肩膀往下按壓疼痛是不是無菌性炎癥？

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• ask_065609

  , 醫(yī)生，我這幾天右側(cè)肩膀往下一些按壓疼痛，拍了一個片子，您看一下我這個片子正常嗎？非常感謝！

• ask_065609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_065609

  您能看清楚嗎？

• ask_065609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李準(zhǔn)

  你好

• 李準(zhǔn)

  不好意思，太晚了，已經(jīng)睡了，剛剛看到

• 李準(zhǔn)

  片子有點反光，不太清楚，沒有看到明顯的骨折情況

• ask_065609

  你好醫(yī)生，沒關(guān)系，我再發(fā)給你幾張，

• 李準(zhǔn)

  你現(xiàn)在有什么癥狀呢？

• ask_065609

  不嚴(yán)重，就是右側(cè)胳膊有點痛，按壓疼痛，

• ask_065609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李準(zhǔn)

  肩關(guān)節(jié)活動怎么樣

• ask_065609

  活動正常，

• ask_065609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_065609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_065609

  這幾張能看清楚嗎？

• ask_065609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李準(zhǔn)

  可以

• 李準(zhǔn)

  我看著骨骼沒有明顯問題

• ask_065609

  如果骨頭沒有問題，是不是肌肉有些損傷，我過幾天再做超聲看看？

• 李準(zhǔn)

  最近有受傷嗎

• ask_065609

  應(yīng)該沒有，

• ask_065609

  也沒有撞擊之類的，

• 李準(zhǔn)

  活動量大嗎

• ask_065609

  還可以，沒有刻意的去舉重之類的，

• ask_065609

  是不是無菌性炎癥？

• 李準(zhǔn)

  一般考慮是受涼勞累或者局部軟組織勞損，無菌性炎癥等

• ask_065609

  對了，我左肩前一段時間也疼痛無力，便宜也發(fā)給您，有醫(yī)生說，我這個左肩的片子骨骼間隙比較小，

• 李準(zhǔn)

  肩關(guān)節(jié)間隙有點窄

• 李準(zhǔn)

  不過如果活動正常也不排除當(dāng)時拍片時姿勢問題

• 李準(zhǔn)

  需要結(jié)合醫(yī)生面檢查體

• ask_065609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_065609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_065609

  這個是我半個月前拍的左肩膀，

• ask_065609

  當(dāng)時左肩膀疼痛，現(xiàn)在疼痛好一些了，還是有點無力，

• 李準(zhǔn)

  這個片子和右側(cè)的一樣

• 李準(zhǔn)

  骨骼沒有問題，間隙的話稍微有點窄

• 李準(zhǔn)

  局部上上熱敷，休息一下

• 李準(zhǔn)

  如果再去復(fù)查就去骨關(guān)節(jié)科，配合磁共振檢查明確是否有滑膜炎，關(guān)節(jié)積液或者軟組織損傷等情況

• ask_065609

  我就是說，我的兩個肩膀，骨骼間隙都有點窄？

• 李準(zhǔn)

  單看片子的話有點

• ask_065609

  核磁做了，當(dāng)時做的左胳膊的，我把結(jié)果給你翻譯一下，

• 李準(zhǔn)

  具體需要結(jié)合醫(yī)生面檢查體，還有當(dāng)時拍片時的姿勢

• 李準(zhǔn)

  可以

• ask_065609

  左肩膀結(jié)果他說是正常的，盡管我左肩膀有疼痛和無力

• ask_065609

  臨床資料：27歲患者。左肩和手臂疼痛，排除神經(jīng)病變//肌腱病。 根據(jù)常規(guī)方案進(jìn)行了研究，沒有給予靜脈內(nèi)或關(guān)節(jié)內(nèi)造影劑。 根據(jù)患者的年齡組，全球正常的信號骨髓。 未發(fā)現(xiàn)明顯的骨折線或局灶性骨病變。 足夠的盂肱融合，無關(guān)節(jié)積液或滑膜炎。 肩袖肌腱，厚度和信號正常，沒有肌腱病變，肌腱撕裂或使用該技術(shù)提示厚度鈣化的圖像。 保留肩袖的肌肉厚度。 沒有肩峰下蛛網(wǎng)膜下腔或喙突下滑囊炎。 具有正常特征的二頭肌較長部分的肌腱，通常位于二頭肌滑塊及其關(guān)節(jié)內(nèi)路徑中，并帶有完整的滑輪和二頭肌關(guān)節(jié)。 陰唇，無需更改電纜。 沒有粘附性囊膜炎的證據(jù)。 I型肩峰，無病理性傾斜，肩峰下腔明顯保留。 肩鎖關(guān)節(jié)具有正常特征。沒有其他明顯的更改。 診斷印象： 沒有明顯發(fā)現(xiàn)的研究。

• ask_065609

  我用機器翻譯的，你大概看一下

• 李準(zhǔn)

  看著完全正常

• ask_065609

  是不是有些炎癥，核磁看不出來？

• ask_065609

  比如受涼？

• 李準(zhǔn)

  有經(jīng)常重復(fù)某個動作，尤其肩關(guān)節(jié)活動嗎？

• 李準(zhǔn)

  有炎癥的話磁共振一般會有些異常信號

• ask_065609

  我是程序員，左胳膊確實一個動作要很久不動

• 李準(zhǔn)

  受涼或者慢性勞損也會引起

• 李準(zhǔn)

  局部上上熱敷，好好休息，讓肩關(guān)節(jié)好好放松，適度鍛煉

• ask_065609

  受涼的話，核磁能看出來嗎

• 李準(zhǔn)

  可以外用扶他林軟膏或者云南白藥噴霧劑，配合烤燈照射等理療措施更好

• 李準(zhǔn)

  單純受涼磁共振不一定有表現(xiàn)

• ask_065609

  好的醫(yī)生，我現(xiàn)在也注意保暖看一看吧，

• ask_065609

  這邊醫(yī)生還讓做超聲，超聲診斷意義大嗎？

• 李準(zhǔn)

  如果已經(jīng)做了磁共振可以先不做

• 李準(zhǔn)

  單看局部肌肉軟組織情況，超聲清楚一些

• ask_065609

  從核磁看，為什么沒有反應(yīng)出骨骼間隙小這個問題？

• ask_065609

  他還說間隙正常，

• 李準(zhǔn)

  這樣的話考慮還是和你當(dāng)時檢查時姿勢有關(guān)

• 李準(zhǔn)

  肩關(guān)節(jié)活動正常的話一般沒有問題

• ask_065609

  醫(yī)生給了我那種藥，我記得叫醋氯芬酸，大概是這樣叫，

• 李準(zhǔn)

  止痛藥物

• ask_065609

  對無菌炎癥有用嗎？

• 李準(zhǔn)

  止痛，上上熱敷，促進(jìn)消散

• ask_065609

  好的醫(yī)生，我先觀察一段時間，

• ask_065609

  非常感謝您！如果有問題我再來找您回訪，

• 李準(zhǔn)

  嗯，要好好休息一下，尤其肩關(guān)節(jié)

• 李準(zhǔn)

  好的

• ask_065609

  嗯，最近我多注意！

• ask_065609

  祝您工作愉快！

• 李準(zhǔn)

  也祝你早日康復(fù)

• ask_065609

  你好李醫(yī)生，我想再問您一下，你看我的這個片子，我的左肺正常嗎？我胸口使勁的話還有一點疼，你們看到嗎？再次感謝！

• 李準(zhǔn)

  一般看肺部情況CT比較清楚

• 李準(zhǔn)

  你這個是肩關(guān)節(jié)的片子，只能看到一點左邊胸部，沒有骨折，沒有明顯的肺紋理改變

• ask_065609

  好的李醫(yī)生，我看到了，我如果還是不太好就再去做一次ct，非常感謝您的回答?。?！

• 李準(zhǔn)

  受涼勞累或者經(jīng)常彎腰也會出現(xiàn)這個情況

• ask_065609

  我覺得可能是受涼，這幾天又降溫了，我再等一下看看，可能肩膀也和這個受涼有關(guān)，

• 李準(zhǔn)

  嗯，多上上熱敷，少吹空調(diào)，禁煙酒，禁食辛辣刺激性食物，少食生冷食物

• ask_065609

  好的醫(yī)生！我會多多注意的，這幾天我要穿睡衣睡覺了，看看效果，有問題我再來回訪您！非常感謝，

• 李準(zhǔn)

  嗯，有癥狀期間，生活習(xí)慣上就多注意一下。

• 李準(zhǔn)

  有疑問就再咨詢

• ask_065609

  多謝李醫(yī)生！有問題我會回訪！祝您工作愉快！

• 李準(zhǔn)

  不客氣，也祝你早日康復(fù)！

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