按壓有一點(diǎn)可以推動(dòng)是淋巴結(jié)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_011439

  , 您好，之前咨詢過(guò)淋巴結(jié)的事情，今天做了彩超……

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 沈九娥

  你好

• 沈九娥

  麻煩把彩超檢查報(bào)告拍過(guò)來(lái)看看。

• ask_011439

  您好，我今天用力按食指這個(gè)位置，肌肉里好像有個(gè)小包，兩邊這個(gè)位置的肌肉里好像都有，我不知道是淋巴結(jié)，還是正常的肌肉組織。

• ask_011439

  之前給您看過(guò)～您也說(shuō)應(yīng)該是慢性淋巴結(jié)炎，今天我又按到了～所以害怕

• 沈九娥

  大概有多大？可以推動(dòng)嗎？

• ask_011439

  好像有點(diǎn)活動(dòng) 有點(diǎn)像金疙瘩

• 沈九娥

  你手指所指的部位也會(huì)有淋巴結(jié)分布。

• ask_011439

  我之前怎么沒(méi)摸到過(guò)

• 沈九娥

  按壓有疼痛嗎？

• ask_011439

  沒(méi)有

• ask_011439

  今天用力按壓才摸的到

• 沈九娥

  有可能之前沒(méi)有在意或者之前比較小，也有可能就不是淋巴結(jié)，沒(méi)有必要擔(dān)心。

• ask_011439

  這個(gè)位置屬于鎖骨上淋巴結(jié)嗎？

• ask_011439

  還是屬于頸部？

• 沈九娥

  不屬于

• 沈九娥

  是屬于頸部。

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_011439

  這兒屬于頸部？

• 沈九娥

  是的，是屬于胸鎖乳突肌后。

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_011439

  就是好像在肌肉里

• 沈九娥

  現(xiàn)在所指的部位不一定是淋巴結(jié)。

• 沈九娥

  有可能只是一部分肌肉或者筋膜。

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_011439

  就這兒

• ask_011439

  筋膜是小疙瘩狀？

• 沈九娥

  可能不是淋巴結(jié)。

• ask_011439

  筋膜摸起來(lái)是小疙瘩嗎？

• 沈九娥

  如果只是摸到局部也有可能的。

• 沈九娥

  即使是小的淋巴結(jié)，對(duì)身體健康也沒(méi)有大的影響。

• ask_011439

  筋膜摸起來(lái)的手感是什么樣子的？

• 沈九娥

  不同部位的筋膜摸出來(lái)的手感是不一樣的，而且也有個(gè)體差異。

• ask_011439

  會(huì)摸到小疙瘩嗎？

• 沈九娥

  有可能的

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_011439

  就這兒 好像又不太動(dòng)

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_011439

  這也有

• ask_011439

  這塊的很小 米粒大小

• ask_011439

  活動(dòng)的

• 沈九娥

  這么小不用管。

• ask_011439

  這塊屬于鎖骨上嗎？

• 沈九娥

  不是

• ask_011439

  之前做B超，我下額處好多淋巴結(jié) 脖子兩邊也有，已經(jīng)三年了，主任和門診大夫都說(shuō)像慢性淋巴結(jié)炎，但是B超醫(yī)生說(shuō)形態(tài)不好，有點(diǎn)融合～

• ask_011439

  最近我就總在這周圍摸，摸出剛才那倆，不會(huì)是淋巴結(jié)瘤擴(kuò)散了吧

• 沈九娥

  不會(huì)的，放心吧

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_011439

  我說(shuō)用不用做穿刺，門診大夫說(shuō)他認(rèn)為暫時(shí)沒(méi)必要。

• 沈九娥

  請(qǐng)稍等我一會(huì)兒，有個(gè)急診

• ask_011439

  好的 等您

• ask_011439

  剛才跟您說(shuō)的米粒大小的位置 靠上一點(diǎn) 還有一個(gè)淋巴結(jié)

• ask_011439

  這三處好像之前沒(méi)摸到過(guò)

• ask_011439

  最近半個(gè)月內(nèi)摸到的～～～

• ask_011439

  這會(huì)不會(huì)是淋巴瘤新增的～～～～～～？？？？？？？？？？？？

• ask_011439

  您好醫(yī)生 在嗎？回答一下我的問(wèn)題啊

• 沈九娥

  不好意思，讓您久等了

• ask_011439

  沒(méi)事的哈

• 沈九娥

  近幾天有沒(méi)有做B超檢查？

• ask_011439

  沒(méi)有啊

• ask_011439

  B超建議我半年復(fù)查

• ask_011439

  這會(huì)不會(huì)是淋巴瘤新增的～～～～～～？？？？？？？？？？？？

• 沈九娥

  人體的淋巴結(jié)數(shù)量一般不會(huì)發(fā)生變化。

• ask_011439

  哦 那下頜處有一個(gè)感覺(jué)長(zhǎng)在肌肉上 不動(dòng)啊

• ask_011439

  這個(gè)好像正是B超說(shuō)有點(diǎn)融合的那個(gè)

• ask_011439

  但質(zhì)地不硬

• 沈九娥

  質(zhì)地不硬而且也沒(méi)有逐漸增大的趨勢(shì)，不用去管，也不要總是用手去按壓。

• ask_011439

  哦哦

• ask_011439

  您的意思是說(shuō)，新發(fā)現(xiàn)的這幾個(gè)很大可能之前也有，只是我沒(méi)發(fā)現(xiàn)？

• 沈九娥

  用手反復(fù)按壓或者刺激，也有可能引起淋巴結(jié)發(fā)生腫大的現(xiàn)象。

• 沈九娥

  是的

• ask_011439

  您看我的B超

• ask_011439

  是不是淋巴瘤啊

• 沈九娥

  從目前的情況來(lái)看，我個(gè)人認(rèn)為淋巴瘤的可能性不大。

• ask_011439

  一般淋巴瘤不會(huì)在數(shù)量去作為斷定對(duì)吧？多與少不構(gòu)成判斷？

• 沈九娥

  是的

• ask_011439

  只是看大小和質(zhì)地對(duì)吧

• 沈九娥

  淋巴瘤的診斷主要還是依據(jù)組織病理學(xué)檢查。

• ask_011439

  那有沒(méi)有可能越長(zhǎng)越多就是淋巴瘤？

• 沈九娥

  一般情況數(shù)量不會(huì)發(fā)生變化。

• ask_011439

  但是沒(méi)做活檢啊 如何判斷？

• 沈九娥

  根據(jù)檢查的情況和臨床經(jīng)驗(yàn)。

• ask_011439

  哦哦哦

• 沈九娥

  嗯嗯

• ask_011439

  我這屬于前頸三角區(qū)啊

• ask_011439

  后頸三角區(qū)不知道是不是

• ask_011439

  我恐慌

• ask_011439

  不是說(shuō)三角區(qū)很危險(xiǎn)

• 沈九娥

  您的心情能夠理解，但不是你這樣所理解的。

• 沈九娥

  淋巴瘤是全身性的疾病。

• 沈九娥

  任何有淋巴結(jié)的部位都有可能表現(xiàn)出來(lái)。

• ask_011439

  我全身好多地方都能摸到淋巴結(jié) 但一直沒(méi)長(zhǎng)大

• ask_011439

  三四年了

• 沈九娥

  淋巴結(jié)是人體的正常組織結(jié)構(gòu)，每個(gè)人體內(nèi)都會(huì)有淋巴結(jié)，再說(shuō)這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，發(fā)生淋巴瘤的可能性不大，不用擔(dān)心。

• ask_011439

  如果有淋巴瘤，是不是抽靜脈血（兩管兒）那種報(bào)告上也會(huì)有體現(xiàn)？

• 沈九娥

  檢查不出來(lái)。

• 沈九娥

  診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是做病理。

• ask_011439

  但我也沒(méi)有低燒或消瘦之類的癥狀

• ask_011439

  就是不吃晚飯瘦的很快 吃了胖的也快

• ask_011439

  那我到底需不需要做活檢呢？為啥門診的醫(yī)生說(shuō)暫時(shí)沒(méi)必要？

• 沈九娥

  我個(gè)人認(rèn)為目前也沒(méi)有必要。

• 沈九娥

  我是告訴你淋巴瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是需要組織病理學(xué)檢查。

• 沈九娥

  如果你想要明確診斷，只能做淋巴結(jié)的穿刺，或者把淋巴結(jié)切除后做病理，這樣才是最終的診斷結(jié)果，但我估計(jì)可能還是慢性炎癥或者反應(yīng)性增生所引起的淋巴結(jié)腫大，能理解我說(shuō)的意思嗎？

• ask_011439

  明白了

• 沈九娥

  嗯嗯，不要這么緊張啊，放松一些。

• ask_011439

  如果做一處穿刺，能判斷全身淋巴結(jié)的性質(zhì)嗎

• 沈九娥

  一般做淋巴結(jié)穿刺也是選擇形態(tài)或者內(nèi)部結(jié)構(gòu)有明顯異常的淋巴結(jié)做穿刺。

• ask_011439

  穿刺疼不疼？需要做多久？會(huì)不會(huì)刺激到淋巴結(jié)之后更不好？

• 沈九娥

  沒(méi)有太大的痛苦，整個(gè)操作過(guò)程大概幾分鐘至十幾分鐘左右，對(duì)于良性腫大淋巴結(jié)沒(méi)有影響。

• ask_011439

  好吧 如果有問(wèn)題 這都好幾年了 早就有問(wèn)題了對(duì)吧

• 沈九娥

  如果是淋巴瘤，幾年的時(shí)間一般病情都會(huì)逐漸惡化。

• ask_011439

  那我這個(gè)多長(zhǎng)了幾個(gè)，算不算在逐漸惡化啊

• ask_011439

  或者三四年之后 現(xiàn)在剛開(kāi)始惡化

• 沈九娥

  一般數(shù)量不會(huì)發(fā)生變化，能理解我說(shuō)的意思嗎？

• ask_011439

  哦哦哦

• 沈九娥

  嗯

• ask_011439

  數(shù)量不會(huì)發(fā)生變化，那為什么我摸到了之前沒(méi)摸到的地方～

• ask_011439

  或者沒(méi)有的地方呢

• 沈九娥

  反復(fù)的用手指按壓和刺激，就有可能引起淋巴結(jié)腫大，較小的時(shí)候不一定能摸到。

• 沈九娥

  也有可能就不是淋巴結(jié)。

• 沈九娥

  或者是脂肪顆粒

• 沈九娥

  以B超檢查或者醫(yī)生檢查的結(jié)果為準(zhǔn)，自己不要總是去按壓和刺激。

• 沈九娥

  這樣只會(huì)加重你的焦慮情緒和不安。

• ask_011439

  就算數(shù)量沒(méi)增加，但比如原來(lái)摸不出來(lái)的淋巴結(jié)現(xiàn)在摸出來(lái)了，算不算在惡化的表現(xiàn)？？？？？？？

• 沈九娥

  只是稍有腫大，不能算是病情惡化。

• ask_011439

  惡化的體現(xiàn)是什么

• 沈九娥

  進(jìn)行硬增大、質(zhì)地硬、形態(tài)發(fā)生明顯的變化，活動(dòng)度差，人體消瘦、發(fā)熱。

• ask_011439

  那如果好幾年的這些淋巴結(jié)沒(méi)有增大，新長(zhǎng)的這些會(huì)不會(huì)是惡性的，以后會(huì)增大？？？？？？？

• 沈九娥

  以后的事誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)，但是目前的情況首先不考慮淋巴瘤的表現(xiàn)。

• ask_011439

  謝謝您

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