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3月ct正常，但核磁查出有腦梗。走路輕微不穩(wěn)。無力。吃了阿司匹林和他定類藥物。目前好轉(zhuǎn)。這兩天喝了點(diǎn)酒。感覺左半身有點(diǎn)點(diǎn)麻木包括左面部。血壓吃了藥正常。請問怎么辦

ask_Xih-wU 2020-09-28 22:27:08

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Xih-wU

  3月ct正常，但核磁查出有腦梗。走路輕微不穩(wěn)。無力。吃了阿司匹林和他定類藥物。目前好轉(zhuǎn)。這兩天喝了點(diǎn)酒。感覺左半身有點(diǎn)點(diǎn)麻木包括左面部。血壓吃了藥正常。請問怎么辦好。

• ask_Xih-wU

  核磁查出是腔梗

• 在線醫(yī)生

  磁共振結(jié)果是急性腦梗嗎？

• 在線醫(yī)生

  建議

• 在線醫(yī)生

  立即去醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  拍片子

• 在線醫(yī)生

  麻木多久了

• ask_Xih-wU

  拍什么。還是ct嗎

• 在線醫(yī)生

  如果有能力有條件可以直接做磁共振

• 在線醫(yī)生

  磁共振如果太慢，可以做CT

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就去

• ask_Xih-wU

  早上開始的。不是很厲害

• 在線醫(yī)生

  如果CT沒有出血

• 在線醫(yī)生

  阿司匹林

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)吃

• 在線醫(yī)生

  多喝水

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)?p>

• 在線醫(yī)生

  我們最怕喝酒的

• ask_Xih-wU

  ct如果顯示正常是不是還好

• 在線醫(yī)生

  一是酒精本身會引起各種癥狀，影響對腦血管病的判斷

• ask_Xih-wU

  是的 酒要戒掉

• 在線醫(yī)生

  如果沒有出血

• 在線醫(yī)生

  不能排除腦梗

• 在線醫(yī)生

  建議雙抗，在吃上波立維

• 在線醫(yī)生

  然后約磁共振

• 在線醫(yī)生

  輸上液體

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就去

• ask_Xih-wU

  輸什么液體。雙抗是什么

• 在線醫(yī)生

  阿司匹林加氯吡格雷

• 在線醫(yī)生

  要不要負(fù)荷量，就是氯吡格雷300mg，要根據(jù)結(jié)果和查體

• 在線醫(yī)生

  去醫(yī)院吧

• 在線醫(yī)生

  掛神經(jīng)內(nèi)科

• ask_Xih-wU

  波立維是什么

• 在線醫(yī)生

  很多喝酒的說話不清楚等跟腦血管癥狀類似

• 在線醫(yī)生

  波立維就是氯吡格雷

• 在線醫(yī)生

  也是針對腦梗的

• ask_Xih-wU

  好的

• 在線醫(yī)生

  這時(shí)候不能省錢

• 在線醫(yī)生

  拍了CT再拍磁共振這個(gè)事，沒有辦法

• ask_Xih-wU

  輸液輸什么

• 在線醫(yī)生

  為了早點(diǎn)用藥

• 在線醫(yī)生

  如果輸液，醫(yī)生應(yīng)該會讓你住院

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)就不用說了

• 在線醫(yī)生

  去三甲醫(yī)院

• ask_Xih-wU

  如果ct沒事可以不查核磁嗎

• 在線醫(yī)生

  如果還有癥狀，建議再做磁共振

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)榇殴舱窈茈y立馬做

• ask_Xih-wU

  三甲當(dāng)?shù)貨]有

• 在線醫(yī)生

  磁共振機(jī)器差別比較大

• ask_Xih-wU

  核磁是的要等明天

• 在線醫(yī)生

  最好有DWI的磁共振

• 在線醫(yī)生

  你可以問問

• 在線醫(yī)生

  如果偏側(cè)面部，肢體還是麻木，就趕緊去吧

• ask_Xih-wU

  好的。下午我先做ct

• 在線醫(yī)生

  喝酒引起來的，一般是以最壞的情況處理

• 在線醫(yī)生

  才不會耽誤

• 在線醫(yī)生

  然后磁共振結(jié)果出來，就一切都清楚了

• 在線醫(yī)生

  明天做完可以給我看

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在去吧，掛神經(jīng)內(nèi)科

• 在線醫(yī)生

  打車去

• ask_Xih-wU

  OK

• ask_Xih-wU

  做完ct聯(lián)系你

• 在線醫(yī)生

  可以

• 在線醫(yī)生

  找個(gè)人陪你去

• 在線醫(yī)生

  安全

• ask_Xih-wU

  還好吧。也不是很麻那種

• 在線醫(yī)生

  去吧，主要是一側(cè)面部跟肢體都有癥狀

• 在線醫(yī)生

  一定檢查

• 在線醫(yī)生

  最好做帶DWI的磁共振

• 在線醫(yī)生

  DWI才能區(qū)分新發(fā)的

• ask_Xih-wU

  好的 去醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  帶著你以前的片子

• 在線醫(yī)生

  跟明天的磁共振對比，萬一沒有DWI的話

• 在線醫(yī)生

  一般小醫(yī)院磁共振沒有DWI

• 在線醫(yī)生

  CT是為了排除出血

• 在線醫(yī)生

  小的，早起的腦梗看不清的

• ask_Xih-wU

  好的。我先做ct

• 在線醫(yī)生

  先去掛神經(jīng)內(nèi)科的號

• 在線醫(yī)生

  持續(xù)性麻木，一定要查

• ask_Xih-wU

  好

• ask_Xih-wU

  在嗎

• 在線醫(yī)生

  在

• 在線醫(yī)生

  結(jié)果如何

• ask_Xih-wU

  ct正常

• 在線醫(yī)生

  癥狀呢

• 在線醫(yī)生

  還有嗎

• ask_Xih-wU

  還是有點(diǎn)點(diǎn)麻木

• 在線醫(yī)生

  臉和肢體都有嗎

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生怎么說

• 在線醫(yī)生

  急性期主要怕腦血管病進(jìn)展

• 在線醫(yī)生

  理療是偏癱后遺癥恢復(fù)用的

• 在線醫(yī)生

  阿司匹林繼續(xù)吃

• 在線醫(yī)生

  還有他汀

• 在線醫(yī)生

  預(yù)約磁共振，帶DWI的，

• ask_Xih-wU

  好的

• 在線醫(yī)生

  只有DWI可以判斷急性腦梗

• 在線醫(yī)生

  多喝水

• 在線醫(yī)生

  今天喝上兩三斤水

• 在線醫(yī)生

  沒有必要復(fù)查磁共振

• 在線醫(yī)生

  只要沒有癥狀復(fù)查磁共振意義不大

• 在線醫(yī)生

  只有急性腦梗需要急性期輸液治療

• 在線醫(yī)生

  急性期過后只需要預(yù)防

• 在線醫(yī)生

  問問你那的磁共振帶不帶DWI

• 在線醫(yī)生

  如果不帶，癥狀一直存在的話，還是要做帶DWI相的磁共振

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槿f一是的話，進(jìn)展偏癱，后果太嚴(yán)重，所以有癥狀就要檢查

• 在線醫(yī)生

  畢竟磁共振幾乎沒輻射

• 在線醫(yī)生

  只是花點(diǎn)錢

• 在線醫(yī)生

  這是我的意見

• 在線醫(yī)生

  不做造影

• 在線醫(yī)生

  只做平掃

• 在線醫(yī)生

  血管太貴，而且平掃才是看急性腦梗的

• 在線醫(yī)生

  帶DWI的平掃！

• 在線醫(yī)生

  血管做一次就行

• 在線醫(yī)生

  兩三年不會有太大變化

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  沒做過可以做

• 在線醫(yī)生

  血管比較貴

• 在線醫(yī)生

  平掃一定是帶DWI的才行

• 在線醫(yī)生

  神經(jīng)內(nèi)科看病盡量去三甲

• 在線醫(yī)生

  神經(jīng)內(nèi)科這一科盡量去三甲醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  特殊

• ask_Xih-wU

  阿司匹林吃一片就可以吧 加什么藥

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟阋恢背灾黄托?p>

• 在線醫(yī)生

  如果停藥了，第一次吃三片

• ask_Xih-wU

  在嗎

• 在線醫(yī)生

  在

• 在線醫(yī)生

  還有癥狀嗎

• ask_Xih-wU

  半身有點(diǎn)麻木。今天有點(diǎn)惡心了。舌頭表面麻木。但都是微微麻木。3天了

• 在線醫(yī)生

  磁共振還沒做？

• 在線醫(yī)生

  真的建議

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就去

• 在線醫(yī)生

  三甲醫(yī)院做

• 在線醫(yī)生

  別再拖了，我以為你已經(jīng)做完了

• ask_Xih-wU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  帶DWI的磁共振

• ask_Xih-wU

  ct正常

• 在線醫(yī)生

  要做平掃

• 在線醫(yī)生

  不是血管

• 在線醫(yī)生

  為什么只做MRA

• 在線醫(yī)生

  ？？？

• 在線醫(yī)生

  單做這個(gè)意義不大

• ask_Xih-wU

  4月做了平掃是腔梗

• 在線醫(yī)生

  帶DWI的磁共振平掃

• 在線醫(yī)生

  4月份的磁共振看不到現(xiàn)在的病灶

• 在線醫(yī)生

  我都替你著急

• 在線醫(yī)生

  誰給你開的mra

• 在線醫(yī)生

  他沒建議你做平掃？

• 在線醫(yī)生

  不要再猶豫了

• 在線醫(yī)生

  帶DWI的平掃?。?！

• 在線醫(yī)生

  哪里的醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  新發(fā)的偏身麻木？

• ask_Xih-wU

  不會是腦血酸吧？

• 在線醫(yī)生

  怎么會沒必要

• 在線醫(yī)生

  就是排除這個(gè)

• 在線醫(yī)生

  哎呀

• ask_Xih-wU

  是的。2天

• 在線醫(yī)生

  你去好醫(yī)院吧

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就去

• ask_Xih-wU

  沒開門

• 在線醫(yī)生

  如果在我這，你不做磁共振平掃，我會讓你簽字

• 在線醫(yī)生

  怎么會沒必要？

• 在線醫(yī)生

  早期的ct發(fā)現(xiàn)不了小的病灶

• 在線醫(yī)生

  怎么會沒必要？

• 在線醫(yī)生

  吃

• 在線醫(yī)生

  帶dwi的

• 在線醫(yī)生

  一定要帶DWI的

• ask_Xih-wU

  好

• 在線醫(yī)生

  問清楚

• 在線醫(yī)生

  去大醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  這么久了，該做的還沒做

• ask_Xih-wU

  好的

• 在線醫(yī)生

  吃著阿司匹林好的多

• 在線醫(yī)生

  不用急

• 在線醫(yī)生

  對了

• ask_Xih-wU

  一天幾片

• ask_Xih-wU

  一片嗎

• 在線醫(yī)生

  你這次發(fā)病前阿司匹林停藥了嗎

• ask_Xih-wU

  一直吃

• 在線醫(yī)生

  那就一片

• 在線醫(yī)生

  多喝水！

• 在線醫(yī)生

  一天喝三四斤

• 在線醫(yī)生

  這樣也算治療了

• 在線醫(yī)生

  他汀吃了嗎？

• ask_Xih-wU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  如果有腦梗，吃上丁苯酞膠囊

• ask_Xih-wU

  這種嗎。瑞伐他定

• 在線醫(yī)生

  他的磁共振怎么這么簡單

• 在線醫(yī)生

  不對啊

• 在線醫(yī)生

  連描述都沒有

• 在線醫(yī)生

  去大醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  至少三甲

• ask_Xih-wU

  好吧。

• 在線醫(yī)生

  再晚都做不出來了

• 在線醫(yī)生

  急性期就過去了

• 在線醫(yī)生

  MRA可以不做

• 在線醫(yī)生

  做個(gè)帶DWI的平掃

• 在線醫(yī)生

  沒事就放心了

• 在線醫(yī)生

  主要怕偏癱進(jìn)展

• ask_Xih-wU

  mra昨天做了正常

• 在線醫(yī)生

  所以我都替你著急

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就去

• 在線醫(yī)生

  到了三甲醫(yī)院，人家就上班了

• 在線醫(yī)生

  不對

• 在線醫(yī)生

  你剛做的

• 在線醫(yī)生

  等下

• 在線醫(yī)生

  你把磁共振片子拍給我

• 在線醫(yī)生

  等下

• 在線醫(yī)生

  先別去

• 在線醫(yī)生

  你把片子拍給我看看

• 在線醫(yī)生

  不一定不帶

• 在線醫(yī)生

  有可能帶dwi

• 在線醫(yī)生

  我們的磁共振都會報(bào)出來是不是急性期的

• 在線醫(yī)生

  它啥都沒寫

• 在線醫(yī)生

  你把片子拍給我看看

• 在線醫(yī)生

  如果有DWI就不用做了

• ask_Xih-wU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Xih-wU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  或者，把這個(gè)片子和以前的片子對比發(fā)給我

• 在線醫(yī)生

  你剛發(fā)給我的報(bào)告單就是平掃

• 在線醫(yī)生

  肯定有片子

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)就是平掃

• 在線醫(yī)生

  不用去了

• 在線醫(yī)生

  我要看片子

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)就是平掃

• 在線醫(yī)生

  你已經(jīng)做了啊

• 在線醫(yī)生

  昨天下午2點(diǎn)做的

• 在線醫(yī)生

  片子給我看

• 在線醫(yī)生

  哦哦，我說呢

• 在線醫(yī)生

  怎么什么都沒有

• 在線醫(yī)生

  去吧

• 在線醫(yī)生

  做了放心

• 在線醫(yī)生

  這是我的原則，

• 在線醫(yī)生

  一定要帶DWI

• 在線醫(yī)生

  問問醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  沒有問題就放心了

• 在線醫(yī)生

  頸椎不會引起臉部麻木

• 在線醫(yī)生

  那就是喝酒喝的

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)沒寫帶不帶

• 在線醫(yī)生

  不一定帶

• 在線醫(yī)生

  我們的670

• 在線醫(yī)生

  比我們的便宜好多

• ask_Xih-wU

  這邊510

• 在線醫(yī)生

  便宜的一般缺項(xiàng)

• ask_Xih-wU

  那我問問醫(yī)生。

• 在線醫(yī)生

  你先去問問這里的醫(yī)生，帶不帶dwi

• ask_Xih-wU

  好的

• 在線醫(yī)生

  如果不是太遠(yuǎn)的話，去三甲醫(yī)院

• ask_Xih-wU

  好的

• ask_Xih-wU

  晚點(diǎn)咨詢您

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  多喝水

• 在線醫(yī)生

  照著喝三四斤喝

• 在線醫(yī)生

  一天，24小時(shí)

• ask_Xih-wU

  好的好的

• ask_Xih-wU

  mri正常能排除腦梗嗎或者腦部疾病

• 在線醫(yī)生

  可以排除腦梗

• 在線醫(yī)生

  帶DWI的

• 在線醫(yī)生

  不用太擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  腦梗主要怕進(jìn)展

• 在線醫(yī)生

  你一直在吃阿司匹林

• 在線醫(yī)生

  再多喝水

• 在線醫(yī)生

  好很多，

• 在線醫(yī)生

  不用太擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  去大醫(yī)院吧

• 在線醫(yī)生

  不做這個(gè)

• 在線醫(yī)生

  沒有DWI無法區(qū)分急性腦梗

• ask_Xih-wU

  直接做dwi嗎？還是mri不做

• 在線醫(yī)生

  去三甲醫(yī)院做帶DWI的

• 在線醫(yī)生

  帶DWI的平掃

• 在線醫(yī)生

  磁共振做了嗎

• ask_Xih-wU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Xih-wU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Xih-wU

  一個(gè)是三月份的

• 在線醫(yī)生

  還是做的這種沒有dwi的

• ask_Xih-wU

  是的

• 在線醫(yī)生

  好吧

• ask_Xih-wU

  您看有問題嗎

• 在線醫(yī)生

  這樣不好對比，拿著片子對比最好，腔梗本來就小，dwi最敏感，而且可以區(qū)分急性的病灶

• 在線醫(yī)生

  你就吃阿司匹林，多喝水吧

• 在線醫(yī)生

  也是治療了

• 在線醫(yī)生

  下次如果再有偏身的癥狀，再遠(yuǎn)都要去三甲醫(yī)院?。?！

• 在線醫(yī)生

  腦出血早排除了

• 在線醫(yī)生

  第一天ct就排除了

• 在線醫(yī)生

  ct看腦出血比磁共振還敏感

• 在線醫(yī)生

  下次再遠(yuǎn)都要去三甲醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  這次都三天了

• 在線醫(yī)生

  不要再在這個(gè)醫(yī)院做磁共振了

• 在線醫(yī)生

  本來一個(gè)片子就能解決的問題

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)醫(yī)院的磁共振，看腔梗不行

• 在線醫(yī)生

  急性的無法分辨

• 在線醫(yī)生

  不要在意距離

• 在線醫(yī)生

  坐一上午車，等一天都要去三甲醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  我今天夜班

• 在線醫(yī)生

  我拍給你我們的磁共振

• 在線醫(yī)生

  你就知道了

• 在線醫(yī)生

  哎

• 在線醫(yī)生

  如果有加重，一定去三甲醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  目前還是一側(cè)肢體麻木？

• 在線醫(yī)生

  面部也有一半麻木？

• 在線醫(yī)生

  從癥狀上，符合右側(cè)腦梗

• 在線醫(yī)生

  我本來想著等你第二天做了帶DWI的磁共振，加上波立維

• 在線醫(yī)生

  聯(lián)合阿司匹林三周

• 在線醫(yī)生

  再停掉波立維

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)磁共振解決不了問題

• 在線醫(yī)生

  建議，聯(lián)合波立維

• 在線醫(yī)生

  第一天300mg

• 在線醫(yī)生

  也就是四片，吃三周就行

• 在線醫(yī)生

  同時(shí)

• 在線醫(yī)生

  口服泮托拉唑

• 在線醫(yī)生

  一定同時(shí)口服泮托拉唑

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)榱Χ忍?，有胃出血的風(fēng)險(xiǎn)

• 在線醫(yī)生

  保護(hù)胃

• 在線醫(yī)生

  奧美拉唑等其他的不行，一定是泮托拉唑

• 在線醫(yī)生

  你還是去三甲醫(yī)院吧

• 在線醫(yī)生

  三種

• 在線醫(yī)生

  阿司匹林，波立維，泮托拉唑

• 在線醫(yī)生

  力度太大，一般住院吃

• 在線醫(yī)生

  最好去三甲醫(yī)院看看吧

• 在線醫(yī)生

  讓醫(yī)生面對面檢查

• 在線醫(yī)生

  二甲醫(yī)院真不放心

• 在線醫(yī)生

  本科根本不學(xué)神經(jīng)內(nèi)科

• ask_Xih-wU

  好的

• 在線醫(yī)生

  只有研究生才學(xué)！

• 在線醫(yī)生

  我們科的病特殊

• 在線醫(yī)生

  你這浪費(fèi)錢

• 在線醫(yī)生

  其實(shí)，670就解決問題了

• ask_Xih-wU

  好的。

• 在線醫(yī)生

  我剛才說的方案，先別吃

• 在線醫(yī)生

  一般住院才放心

• 在線醫(yī)生

  力度太大

• 在線醫(yī)生

  去三甲醫(yī)院看了再說

• 在線醫(yī)生

  帶著你兩個(gè)磁共振片子，不是報(bào)告單

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