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脫發(fā)。頭發(fā)細軟。前額呈現(xiàn)m型。頭發(fā)可以看到頭皮。需要大夫判斷下是什么類型脫發(fā)。需要怎么樣治療
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
主治疾病：多汗癥、痛風(fēng)、高尿酸血癥、陽痿早泄遺精、慢性胃炎、失眠、腎虛、濕氣、氣血虧虛、感冒、脂溢性脫發(fā)等疾病的診治
ask_581959
脫發(fā)。頭發(fā)細軟。前額呈現(xiàn)m型。頭發(fā)可以看到頭皮。需要大夫判斷下是什么類型脫發(fā)。需要怎么樣治療
段超
這種情況多長時間了
段超
年齡性別
ask_581959
男性。32歲，
ask_581959
有個1-3年左右，具體也不記得了，
段超
頭發(fā)干枯還是油脂多，頭皮瘙癢嗎，頭皮屑多嗎
ask_581959
每天都會掉點頭發(fā)，
ask_581959
頭發(fā)有點干。
ask_581959
頭皮不癢。頭皮屑也不多。
ask_581959
需要拍照片看看呢。大夫。
段超
拍給我看看
ask_581959
掉的頭發(fā)細軟。
ask_581959
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581959
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581959
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
段超
m型脫發(fā)，頭發(fā)細軟多屬于脂溢性脫發(fā)
ask_581959
中間的頭皮可以看到。
ask_581959
但是頭發(fā)不油膩，可能是不是我每天都洗頭不覺得呀
段超
頭發(fā)不油，沒必要每天洗頭發(fā)
段超
頭發(fā)洗太頻繁，也不敢
段超
不好
ask_581959
那沖涼就不洗頭發(fā)了是么，
ask_581959
哦哦，
段超
家族其他成員有沒有脫發(fā)的傾向、有沒有導(dǎo)致導(dǎo)致脫發(fā)的疾?。ㄈ缂谞钕偌膊?、垂體疾病、高泌乳素血癥、庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生證、紅斑狼瘡、梅毒等）、脫發(fā)區(qū)域頭皮是否有變化（如膿包、紅斑、瘢痕、鱗屑、結(jié)節(jié)等）、有沒有服用導(dǎo)致脫發(fā)的藥物（抗腫瘤藥物、免疫抑制劑、乙硫異煙胺、乙胺醇、肝素、雙香豆素、丙戊酸、乙虎胺、苯妥英、鋰鹽、鉍鹽、金鹽、秋水仙堿、別嘌呤醇、布洛芬、消炎痛、硫脲、慶大霉素、甲基多巴、左旋多巴、甲亢平、呋喃咀啶、二甲麥角新堿、心得安和酶類藥物、水楊酸鹽、避孕藥等）、有沒有相關(guān)的精神因素（如緊張、焦慮、抑郁等）、有沒有營養(yǎng)攝入不足
ask_581959
沒有。
ask_581959
不過我父親現(xiàn)在頭頂也沒頭發(fā)了，
段超
是的，頭發(fā)沒有油和臟，3天左右洗一次就行
段超
有沒有不良生活習(xí)慣（比如熬夜、吸煙、飲酒、燙發(fā)、染發(fā)等）
ask_581959
燙過發(fā)
段超
那您父親可能也是脂溢性脫發(fā)
ask_581959
其他也沒有。
段超
燙的頻繁嗎
ask_581959
一年燙一次吧，
段超
那也算比較頻繁了
段超
近幾年每年都燙？
ask_581959
但是我掉頭發(fā)感覺掉了好幾年了
ask_581959
對
段超
燙發(fā)會加重脫發(fā)
ask_581959
那以后不燙了
段超
但脫發(fā)的根本原因還是脂溢性脫發(fā)
ask_581959
那可以給我開點藥么大夫
段超
不過具體診斷，還是需要做下皮膚鏡看看
段超
因為您頭發(fā)不油
段超
可以給您開點中藥
段超
您平時精神狀態(tài)怎么樣，容易疲勞嗎；脾氣急躁嗎；容易焦慮嗎；腰酸腿軟有嗎；大便正常嗎，如果不正常是干還是稀，每天幾次；平時怕冷還是怕熱，跟周圍人相比。平時容易上火嗎。
ask_581959
那吃非那雄安么。。
段超
非那雄胺，脂溢性脫發(fā)才有用
段超
因為您頭發(fā)不油，目前單憑癥狀，確診不了脂溢性脫發(fā)
ask_581959
容易脾氣急躁大便有時干有時希。容易上點火
段超
如果用非那雄胺，最好做下皮膚鏡
ask_581959
哦哦。
ask_581959
皮膚鏡去哪做，
段超
三甲醫(yī)院皮膚科一般可以做
ask_581959
哦哦。
段超
如果暫時，不想做檢查，就先吃中藥
段超
因為中藥主要是按癥狀，舌苔等開藥
ask_581959
好吧。
段超
您看是去醫(yī)院做檢查，還是先吃中藥
ask_581959
那要是做了檢查確定是脂溢性脫發(fā)需要吃什么藥。
ask_581959
您覺得我怎么做
ask_581959
我這脫發(fā)厲害么
段超
確定了，可以吃非那雄胺，外用米諾地爾
段超
確診了，也可以用中藥
段超
目前脫發(fā)，算輕中度
ask_581959
可以治好么大夫
段超
如果方便，去醫(yī)院檢查一下更好
段超
脂溢性脫發(fā)，目前沒有根治的方法
段超
及時治療，可以改善
ask_581959
哦哦。
段超
嗯嗯
ask_581959
是不是需要吃很長時間藥要是脂溢性脫發(fā)
段超
是的
ask_581959
明白了
ask_581959
您給我開中藥吧
ask_581959
我這目前也不知道是什么類型脫發(fā)
段超
平時主要有哪些上火的表現(xiàn)
段超
根據(jù)脫發(fā)的位置，和逐漸出現(xiàn)的脫發(fā)，加上頭發(fā)細軟，您父親也頭頂脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)可能性較大
ask_581959
舌尖疼。
段超
口中是否有以下感覺，口干舌燥，口苦，口中黏膩感，口臭，口淡無味，是否有其中一種或幾種
ask_581959
我也不經(jīng)常上火
ask_581959
口臭。口中黏膩感
段超
有尿頻尿急尿痛尿不盡，小腹脹痛嗎？小便顏色清亮還是較深或混濁
ask_581959
天冷會尿頻
ask_581959
小便微黃
段超
請在明暗適度光線下把您舌苔拍給我看看，手機不要開美顏效果，最好多拍幾張清晰舌苔照片（因為有時候手機拍照會有色差，多拍幾張可以排除色差影響），我好判斷您的體質(zhì)，準(zhǔn)確判斷您的體質(zhì)后能夠更準(zhǔn)確的推薦用藥
段超
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
段超
像這樣拍
ask_581959
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
段超
舌質(zhì)淡紅，苔略黃
ask_581959
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581959
不算上火吧。
段超
腎精虧虛，輕度心肝火旺，脾虛
段超
中醫(yī)來說主要是
ask_581959
哦哦。
段超
您自己煎中藥方便嗎，因為中藥可以根據(jù)您的體質(zhì)對癥下藥，針對性更強；如果煎中藥不方便就給您推薦中成藥，由于不能靈活變化所以針對性差一點。打個簡單的比方，中藥就像量體裁衣，更適合個人尺寸，中成藥就行已經(jīng)做好的衣服，只是大概適合，但卻不是那么貼合。
ask_581959
自己不方便煎藥
段超
#生發(fā)烏發(fā)中成藥|生發(fā)烏發(fā)的中成藥里面都含有何首烏，但何首烏的炮制比較麻煩，需要九蒸九曬，由于現(xiàn)代很多地方對何首烏的炮制存在偷工減料，所以何首烏毒性未完全祛除，導(dǎo)致部分人吃制首烏后出現(xiàn)肝臟損傷。如果您能接受應(yīng)用含有何首烏中成藥后出現(xiàn)肝損傷的可能（不是所有人都會出現(xiàn)肝損傷，具體看個人），我就給您推薦含有何首烏的生發(fā)烏發(fā)中成藥，而且服用含有何首烏的藥最好定期復(fù)查肝功能（最好2-3個月復(fù)查一次）。|如果不能接受，就不給您推薦含有何首烏的藥。不過何首烏是生發(fā)最主要的中藥，不含何首烏的中成藥生發(fā)效果會差30-50%左右。
ask_581959
肝臟損傷自己能感覺出來么
段超
不能
段超
或者說早期很難自己感覺出來
ask_581959
那這中成藥需要吃多久呀
段超
一般自己感覺出來，肝臟損傷已經(jīng)比較重了
段超
如果緩解脫發(fā)，一般1-2個月，生發(fā)的話，一般半年以上
ask_581959
吃這么久
段超
是的
段超
脫發(fā)一般治療時間都比較久
段超
特別是脂溢性脫發(fā)
ask_581959
不含何首烏的有沒有其他影響。
段超
還好
段超
不過長期服用藥物，最好還是吃3個月，停一下
ask_581959
哦
段超
長期服用，都可能對肝腎功能有損傷
段超
只是何首烏出現(xiàn)損傷的可能性更大
ask_581959
三個月的話是不是有明顯變化了
段超
脫發(fā)一般會明顯減少
段超
但是3個月，頭發(fā)很難明顯變濃密
ask_581959
嗯嗯
段超
嗯嗯
ask_581959
那要是檢查出是脂溢性脫發(fā)這中成藥還吃么
段超
如果吃西藥，就可以不吃了
段超
如果不吃西藥，還可以繼續(xù)吃
ask_581959
您給個決定。我是先吃您這中成藥還是。去檢查呢。
段超
上面已經(jīng)說了，如果方便，檢查清楚更好
段超
檢查清楚，可以更好的判斷預(yù)后
段超
不過檢查結(jié)果，對于中藥的使用影響不大
ask_581959
哦哦。如果我這是脂溢性脫發(fā)。您這中藥也有一定效果是么
段超
是的
ask_581959
那麻煩您給我開藥吧，
段超
開不開含有何首烏的
ask_581959
別開了吧開沒有的吧，
段超
好
段超
推薦五子衍宗丸，參苓白術(shù)丸，知柏地黃丸
段超
三種一起吃
段超
五子衍宗丸補腎精
段超
參苓白術(shù)丸健脾化濕
段超
知柏地黃丸滋陰降火
ask_581959
這三種一起吃是么
段超
最好吃半個月復(fù)診一下，看需不需要調(diào)整用藥或調(diào)整藥物劑量，因為隨著您吃藥后體質(zhì)會發(fā)生變化，到時候根據(jù)情況再告訴您下一步如何治療
段超
是的
ask_581959
怎么復(fù)診呢
段超
繼續(xù)開咨詢
ask_581959
到時候在找您
ask_581959
可以么
ask_581959
一般這需要吃多久啊
段超
只是何首烏出現(xiàn)損傷的可能性更大
段超
生發(fā)，半年以上
ask_581959
好的。|
ask_581959
我問一下那個非那雄胺是不是吃久了回有副作用
段超
有一定副作用
ask_581959
什么副作用能告訴我么
ask_581959
我現(xiàn)著在吃六味地黃丸了。假如吃這三種藥六位地黃丸還吃么
段超
不良反應(yīng)發(fā)生率低而且輕。個別患者可出現(xiàn)性欲減退、陽痿及射精減少，多數(shù)在服藥過程中上述癥狀逐漸消失，如停藥則上述不良反應(yīng)在數(shù)天或數(shù)周后消退。偶見射精異常、乳房觸痛或腫大、過敏反應(yīng)和睪丸疼痛。
段超
六味地黃丸不吃了
ask_581959
好的。
段超
嗯嗯
ask_581959
我六位地黃丸吃了有兩瓶半了
段超
家里有的吃完，就不買了
ask_581959
我現(xiàn)在還有半瓶
段超
吃六味地黃丸期間，就不吃知柏地黃丸
ask_581959
需要吃完么，
段超
可以吃完
ask_581959
好的。等吃完了我就買知柏地黃丸是吧
段超
是的
ask_581959
這三個藥一天三次是吧，
段超
按說明書吃
ask_581959
中間萬一要是忘記吃一次會不會有影響
段超
會有一定影響
ask_581959
吃半個月我在找你是吧？
ask_581959
每天都得按時吃是吧，
段超
是的
ask_581959
好的。
ask_581959
我先吃你開的藥吧。我先不去檢查了。
ask_581959
看看有沒有效果，可以么，
段超
可以
ask_581959
謝謝您
ask_581959
一天掉多少頭發(fā)才算正常啊。
ask_581959
參苓白術(shù)散可以么。
段超
100根以內(nèi)
段超
可以
ask_581959
嗯嗯。
ask_581959
散是沖著喝的么
ask_581959
五子衍宗丸是不是挺貴啊
段超
一般不算貴
段超
是沖著喝
ask_581959
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581959
268呢。
段超
藥店買的？
ask_581959
對啊，
段超
也有20多一瓶的
ask_581959
這么便宜？
段超
那是這個廠家的藥貴
ask_581959
為啥我這個這么貴。
段超
五子衍宗丸生產(chǎn)廠家很多
段超
不同廠家價格差別很大
ask_581959
藥效不一祥？
ask_581959
我買貴了。
ask_581959
靠。
段超
主要是藥材質(zhì)量
段超
中藥的價錢和質(zhì)量有很大關(guān)系，中藥分道地藥材和非道地藥材，就像土雞蛋和洋雞蛋一樣價錢差別還是比較大的，具體多少錢只能去買中藥的地方問
ask_581959
沒買貴。。
ask_581959
那您推薦下。買多少錢的合適
段超
如果經(jīng)濟條件許可，這個廠家的可以
ask_581959
為啥上面說一個月一療程。。。
ask_581959
這是治療陽痿的吧哈哈
ask_581959
吃多了沒事吧。。。
ask_581959
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581959
這個散
ask_581959
這三種藥可以一起吃么
段超
說明書記載的功效，并不能包含藥物的所有功效
段超
寫著生發(fā)作用的中成藥，基本上斗含有何首烏
段超
可以一起吃
ask_581959
好的我現(xiàn)在就吃
ask_581959
六味地黃丸和知柏地黃丸是不是一樣啊
段超
不一樣
ask_581959
那我現(xiàn)在吃六味地黃丸可以是么
ask_581959
代替知柏地黃丸
段超
可以
ask_581959
謝謝。大夫，15天之后我在來找您吧。
段超
好
ask_581959
您好段大夫。參苓白術(shù)散說明說上寫每天兩到三次。我是吃兩次還是三次呢。
段超
三次
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