早起第一口痰帶血，打吊瓶一禮拜沒(méi)止血什么問(wèn)題？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_673588

  咨詢(xún)?cè)缟掀饋?lái)第一口痰帶血，打吊瓶一個(gè)禮拜沒(méi)止血

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  旱上一二口痰血，去打吊針一周還沒(méi)止血。

• 衛(wèi)華

  您好

• 衛(wèi)華

  最近有沒(méi)有著涼感冒

• 衛(wèi)華

  有沒(méi)有胸部CT檢查

• ask_673588

  一年多沒(méi)感冒

• ask_673588

  有CT

• 衛(wèi)華

  胸部CT的結(jié)果我可以看一下嗎

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  直接就是以咯血就診的嗎？

• 衛(wèi)華

  之前有沒(méi)有其他癥狀

• 衛(wèi)華

  有沒(méi)有檢查過(guò)結(jié)核

• 衛(wèi)華

  當(dāng)時(shí)確診支氣管擴(kuò)張了嗎

• 衛(wèi)華

  胸部CT有問(wèn)題

• 衛(wèi)華

  什么時(shí)候做的胸部CT

• 衛(wèi)華

  只能是看大概，具體看不是很清楚

• 衛(wèi)華

  右上肺有病灶，密度增高，可以是炎癥，也可以是其他

• 衛(wèi)華

  右主支氣管有東西

• 衛(wèi)華

  雙肺有肺大泡

• 衛(wèi)華

  不好說(shuō)

• 衛(wèi)華

  有沒(méi)有做痰培養(yǎng)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  可以

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  化驗(yàn)結(jié)果都沒(méi)有明顯增高的，有些偏高不要緊

• 衛(wèi)華

  具體治療方案，用的什么藥

• 衛(wèi)華

  治療后有沒(méi)有復(fù)查胸部CT

• 衛(wèi)華

  除了咯血還有其他癥狀嗎，有沒(méi)有胸憋氣短，活動(dòng)后氣短

• 衛(wèi)華

  復(fù)查的胸部CT結(jié)果怎樣

• 衛(wèi)華

  可以的

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  三次都明確支氣管擴(kuò)張

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  支氣管擴(kuò)張平時(shí)注意預(yù)防感染，急性期消炎止血

• 衛(wèi)華

  您是不是很瘦

• 衛(wèi)華

  您是不是很瘦

• ask_673588

  做三次支氣管鏡多沒(méi)出那里出血

• 衛(wèi)華

  不好意思，我這里有個(gè)病人，麻煩您稍等一下

• ask_673588

  吊針一周沒(méi)止血，衛(wèi)醫(yī)生，我出血怎樣辦？

• ask_673588

  好

• 衛(wèi)華

  輸液用藥除了消炎還可以用止血的藥物，同時(shí)口服云南白藥膠囊

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  支氣管擴(kuò)張咯血是常見(jiàn)癥狀，治療效果欠佳，尤其是反復(fù)發(fā)作的，治療一次比一次費(fèi)勁

• 衛(wèi)華

  您可以試試云南白藥膠囊

• ask_673588

  為什么早上有血中午以后沒(méi)血？

• 衛(wèi)華

  保險(xiǎn)子

• 衛(wèi)華

  在急性出血，出血量大的時(shí)候可以先吃保險(xiǎn)子

• 衛(wèi)華

  粉狀的可以分開(kāi)吃，一次4g，一天三次

• 衛(wèi)華

  如果藥物治療效果不好，就得考慮外科手術(shù)了

• 衛(wèi)華

  曲霉球菌從片子上看不出來(lái)，需要做痰培養(yǎng)

• 衛(wèi)華

  好的

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  曲霉菌感染要有病史，明顯有胸部CT特征的可以考慮，但是確診要靠病檢

• 衛(wèi)華

  支氣管擴(kuò)張支氣管壁受損，血管破壞，就會(huì)出血

• 衛(wèi)華

  還有一種情況，就是先天缺乏一種酶類(lèi)

• 衛(wèi)華

  目前您主要是要止血，先用藥看看

• 衛(wèi)華

  最好能繼續(xù)做痰培養(yǎng)

• 衛(wèi)華

  能明確是什么菌，用抗生素才更有目的性

• 衛(wèi)華

  復(fù)查沒(méi)有細(xì)菌感染，就不用抗生素了

• 衛(wèi)華

  先止血

• 衛(wèi)華

  有時(shí)候一次痰查不出什么，需要連續(xù)三天送三次

• 衛(wèi)華

  不檢查了，先用藥止血

• 衛(wèi)華

  氣管壁的毛細(xì)血管，肺泡毛細(xì)血管

• 衛(wèi)華

  都有出血

• 衛(wèi)華

  氣管鏡嗎

• 衛(wèi)華

  毛細(xì)血管很細(xì)，滲血，看不到出血，所以才會(huì)間斷有咯血，而不是一直出血

• 衛(wèi)華

  出血量大做氣管鏡才有可能看到

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  曲霉菌還是高

• 衛(wèi)華

  神經(jīng)元特異性烯醇化酶是排出肺癌的，比正常值稍高一點(diǎn)，不能確診

• 衛(wèi)華

  排除

• 衛(wèi)華

  我覺(jué)得您的情況比較復(fù)雜最好能在三甲醫(yī)院面診

• 衛(wèi)華

  把所有的檢查結(jié)果，包括胸部CT的片子，當(dāng)面看

• 衛(wèi)華

  這可看不出來(lái)

• 衛(wèi)華

  只能看到是痰中帶血

• 衛(wèi)華

  具體從哪個(gè)部位出來(lái)的沒(méi)辦法看出來(lái)的

• 衛(wèi)華

  所以建議您還是到三甲醫(yī)院的呼吸科再詳細(xì)看看

• 衛(wèi)華

  反復(fù)發(fā)作說(shuō)明病情是進(jìn)展的，治療效果就不好

• 衛(wèi)華

  看最后這個(gè)結(jié)果高度懷疑曲霉菌

• 衛(wèi)華

  您是在檢查中，還有結(jié)果沒(méi)出來(lái)嗎

• 衛(wèi)華

  這些結(jié)果專(zhuān)家有看到嗎

• 衛(wèi)華

  有給您進(jìn)一步的治療方案嗎

• 衛(wèi)華

  是的

• 衛(wèi)華

  那確診肺曲霉菌病了，是嗎

• 衛(wèi)華

  胸部CT診斷是結(jié)構(gòu)診斷，曲霉菌是病理診斷

• 衛(wèi)華

  人自身有凝血功能，凝血功能正常會(huì)自動(dòng)凝血

• ask_673588

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 衛(wèi)華

  夜間睡覺(jué)情況下痰液沉積在氣管壁上，早晨活動(dòng)體位發(fā)生變化，痰液流動(dòng)就會(huì)刺激咳痰，有咳嗽動(dòng)作有可能會(huì)引起毛細(xì)血管破裂出血

• 衛(wèi)華

  診斷建議書(shū)上明確寫(xiě)了肺曲霉菌病了

• 衛(wèi)華

  這就是問(wèn)題呀

• 衛(wèi)華

  有過(guò)病，對(duì)肺支氣管已經(jīng)造成損傷了

• 衛(wèi)華

  前面說(shuō)了，坐起來(lái)活動(dòng)體位變化，痰液流動(dòng)刺激咳嗽

• 衛(wèi)華

  止咳化痰之類(lèi)的，止血的，養(yǎng)肺的中藥顆粒都可以，或者中醫(yī)湯藥

• 衛(wèi)華

  我沒(méi)有，可以咨詢(xún)中醫(yī)

• 衛(wèi)華

  不客氣

• 衛(wèi)華

  不知道有沒(méi)有幫到您

• 衛(wèi)華

  好的，那就關(guān)閉對(duì)話了

• 衛(wèi)華

  祝您早日康復(fù)

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