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實(shí)錄
大夫，昨天早上起來，腰疼小腹墜痛，尾巴骨哪兒總是感覺憋的慌，排便的時(shí)候一使勁兒小腹痛，昨天晚上吃了兩個(gè)阿莫西林，今天起來小肚子不太疼了，但是腰下部還疼酸痛，肛門也墜脹，我有外痔，大便不干，請(qǐng)問這是什么原因
淄博市中心醫(yī)院 中醫(yī)肛腸科
主治疾?。褐摊?肛瘺,肛裂,消化道出血,結(jié)直腸癌,肛門瘙癢癥,結(jié)腸炎,肛周膿腫,腹痛,腹瀉,便秘,胃炎
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大夫，昨天早上起來，腰疼小腹墜痛，尾巴骨哪兒總是感覺憋的慌，排便的時(shí)候一使勁兒小腹痛，昨天晚上吃了兩個(gè)阿莫西林，今天起來小肚子不太疼了，但是腰下部還疼酸痛，肛門也墜脹，我有外痔，大便不干，請(qǐng)問這是什么原因
伍志軍
大便都成形嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這樣的算成型不
伍志軍
大便一般
伍志軍
放屁多嗎
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昨天晚上爬了會(huì)放屁了 不是太多
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這種大便算正常不
伍志軍
腰具體疼痛部位是？
伍志軍
大便比較散
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我大便經(jīng)常這樣
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每天一到兩次
伍志軍
大便以前也這樣？
伍志軍
嗯
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以前片干
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就是便秘
伍志軍
現(xiàn)在有大便解不干凈的感覺？
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偶爾有
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腰就是腰以下
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中間那個(gè)錐體
伍志軍
骶尾骨部位？
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差不多
伍志軍
平時(shí)來月經(jīng)，有不舒服的感覺嗎
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有 腰疼
伍志軍
上次什么時(shí)候來的
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但是平時(shí)來月經(jīng)就是單純的腰疼
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5.11日
伍志軍
周期？
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就是28天左右
伍志軍
1個(gè)月？
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嗯嗯
伍志軍
這幾天吃過辛辣刺激或生冷或難消化食物嗎
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我最近一直喝中藥
伍志軍
喝了幾天
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大便都有點(diǎn)兒稀
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一周半左右
伍志軍
主要是針對(duì)什么問題
伍志軍
中藥是免煎顆粒還是煎煮的？
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我之前脖子哪兒不舒服 大夫說是胸鎖乳頭肌炎
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煎煮的
伍志軍
每次喝都加熱嗎
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沒有
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涼著喝的
伍志軍
你是自己煎的還是代煎的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)院煎的
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就是這里不舒服
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一直連到肛門哪里
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扭一下都酸疼酸疼的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
伍志軍
這是腰椎的問題
伍志軍
有過提重物的情況嗎
伍志軍
或長時(shí)間彎腰？
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大前天晚上用劃船機(jī)運(yùn)動(dòng)來著
伍志軍
這個(gè)有關(guān)系
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劃了***米
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但是第二天沒事呀
伍志軍
這個(gè)地方腰椎有牽拉
伍志軍
它有后遺反應(yīng)，不會(huì)立即顯現(xiàn)
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呢為啥我小肚子墜疼墜痛的
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昨天小便完更疼
伍志軍
小肚子疼與它關(guān)系不大
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呢我這會(huì)不會(huì)腸子有問題
伍志軍
小肚子疼痛與腸道有關(guān)
伍志軍
初步診斷:1、腸易激綜合征 2、腰部牽拉傷
伍志軍
沒有便血的情況？
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沒有
伍志軍
這種情況，腸道大問題一般沒有
伍志軍
與你飲食有關(guān)
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就是大便松散
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有時(shí)候粗有時(shí)候細(xì)
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我在***查 人家說大便變細(xì)就是這癌那癌的
伍志軍
無論飲食刺激，或生冷等，引起腸道痙攣，菌群失調(diào)而出現(xiàn)腸易激綜合征
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呢我現(xiàn)在應(yīng)該吃點(diǎn)兒啥藥
伍志軍
如果是癌，大便直接不成形，且不規(guī)律，伴有出血的情況
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我就是現(xiàn)在這個(gè)腰疼
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我就是不成形呀
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但是比較規(guī)律 每天早上一次
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偶爾晚上會(huì)有一次
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我大便一沖就算了
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散了
伍志軍
你的這種不成形不同于癌的大便表現(xiàn)
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嗷嗷嗷 那我就放心了
伍志軍
癌的大便就是一攤，發(fā)粘，伴有出血
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呢我不是 我沒有血
伍志軍
我出一個(gè)治療方案
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我現(xiàn)在屁股往后坐就不舒服
伍志軍
口服藥:1、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片 3片 口服 日三次 2、匹維溴銨片 2片 日兩次 3、地奧司明片 2片 口服 日三次
伍志軍
腰部可以上上熱敷，不要輕易彎腰，或大幅度扭腰
伍志軍
建議使用骨通貼膏等膏藥外貼
伍志軍
過幾天應(yīng)該就慢慢緩解了
伍志軍
如果腰部不放心，可以做一個(gè)腰部磁共振
伍志軍
我還是建議先用藥
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好的 我現(xiàn)在一彎腰就疼
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我這種大便情況就是從疫情開始 整天在家 就開始了
伍志軍
對(duì)，腰部扭傷應(yīng)該沒錯(cuò)
伍志軍
長時(shí)間待在家里，腸道功能會(huì)受到影響，通過對(duì)腸道的調(diào)理，慢慢會(huì)恢復(fù)
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是不是我成天在家呆著 作息特別不規(guī)律 成天熬夜
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也不按時(shí)吃飯
伍志軍
關(guān)系比較大，而且長時(shí)間待在家里，身體容易疲乏，偏虛
伍志軍
隨著外出適當(dāng)活動(dòng)，飲食逐漸規(guī)律，會(huì)恢復(fù)
伍志軍
最容易出問題的就是消化道
伍志軍
上面的口服藥各買一盒就可以
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好的
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呢我小肚子墜疼怎么治療
伍志軍
口服藥里有治療它的
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好
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大夫 您開的這些藥可以一起吃嗎
伍志軍
可以
伍志軍
飯后半小時(shí)口服
ask_ivFnq4
好
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