
黑色素瘤的可能性比較小
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因?yàn)槭浅錾陀辛?p>
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是胎記嗎
胡衛(wèi)
但是這個(gè)位置的色素痣,隨著以后時(shí)間發(fā)展,有機(jī)會發(fā)展成為黑色素瘤
胡衛(wèi)
屬于色素痣
胡衛(wèi)
不是胎記
胡衛(wèi)
有條件的情況下可以切除了
胡衛(wèi)
如果不方便,可以繼續(xù)觀察幾年
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摸著感覺有點(diǎn)凸起
胡衛(wèi)
腳面部位,會因?yàn)槟Σ翆?dǎo)致局部增殖
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切除會切很深嗎?
胡衛(wèi)
會出現(xiàn)變硬凸起等情況
胡衛(wèi)
不深
胡衛(wèi)
這個(gè)創(chuàng)口很小
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去醫(yī)院掛什么科室呢
胡衛(wèi)
皮膚科
胡衛(wèi)
建議三甲西醫(yī)院皮膚科,他們可以門診切除
胡衛(wèi)
或者腫瘤外科
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手術(shù)要預(yù)約還是可以直接切呢
胡衛(wèi)
基本上,上午去下午就可以結(jié)束
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您看著不像黑色素瘤吧
胡衛(wèi)
不像
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最近微博熱搜有這個(gè)
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然后我這個(gè)跟了我24年了
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有點(diǎn)害怕
胡衛(wèi)
如果是其他部位就不勸你切除點(diǎn)
胡衛(wèi)
正是這個(gè)位置不太好,現(xiàn)在雖然沒有事
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您建議切除是嘛
胡衛(wèi)
但是不能保證以后會不會有問題
胡衛(wèi)
是的
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一般這種色素痣切除了不會長回來吧
胡衛(wèi)
不會的
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一般什么季節(jié)去做好一點(diǎn)
胡衛(wèi)
這個(gè)創(chuàng)傷很小,避免長期陰雨天做
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我要上班怕走路有影響
胡衛(wèi)
會有點(diǎn)影響
胡衛(wèi)
安排個(gè)時(shí)間,注意三五天就可以
胡衛(wèi)
休息三五天就可以
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費(fèi)用一般多少這樣子呢
胡衛(wèi)
300到500
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好的
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那我找時(shí)間去做吧
胡衛(wèi)
嗯,不要總?cè)ッ?,鞋子寬松點(diǎn)
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我都是穿運(yùn)動(dòng)板鞋
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也會有點(diǎn)摩擦
胡衛(wèi)
避免摩擦,變硬都是因?yàn)槟Σ烈鸬?p>
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是的摸上去會比周圍的皮膚硬點(diǎn)
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您可以幫我看看我媽媽的情況嗎?56歲,上腹部巨大腫瘤,現(xiàn)在在縣人民醫(yī)院查,一直沒有查出原因
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是一些化驗(yàn)單還有,增強(qiáng)ct
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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體消瘦,不痛,精神正常,飲食正常,大便正常
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡衛(wèi)
稍等一下
胡衛(wèi)
我仔細(xì)看看
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檢查了胃鏡,血常規(guī),腎正常,肝功能正常
胡衛(wèi)
這么大才發(fā)現(xiàn)?
胡衛(wèi)
這個(gè)瘤體比較規(guī)則
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她不疼,感覺有但是一直不說,我爸爸發(fā)現(xiàn)才問她的
胡衛(wèi)
感覺不像是惡性腫瘤
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人瘦下來差不多兩年了
胡衛(wèi)
有畸胎瘤可能
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而且她不痛不癢,精神正常
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還可以去干農(nóng)活
胡衛(wèi)
可能近期增大迅速,吸收營養(yǎng)過多
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都沒有什么癥狀
胡衛(wèi)
所以會消瘦
胡衛(wèi)
這個(gè)需手術(shù)切除
胡衛(wèi)
盡早手術(shù)
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明天做腸鏡
胡衛(wèi)
查清楚是否有惡性可能,如果沒有惡性可能,可以手術(shù)切除,從目前來看,不像是惡性的
胡衛(wèi)
不能說不像是惡性
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然后就考慮上三甲醫(yī)院了
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縣醫(yī)院的醫(yī)生是看著有點(diǎn)強(qiáng)化
胡衛(wèi)
我們外科有好幾例腹腔巨大腫瘤的病人
胡衛(wèi)
良性的不少
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考慮是惡性腫瘤
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您說的畸胎瘤是什么啊
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我媽媽結(jié)扎了
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去年絕經(jīng)
胡衛(wèi)
巨大脂肪肉瘤有過
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您看著像惡性嗎
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縣醫(yī)院查不出來我們都準(zhǔn)備上三甲醫(yī)院了
胡衛(wèi)
這個(gè)真的不好說
胡衛(wèi)
單憑這個(gè)片子很難判斷
胡衛(wèi)
按照臨床診療思維來說,這么大的腫瘤,惡性的可能比較大的
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目前一些化驗(yàn)結(jié)果一些檢查,都是正常的
胡衛(wèi)
但是一般來說發(fā)展到這么大的惡性腫瘤,絕大多數(shù)有轉(zhuǎn)移發(fā)生
胡衛(wèi)
不會這么規(guī)則
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精神又很好
胡衛(wèi)
所以沒法給您準(zhǔn)確判斷,需要更多的資料
胡衛(wèi)
胃腸鏡,腫瘤標(biāo)記物
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她其他部位您看是正常的嗎?
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腸鏡明天做
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胃鏡檢查正常
胡衛(wèi)
從片子來看,沒有見其他特殊的異常
胡衛(wèi)
估計(jì)腸鏡也不會有什么問題
胡衛(wèi)
您這個(gè)最后的一步還是剖腹探查切除
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保佑是良性的
胡衛(wèi)
良性的可能性是有的
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好的我們上三甲醫(yī)院看才行,縣醫(yī)院一直不能確診
胡衛(wèi)
這個(gè)手術(shù),縣級醫(yī)院做的有些困難
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他們今天說開進(jìn)去取病理我們拒絕了
胡衛(wèi)
技術(shù)條件不行的話,有風(fēng)險(xiǎn)的
胡衛(wèi)
慎重下,去上級醫(yī)院吧
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是的
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我們今天找了一個(gè)認(rèn)識的三甲腫瘤科主任說看著也不想惡性的
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你這邊看著也都沒有轉(zhuǎn)移吧
胡衛(wèi)
沒見明顯的證據(jù)
胡衛(wèi)
這個(gè)東西怎么說呢,都是平時(shí)見過病例的感覺
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之前懷疑肝,肝的標(biāo)記物甲胎蛋白是正常的
胡衛(wèi)
真正判斷是需要病理的
胡衛(wèi)
所以說手術(shù)探查這關(guān)是躲不掉的
ask_2R1_AI
平時(shí)見這種良性的多嗎
胡衛(wèi)
基本不會發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的證據(jù)
胡衛(wèi)
不多,一年也才一兩例
胡衛(wèi)
這么巨大的腫瘤,市級醫(yī)院一年也就有一兩例
胡衛(wèi)
良性的居多
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我這兩天一直很擔(dān)心睡不著
胡衛(wèi)
說白了,一旦考慮開腹探查
胡衛(wèi)
一半一半的概率
胡衛(wèi)
誰也說不好的
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但是您看了那么大的腫瘤沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移
胡衛(wèi)
腫瘤是量變到質(zhì)變的過程
胡衛(wèi)
不除外增殖過大后發(fā)生惡變的可能
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所以說常規(guī)的檢查都經(jīng)常不出來我們想著也是要手術(shù)切除的
胡衛(wèi)
所以盡早處理
胡衛(wèi)
別拖時(shí)間長了
ask_2R1_AI
我媽媽農(nóng)村婦女,沒讀過書,以為不痛不癢就沒事
胡衛(wèi)
我們臨床見過比這個(gè)還大的,出來了是良性的
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我們是這一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)的
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就感覺住院檢查了
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趕緊
胡衛(wèi)
您這個(gè)至少有好幾年了
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她自己以前有感覺她不說
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她是這兩年變瘦的
胡衛(wèi)
只不過平時(shí)小點(diǎn)不影響,慢慢太大了有不舒服的癥狀了才檢查
ask_2R1_AI
她一點(diǎn)不舒服的感覺都沒有
胡衛(wèi)
形態(tài)規(guī)則,位置在腹腔??臻g大
胡衛(wèi)
沒有明顯癥狀
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腸胃也不嘔吐,吃得東西
ask_2R1_AI
也不疼痛
胡衛(wèi)
所以這個(gè)是好現(xiàn)象
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人精神又好一直去做農(nóng)活
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大便也正常
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所以說這兩天不出結(jié)果我很擔(dān)心
胡衛(wèi)
你也別做腸鏡了
胡衛(wèi)
直接去市里
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已經(jīng)吃流食了明天上午就做
ask_2R1_AI
怕去市里也需要做
胡衛(wèi)
腸鏡結(jié)果挺快的
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兩個(gè)小時(shí)能出嗎
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我自己覺得和腸應(yīng)該關(guān)系不大
胡衛(wèi)
跟胃鏡一樣,沒問題當(dāng)天能出
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因?yàn)樗嬍撑判苟颊?p>
胡衛(wèi)
預(yù)估腸鏡不會有什么大問題
胡衛(wèi)
安排好時(shí)間,明天星期五,下星期一可以直接去上級醫(yī)院
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上次做增強(qiáng)ct第二天才出來
胡衛(wèi)
在那里耽擱著也沒什么辦法
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我們是安排明天做完腸鏡,拿所有的檢查資料給我們在市里面腫瘤科主任看,然后過了周末就上市里面住院
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是認(rèn)識的腫瘤科主任
胡衛(wèi)
這樣更好
胡衛(wèi)
提前有個(gè)準(zhǔn)備
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我估計(jì)縣醫(yī)院的醫(yī)生他們沒見過,所有遲遲不給結(jié)果,看完增強(qiáng)cT跟我們說看著疑似惡性腫瘤
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又不敢確定
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又跟我們說開進(jìn)去不保證能切下來
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所以我們不敢給他們開
胡衛(wèi)
這個(gè)相對來說比較少見
ask_2R1_AI
高度懷疑的肝,化驗(yàn)的結(jié)果看著也不是
胡衛(wèi)
跟肝臟關(guān)聯(lián)不大
胡衛(wèi)
該有的排查是必須的
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是的明天排除腸道
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胡醫(yī)生今天和您聊給我非常大的信心,也給我們很多建議
胡衛(wèi)
應(yīng)該的
胡衛(wèi)
既然我的意見跟那位主任意見也有相同的地方
胡衛(wèi)
您可以參考我們的建議
胡衛(wèi)
按照您目前的既定的計(jì)劃來
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我姐姐今天也發(fā)了資料給她同事家里的腫瘤科主任醫(yī)生看了
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他和我們說的,跟您和我們說的差不多
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等腸鏡結(jié)果出來拿資料過我們自己認(rèn)識的腫瘤科主任醫(yī)生看看是什么情況
胡衛(wèi)
嗯
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然后就安排上市里面了
胡衛(wèi)
先打個(gè)前站,可以提前安排
ask_2R1_AI
是的
ask_2R1_AI
感謝您胡醫(yī)生,我這幾天心里很害怕,感謝您耐心解釋
胡衛(wèi)
..您客氣了
胡衛(wèi)
早些休息吧,這幾天有您忙的了
ask_2R1_AI
嗯
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我已經(jīng)請假安排好工作了
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感謝您
胡衛(wèi)
后面如有問題再咨詢。您客氣了
ask_2R1_AI
不打擾您休息了
ask_2R1_AI
好的
胡衛(wèi)
謝謝您。晚安
ask_2R1_AI
晚安
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