肺炎胸片會出現(xiàn)異常嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_ldSdCw

  寶寶現(xiàn)在一個多月，從出生第17天起開始偶爾干咳，期間拍了兩次胸片肺部沒有問題，后來做了七天的霧化，吃了阿莫西林沒有好，現(xiàn)在停藥了，還是干咳，一般是晚上咳一兩次，白天咳一兩次，這會不會是肺炎

• 呂斌

  你好，咳嗽一共多長時間了

• ask_ldSdCw

  咳了20多天了

• ask_ldSdCw

  從7月25號到現(xiàn)在

• ask_ldSdCw

  感覺他口干

• 呂斌

  支原體抗體這些查了嗎

• ask_ldSdCw

  沒有，只拍了片子

• ask_ldSdCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂斌

  血常規(guī)。c反應(yīng)蛋白查了嗎，

• ask_ldSdCw

  呼吸每分鐘在50-55下左右

• ask_ldSdCw

  沒有

• ask_ldSdCw

  醫(yī)生拍了片子，聽診器聽了沒問題就開了霧化和阿莫西林，但是一直沒好

• 呂斌

  服藥幾天了

• ask_ldSdCw

  一共加起來有七天了

• 呂斌

  流涕，鼻塞嗎

• ask_ldSdCw

  沒有

• ask_ldSdCw

  就是干咳

• ask_ldSdCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ldSdCw

  有一天吐了這個泡泡

• ask_ldSdCw

  就一次

• 呂斌

  這個不考慮

• 呂斌

  肺炎

• ask_ldSdCw

  不是肺炎嗎

• 呂斌

  現(xiàn)在再沒有服藥

• ask_ldSdCw

  停藥2天了

• 呂斌

  咳嗽現(xiàn)在頻繁嗎

• ask_ldSdCw

  昨天晚上咳了一次，早上咳了2次，中午2次

• ask_ldSdCw

  是響亮的咳

• ask_ldSdCw

  感覺是被嗆到咳

• 呂斌

  這個情況，暫時先不要繼續(xù)服藥，查一下，血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白。以及支原體抗體，如果都是正常結(jié)果的話，考慮是刺激性咳嗽的，可能

• ask_ldSdCw

  有可能是肺炎嗎

• ask_ldSdCw

  天天害怕肺炎

• 呂斌

  不是肺炎，如果是肺炎的話，聽診首先會有問題，然后胸片會有異常

• 呂斌

  但是需要進(jìn)一步完善一下，這些檢查。明確是不是不是有感染造成的這種反復(fù)咳嗽

• ask_ldSdCw

  之前拍片沒問題，我怕現(xiàn)在發(fā)展成肺炎

• ask_ldSdCw

  這些檢查抽血就可以嗎

• 呂斌

  是的，抽血

• 呂斌

  抽血的時候再讓醫(yī)生在聽診一下肺部，只要呼吸音，清晰。不考慮肺炎

• 呂斌

  目前判斷不是肺炎

• 呂斌

  吃奶。精神怎么樣

• ask_ldSdCw

  不是說新生兒肺炎聽不出來

• ask_ldSdCw

  吃奶有時候感覺喉嚨有東西卡住

• ask_ldSdCw

  吐不下去就哭

• 呂斌

  肺炎的話一般都是典型的這種下呼吸道感染性疾病，聽診不可能聽不出來，而且還有胸片。聽診和胸片就是非常重要的兩個檢查

• ask_ldSdCw

  拍片是7.29號和8月4號拍的，現(xiàn)在隔了十多天了

• ask_ldSdCw

  就怕發(fā)展成肺炎

• 呂斌

  新生兒肺炎的表現(xiàn)一般還是比較典型的首先，他會有發(fā)熱，然后他會有頻繁劇烈的咳嗽，然后他飲食會變差，精神會變差，那孩子目前這個情況沒有上述這些情況的話，一般不考慮肺炎，但是像這個情況的話，完善我前面說的這些檢查是有必要的，建議最好把這些檢查完，善一下，然后調(diào)整用藥

• ask_ldSdCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ldSdCw

  這個算周口發(fā)青嗎

• 呂斌

  不是的

• ask_ldSdCw

  寶寶有時候呼吸腹部起伏很大，這個正常嗎

• 呂斌

  肺炎如果已經(jīng)發(fā)展到口周發(fā)青那已經(jīng)非常嚴(yán)重了，你不要在***上對那些癥狀，那沒有意義

• 呂斌

  小嬰兒呼吸比成人快

• ask_ldSdCw

  一***嚇?biāo)廊?p>

• ask_ldSdCw

  有時候呼吸超過60呢

• 呂斌

  目前的這個情況不考慮肺炎，但是目前這個情況我建議去兒科就診一下，完善一下檢查，然后調(diào)整用藥，再繼續(xù)治療觀察一下

• 呂斌

  去就診的時候，前面查的胸片，還有其他的一些相關(guān)的檢查都帶上

• ask_ldSdCw

  好的，吐那個泡泡也沒關(guān)系嗎

• 呂斌

  那沒關(guān)系，肺炎首先它要出現(xiàn)一些跟癥狀有關(guān)的典型的癥狀才可以判斷那發(fā)熱咳嗽，這些是主要的升高，至于你說的如果口中吐泡泡那種的，都是已經(jīng)非常嚴(yán)重發(fā)展到心衰的那種程度的，那種就非常典型非常嚴(yán)重的那種，你從***上看，那***上描述的癥狀都是把所有的典型的癥狀全部給你描述出來了

• ask_ldSdCw

  好的，口干口水有時候粘粘的

• ask_ldSdCw

  會不會是痰

• 呂斌

  是的，痰或者是咽部分泌物，這些都有可能

• ask_ldSdCw

  那有可能是感冒了？

• ask_ldSdCw

  不然怎么有痰

• 呂斌

  這么說吧，孩子目前這個情況啊，就這種間斷性的咳嗽。首先還是需要考慮是不是排除一下有支原體感染這一類，然后就是考慮是不是有咽喉部炎癥。刺激造成的這種咳嗽，肺炎目前是不考慮的，目前的情況就是完善這些檢查明確一下到底是不是有感染，如果有感染的話是哪一種類型的感染，然后再對癥用藥治療觀察就行

• ask_ldSdCw

  支原體感染是什么

• ask_ldSdCw

  嚴(yán)重嗎

• 呂斌

  不嚴(yán)重

• 呂斌

  常見的小兒呼吸道感染性疾病

• ask_ldSdCw

  好的，這種不需要住院治療的吧

• ask_ldSdCw

  之前醫(yī)生判斷是支氣管炎，開的霧化藥

• 呂斌

  一般不用住院

• 呂斌

  口服藥為主

• ask_ldSdCw

  一個多月的寶寶有藥嗎

• 呂斌

  有的

• 呂斌

  目前的情況還是先完善檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥，這樣比較規(guī)范一些，治療效果上也肯定會更好

• ask_ldSdCw

  好的，對了，30多天黃疸還是11點多

• ask_ldSdCw

  這種是不是乳母性的

• 呂斌

  純母乳喂養(yǎng)

• ask_ldSdCw

  對

• 呂斌

  繼續(xù)監(jiān)測觀察，只要持續(xù)降低就不影響什么

• ask_ldSdCw

  沒有怎么降

• ask_ldSdCw

  出生第五天就12點多

• 呂斌

  如果還不降的話，可以服用媽咪愛，茵梔黃觀察一下

• ask_ldSdCw

  好的，謝謝你，到時候有問題還咨詢你

• 呂斌

  不客氣，注意監(jiān)測體溫，觀察孩子精神，睡眠，吃奶情況，這幾天就去完善一下檢查

• 呂斌

  給調(diào)整用藥治療觀察

• ask_ldSdCw

  好的

• ask_ldSdCw

  不是嗜睡就沒關(guān)系吧

• 呂斌

  嗜睡你觀察不來什么，因為小嬰兒他本來睡眠時間就比較長，一天睡眠的時間大概都在20小時左右

• ask_ldSdCw

  吃奶的話，他有時候吃的多，有時候少

• ask_ldSdCw

  沒有，他每天就睡14小時左右

• 呂斌

  主要觀察體溫是否，升高咳嗽，是否變頻繁，是不是煩躁，哭鬧

• 呂斌

  這些情況

• ask_ldSdCw

  從來沒睡過20小時

• 呂斌

  主要還是這幾天就去兒科檢查一下，完善一下這些檢查，然后調(diào)整一下用藥

• ask_ldSdCw

  好

• ask_ldSdCw

  謝謝你

• ask_ldSdCw

  哭鬧是他每天固定晚上8點到11點

• ask_ldSdCw

  這個沒問題吧

• 呂斌

  那不影響什么

• 呂斌

  每天固定時間的哭鬧，那是有需求哭鬧。不分任何時間。頻繁沒有任何原因的哭鬧，那才是需要考慮疾病因素影響造成

• ask_ldSdCw

  吃奶呢

• 呂斌

  吃奶只要和平時一樣，沒有變化就沒什么問題

• ask_ldSdCw

  怎么判斷是有問題的

• 呂斌

  如果持續(xù)不吃奶，需要考慮是否有什么原因影響

• ask_ldSdCw

  如果吃，只是吃得比較少呢

• 呂斌

  只要和平10區(qū)別不大就沒什么影響，你不是這個不是靠一兩次說是吃奶量怎么樣觀察的這個如果他不吃奶的話，他基本上奶量就會急劇的下降

• ask_ldSdCw

  明白了，今天早上拉了一點點綠色的大便

• 呂斌

  母乳出現(xiàn)這個正常的，繼續(xù)觀察就行

• ask_ldSdCw

  昨天晚上一晚上放了很多屁

• 呂斌

  那個正常

• 呂斌

  不放屁才需要擔(dān)心

• ask_ldSdCw

  好

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