定量什么的都正常，下面是我的檢查報告，希望醫(yī)生解惑一下
建平縣紅十字會醫(yī)院 普通內科
主治疾?。禾悄虿?冠心病,高血壓,心肌炎,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,腎小球腎炎,尿路感染,小兒支氣管炎
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，定量什么的都正常，下面是我的檢查報告，希望醫(yī)生解惑一下！
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張杰
您好，我看一下檢查單，稍后回復您
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好的
張杰
考慮還是腎小球腎炎的可能性大。
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為什么肌酐變化這么大
張杰
4月末，5月初有沒有鬧感冒，咽喉炎之類的
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好像沒有，
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就是我5月4號做完體檢回來后，第二天開始，連續(xù)三天感覺很疲勞
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就是腰得兩邊，腎的部位
張杰
那這幾次去醫(yī)院醫(yī)生有測量血壓嗎？高不高？
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昨天和今天也是，感覺很疲勞
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血壓我買了一個測壓
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自己測得，不高
張杰
不像典型的急性腎炎
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對了，我昨天感覺舌頭痛，今天好像感覺喉嚨有點想痛
張杰
沒化驗血常規(guī)
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今天沒有
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5月4號有
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我給你發(fā)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是前天的尿常規(guī)
張杰
血常規(guī)倒是正常的。您這考慮還有腎小球腎炎的可能性。目前肌酐高了一點點，還是影響到腎功能了
張杰
兩次化驗結果不一樣，有誤差存在，還有化驗方法不同也有關系
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我半年一次體檢
張杰
您可以過三五天再復查尿常規(guī)看看
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去年12月份腎功能也是正常
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腎功能不用查嗎？
張杰
最近有沒有吃過什么藥物？
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對了，醫(yī)院是不同的醫(yī)院，前天查尿常規(guī)的和今天查的是不同的醫(yī)院
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我有乙肝病史
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一直在服用恩替卡韋
張杰
我看到是不同醫(yī)院了
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近期一個月在服用甘草二酸膠囊
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但是以前我也服用過，
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我感覺腰兩邊微疼，酸痛酸痛的感覺
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以前從來沒有過這種現(xiàn)象
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前段時間有幾天是，后來好了，昨天又開始了
張杰
這兩個藥對腎功能影響不大
張杰
有些腎炎的原因是不明確的
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那我這個是腎炎了嗎
張杰
還有這幾天有感覺尿頻，尿急嗎？
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我擔心急性腎衰竭
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沒有
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不過
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5月10號到20之間
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我有夜尿
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2點到5點之間，要起來一次
張杰
這個不是問題
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我以前晚上睡覺一覺到天亮，中途不會起來的
張杰
起來一次不算問題，有時候晚上喝水多也有關系
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嗯嗯
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那怎么辦呀，
張杰
現(xiàn)在暫時還不能確診腎炎，不過可能性還是很大的
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20天，肌酐從78到99
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我很擔心
張杰
只能再復查幾次看看吧
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復查哪些項目呢
張杰
主要是尿常規(guī)，血常規(guī)，紅細胞沉降率，腎功能
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如何才能確診是不是
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必需要腎穿活檢嗎
張杰
還有最近沒有過敏反應之類的吧？身上起癢疹
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最近，龜頭炎
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以前沒有過
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4月份好像發(fā)現(xiàn)有龜頭炎
張杰
想要確診的話，腎穿活檢是最佳選擇
張杰
如果化驗結果比較典型，就沒有必要腎穿了。不過腎穿刺可以確定病理類型，評估預后
張杰
龜頭炎吃藥了嗎
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沒有
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我只是外用的藥物
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涂抹了一段時間，現(xiàn)在暫時好了
張杰
我想除外一下藥物性腎損害
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嗯嗯
張杰
還有就是一些免疫性疾病，像過敏性紫癜之類
ask_611853
嗯嗯
張杰
如果沒有其他原因，就還是考慮腎小球腎炎了
張杰
急性腎炎一般預后良好，不會發(fā)生腎衰竭的
張杰
慢性的也不一定都會導致腎衰，即使腎衰也需要一個漫長的過程
ask_611853
我這個考慮的急性的還是慢性的呢
張杰
急進型腎小球腎炎發(fā)展很快，您這不像
張杰
暫時考慮急性發(fā)作，六個月不能痊愈才考慮慢性
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我以前從來沒有查過尿常規(guī)，我是5月份才查的，
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當時隱血蛋白兩個，后來服用金水寶12天，在當時的那個醫(yī)院查，都是陰
張杰
一個?不能確診的。您可以繼續(xù)服用金水寶，七八天復查一次前面我說的那些項目
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張杰
您在就診的話看腎內科，盡量去三甲醫(yī)院吧
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嗯，今天的就是市三甲醫(yī)院
張杰
三甲的化驗值可信度還是高一些
ask_611853
那定量那些呢
ask_611853
心理壓力比較大
張杰
定量三個月復查一次，或者尿常規(guī)蛋白持續(xù)兩個?檢查就行
張杰
一個?一般不會超量的
ask_611853
做腎穿是不是影響很大
ask_611853
副作用之類的
張杰
副作用也不是很大，暫時沒有必要，萬一過幾天好了呢
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那如何才能排除腎炎呢
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是不是檢查變陰了，還是？
張杰
現(xiàn)在癥狀不典型，即使確診也沒有必要上激素和免疫抑制劑之類的特殊治療。即使再過一段時間時間確診也不會耽誤的
張杰
過些日子好了豈不是更好
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那我吃完金水寶了，還需要服用什么藥物嗎
張杰
如果尿常規(guī)，定量一直陰性就是好了
張杰
繼續(xù)吃一個月的金水寶，或者就診專業(yè)的中醫(yī)，調理湯藥效果也不錯
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需要吃腎炎康復片嗎？
張杰
也可以吃，跟金水寶沒有必要一起吃，成分有些重復了
張杰
即使不是腎炎，保護腎功能，促進恢復也有好處
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嗯嗯，那我知道了
張杰
這種情況最終是不是腎炎，暫時也就是用點中成藥調理，西藥沒有必要
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我懂了
張杰
擔心害怕也解決不了問題，該來的會來，需要去勇敢面對。如果不是的話，豈不是不必要的擔心
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中成藥調理一段時間，能好過來，就沒事，好不過來，就是考慮腎炎了，對嗎
張杰
是的
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嗯嗯
張杰
確診再說確診的事
ask_611853
好
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謝謝，醫(yī)生
張杰
暫時注意休息，保證睡眠，避免劇烈運動，避免服用損害腎功能的藥物
張杰
不客氣，您看看還有問題嗎？
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那恩替卡韋還有甘草酸二銨，還可以接著服用吧
張杰
肝炎不夠療程還得繼續(xù)吃
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我的肝炎病毒一直陰性
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我也不敢停藥
張杰
那是大三陽，小三陽嗎
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大三
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肝功能，一會好，一會異常
張杰
哦，現(xiàn)在吃多長時間了
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如果抽煙，就會異常
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不抽煙，就正常
張杰
肝炎還敢抽煙？
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17年確診乙肝，7月份吃得，快三年了
張杰
酒更不能喝的
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作死呀，現(xiàn)在不敢了
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是的，已經一個月沒碰了，以后都不敢了，現(xiàn)在腎還有問題，哎
張杰
以后注意吧
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嗯
張杰
這兩個藥還得繼續(xù)吃
ask_611853
那啥時候才不吃呀
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我中途停過甘草酸二銨，停了一年，
張杰
當時讓你吃的醫(yī)生怎么說的？這是傳染科醫(yī)生的專業(yè)
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我已經好久沒問醫(yī)生了
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因為一直體檢，病毒陰性
張杰
有的可能需要終生服用的
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肝功正常
張杰
乙肝五項始終大三陽嗎
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只有抽煙喝酒不正常的時候我就會吃點甘草酸二銨
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半年前是
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還沒查，過段時間再看看吧，
張杰
那恩替卡韋不能停，先吃著吧
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醫(yī)生，我腰兩邊很疲勞
張杰
等哪天去問問傳染科醫(yī)生再說
張杰
腎損傷酸痛不舒服也是正常的
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嗯嗯，
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謝謝醫(yī)生解疑惑，
張杰
不客氣。我在值班，先去查一下房，一會有時間我在查查恩替卡韋療程的問題。查到的話我發(fā)給您
張杰
對話窗口先不關閉了
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好的，謝謝你
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對了，醫(yī)生，有沒有可能是前列腺炎引起蛋白尿呢
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我沒有檢查過，我也不知道有沒有前列腺炎
張杰
細菌性前列腺炎尿常規(guī)檢查白細胞也會升高的。除非是非細菌性的
張杰
尿路感染倒是也可以引起尿蛋白和尿潛血陽性，不過同時白細胞多是陽性的
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