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實(shí)錄
突發(fā)高血壓，腎脹，夜尿增多，左腿脹，腹瀉
大城縣醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病：冠心病,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病
ask_627085
突發(fā)高血壓，腎脹，夜尿增多，左腿脹，腹瀉
ask_627085
您好
薛榮
您好，請(qǐng)問(wèn)您血壓高最高到多少呢？
ask_627085
150，80
ask_627085
就是昨天突然高血壓
ask_627085
然后這兩天夜尿增多
ask_627085
后腦勺有點(diǎn)不舒服
薛榮
然后血壓自己能降到正常，
薛榮
還是應(yīng)用藥物才降到正常的
ask_627085
對(duì)
ask_627085
自己降的
薛榮
請(qǐng)問(wèn)你夜尿增多，有沒(méi)有查尿常規(guī)呢？
ask_627085
剛才量120，80
薛榮
昨天血壓高的時(shí)候是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的牙膏，還是靜息狀態(tài)下測(cè)量的
薛榮
血壓高
薛榮
是靜息狀態(tài)下測(cè)量的呢，還是運(yùn)動(dòng)后測(cè)量的？
ask_627085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_627085
沒(méi)有運(yùn)動(dòng)
薛榮
尿紅細(xì)胞是稍微高一點(diǎn)
ask_627085
前兩天先是夜尿增多，我也沒(méi)在意，然后昨天就突然高血壓
薛榮
左腿腫脹，是指的是一側(cè)的肢體能用肉眼看見(jiàn)腫脹嗎？
薛榮
兩側(cè)肢體的血壓一致嗎？
ask_627085
不是肉眼能看見(jiàn)的
ask_627085
我比較胖
ask_627085
我自己感覺(jué)左腿不舒服
薛榮
你的年齡我發(fā)顯示是17歲，是嗎？
薛榮
有家族性的高血壓病史嗎？
ask_627085
對(duì)
ask_627085
不知道
薛榮
我建議你如果單側(cè)肢體腫脹的話，可以查一下下肢血管的超聲
薛榮
就是你的父母有血壓高嗎？
ask_627085
不是腫脹，就是不舒服
薛榮
體型肥胖的人可以出現(xiàn)高血壓的
ask_627085
我190
薛榮
單側(cè)肢體有沒(méi)有磕著或是碰著呢？
ask_627085
沒(méi)有啊
薛榮
還有就是需要查一個(gè)電解質(zhì)和腎功能
薛榮
偶爾一次高血壓，不能診斷高血壓的
ask_627085
什么意思
薛榮
高血壓的定義是非同日測(cè)量三次以上都大于一百四，九十才能考慮高血壓呢
薛榮
就是說(shuō)你說(shuō)一側(cè)肢體不舒服，那之前有沒(méi)有磕著或者是碰著這側(cè)的肢體呢？
ask_627085
沒(méi)有啊
薛榮
偶爾一次高血壓，說(shuō)明不了什么問(wèn)題
薛榮
還有就是體型偏胖的人需要測(cè)血糖，夜尿增多的病人也需要測(cè)血糖
ask_627085
血糖也正常
薛榮
你看你的血糖有沒(méi)有問(wèn)題？還有就是血糖高的人也會(huì)覺(jué)得周身乏力的
ask_627085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_627085
今天感覺(jué)血壓降下來(lái)之后也挺乏力的
ask_627085
后腦勺不舒服
ask_627085
晚上一躺床上就有尿
薛榮
如果血壓血糖都沒(méi)有問(wèn)題，現(xiàn)在那你的腎功能呢？查了嗎？
薛榮
解小便之前喝水多嗎？
ask_627085
然后就得去廁所
ask_627085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_627085
喝水不算太多
ask_627085
喝了不到兩瓶礦泉水
薛榮
那還有可能是因?yàn)槟阌须[匿性泌尿系感染
薛榮
我建議你可以口服三天頭孢類消炎藥
薛榮
因?yàn)槟愕哪虺Ｒ?guī)里紅細(xì)胞顯示是陽(yáng)性的
ask_627085
就從夜尿增多那兩天開(kāi)始就一直吃的頭孢
ask_627085
不管用
ask_627085
晚上還是尿的多
薛榮
吃了幾天了呢？
ask_627085
4，5天了
薛榮
需要再?gòu)?fù)查一個(gè)尿常規(guī)
ask_627085
然后不管用就斷了
薛榮
從夜尿增多到現(xiàn)在，有多長(zhǎng)時(shí)間了？
ask_627085
一個(gè)星期左右了吧，就前天斷的藥
薛榮
請(qǐng)問(wèn)要復(fù)查尿常規(guī)了嗎？
ask_627085
血壓降下來(lái)也頭暈，就感覺(jué)跟平常不一樣
ask_627085
尿常規(guī)就剛才查的
ask_627085
中午查的
薛榮
之前有沒(méi)有查尿常規(guī)呢？也就是說(shuō)吃了頭孢之前有檢查尿常規(guī)嗎？
ask_627085
沒(méi)
薛榮
因?yàn)槟隳挲g太小，所以不能加左氧佛沙星類的抗生素，影響腎功能的
薛榮
所以我建議你還在繼續(xù)口服三天頭孢類的消炎藥，然后復(fù)查尿常規(guī)
ask_627085
我最主要的感覺(jué)就是，頭暈，后腦勺不舒服，左腿脹，夜尿增多
ask_627085
然后昨天突然就高血壓
ask_627085
今天降下來(lái)了
薛榮
后腦勺不舒服的話，是因?yàn)檠獕河胁▌?dòng)，可以會(huì)引起，還有就是如果你夜尿增多，睡眠不好的話，也會(huì)出現(xiàn)后腦勺不舒服
薛榮
偶爾一次血壓高，不能說(shuō)明什么問(wèn)題
ask_627085
我熬夜熬習(xí)慣了
薛榮
必須要改掉熬夜的習(xí)慣，因?yàn)槟泱w型偏胖，容易罹患高血壓和冠心病，還有糖尿病
ask_627085
我這種癥狀和腎有直接關(guān)系嗎
薛榮
沒(méi)有關(guān)系的
ask_627085
我尿路感染一年了一直沒(méi)治療
ask_627085
泌尿科和內(nèi)科下午我都去了
ask_627085
都說(shuō)沒(méi)事
ask_627085
我就感覺(jué)不舒服
ask_627085
跟平常不一樣
薛榮
我建議你查腎功能，你還沒(méi)有給我查看腎功能的檢查呢
ask_627085
腎功能怎么檢查
薛榮
有些人有慢性的泌尿系感染，可能會(huì)時(shí)間長(zhǎng)
薛榮
化驗(yàn)靜脈血就可以
ask_627085
我忘了。。
ask_627085
現(xiàn)在回家了。。
ask_627085
您有什么藥可以推薦嗎
薛榮
你吃三天頭孢，然后再?gòu)?fù)查尿常規(guī)和腎功能就可以了了
ask_627085
好的，謝謝
薛榮
不客氣的
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