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, 醫(yī)生，我有個(gè)問(wèn)題想咨詢你一下，我真的很困惑
濱州市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。侯^痛，頭暈，高血壓病，腦出血，腦梗死，癲癇，神經(jīng)衰弱，失眠，焦慮癥等神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疑難病癥及危重癥的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。
ask_141259
, 醫(yī)生，我有個(gè)問(wèn)題想咨詢你一下，我真的很困惑
ask_141259
醫(yī)生在嗎
王明濤
您好
王明濤
有什么不舒服嗎？
ask_141259
醫(yī)生，我的手用鼠標(biāo)不靈活了
王明濤
多久了？
ask_141259
做不了精細(xì)運(yùn)動(dòng)
ask_141259
2年了
ask_141259
檢查了頸椎沒(méi)有問(wèn)題
ask_141259
有腦癱病史
ask_141259
輕微
王明濤
有過(guò)外傷嗎？
ask_141259
沒(méi)有.兩年前玩著玩著就不靈活了
王明濤
有麻木的感覺(jué)嗎？
ask_141259
玩電腦用鼠標(biāo)非常吃力
ask_141259
沒(méi)有
王明濤
頸椎是做的ct還是磁共振
ask_141259
檢查了頸椎核磁共振
ask_141259
醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，又去問(wèn)了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生
王明濤
手有萎縮的情況嗎？
ask_141259
給我開(kāi)了一些藥
ask_141259
沒(méi)什么別的異常，就是用不了鼠標(biāo)
ask_141259
一用鼠標(biāo)感覺(jué)沒(méi)以前那么快那么精準(zhǔn)
ask_141259
以前用鼠標(biāo)很精準(zhǔn)有力
ask_141259
現(xiàn)在總是點(diǎn)不到自己想點(diǎn)的地方
王明濤
你好，根據(jù)你的描述，手的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)主要通過(guò)尺神經(jīng)和橈神經(jīng)來(lái)支配，給您做個(gè)肌電圖，排除神經(jīng)病變的可能性。
ask_141259
移動(dòng)特別不進(jìn)準(zhǔn)
ask_141259
哦，那個(gè)檢查疼嗎
ask_141259
有副作用嗎
王明濤
排除腕管綜合癥的可能。
王明濤
不怎么痛
王明濤
小針刺痛
ask_141259
排除腕管綜合癥是啥
王明濤
可以口服甲鈷胺，維生素B1觀察一下。
ask_141259
服用或，沒(méi)啥改變好像
王明濤
是一種神經(jīng)病變的名稱
ask_141259
排除腕管綜合征主要表現(xiàn)是啥
ask_141259
好治療嗎
王明濤
嚴(yán)重的，可以手術(shù)治療
王明濤
不嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療
ask_141259
要吃多久我沒(méi)有吃多久
ask_141259
主要表現(xiàn)是啥，我這是神經(jīng)支配出問(wèn)題了嗎
王明濤
可以先吃4周藥物，觀察下
ask_141259
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_141259
醫(yī)生給我開(kāi)了這個(gè)
ask_141259
有用嗎
王明濤
你還做過(guò)什么檢查嗎？
ask_141259
沒(méi)做過(guò)別的了
王明濤
這個(gè)主要是改善腦代謝的
王明濤
做過(guò)顱腦磁共振嗎
ask_141259
沒(méi)做過(guò)
ask_141259
這個(gè)有必要吃嗎
ask_141259
還是坐肌電圖比較重要
王明濤
挺貴的，也有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用
ask_141259
吃了不會(huì)惡心吧
王明濤
建議你先做檢查，明確下
ask_141259
做肌電圖嗎，藥吃不吃
王明濤
我建議有時(shí)間的話，先做檢查
ask_141259
做什么檢查
王明濤
先做肌電圖
王明濤
睡眠怎么樣？有沒(méi)有焦慮緊張的情況？
王明濤
容易焦慮，容易生氣嗎？
ask_141259
有嗎，焦慮有一些吧
ask_141259
在吃?shī)W氮平
王明濤
神經(jīng)內(nèi)科大夫怎么說(shuō)？
ask_141259
他說(shuō)我缺少鍛煉
ask_141259
導(dǎo)致什么退化吧，不記得了
王明濤
抗焦慮藥物吃了多久
ask_141259
我兩年前手很靈活的
ask_141259
快2年了，那是抗焦慮的藥嗎
ask_141259
奧氮平
王明濤
是的
ask_141259
我還要吃多久
ask_141259
現(xiàn)在吃半片
王明濤
抗焦慮精神藥物具體口服多長(zhǎng)時(shí)間，需要首診醫(yī)師根據(jù)你的具體情況來(lái)判定。
ask_141259
開(kāi)心不起來(lái)，但也不是特別焦慮
ask_141259
就是這個(gè)手部靈活讓我好煩
王明濤
這是大夫給你開(kāi)艾迪本，的原因
ask_141259
哦哦我每天吃三粒就行了
ask_141259
也有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用吧
ask_141259
還是有一點(diǎn)用的吧？
王明濤
建議您再加上甲鈷胺
ask_141259
佳古安我忘了說(shuō)了
ask_141259
沒(méi)開(kāi)
ask_141259
好煩，有得去醫(yī)院？
王明濤
藥店有賣的。
ask_141259
都買什么藥你和我說(shuō)下
王明濤
在原先口服藥物的基礎(chǔ)上，加上甲鈷胺和維生素B1。
ask_141259
我以前吃甲古安好像會(huì)惡心
王明濤
一般是不會(huì)，這種情況。
ask_141259
艾迪本也要吃？
王明濤
吃吧
王明濤
改善線粒體代謝也有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。
ask_141259
我以前吃甲古安和維生素b1時(shí) 手不靈活情況好了一點(diǎn)，但是并沒(méi)有完全好
ask_141259
現(xiàn)在又是老樣子，一點(diǎn)都不靈活
王明濤
如果機(jī)電圖提示存在神經(jīng)損傷，就要需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，必要時(shí)可以通過(guò)針灸等方式進(jìn)行中醫(yī)治療。
ask_141259
要針灸治療嗎？多久呢
王明濤
如果
ask_141259
是不是掛理療科
王明濤
說(shuō)的是如果，首先需要檢查明確到底有沒(méi)有神經(jīng)損傷。
ask_141259
哦
ask_141259
有的話要治療多久
王明濤
2-4周
ask_141259
天天去醫(yī)院針灸？
王明濤
我需要針灸的話，是的。
王明濤
如果
ask_141259
針灸一次多長(zhǎng)時(shí)間，是掛理療科嗎
王明濤
您做完檢查，有無(wú)神經(jīng)損傷，再定吧。
ask_141259
做肌電圖掛什么科
王明濤
神經(jīng)內(nèi)科
ask_141259
不會(huì)有副作用或者太疼吧
ask_141259
是不是我玩游戲玩多了導(dǎo)致神經(jīng)損傷呀
王明濤
一般人都能堅(jiān)持，沒(méi)有什么副作用
王明濤
可能性很大。
王明濤
改變不良習(xí)慣是關(guān)鍵。
ask_141259
可能是的吧，那陣子玩游戲很多，玩游戲玩著玩著就不靈活了
ask_141259
那我先去買甲古安和維生素b1加艾迪本吃4周看看？
王明濤
也可以
ask_141259
好的，謝謝醫(yī)生
王明濤
實(shí)驗(yàn)性治療，如果有效果，就是考慮方向是對(duì)的。
王明濤
不客氣，應(yīng)該的
ask_141259
還有，醫(yī)生我便秘有點(diǎn)嚴(yán)重，每次拉屎拉一點(diǎn)就沒(méi)了，像是沒(méi)啦干凈但是又拉不出來(lái)
ask_141259
體重增加
ask_141259
非常胖110幾斤
ask_141259
165的身高
王明濤
長(zhǎng)時(shí)間的口服奧氮平可以出現(xiàn)這種情況。
ask_141259
是不是以后不吃藥就會(huì)好了
ask_141259
這個(gè)副作用真惡心
王明濤
改變一下生活方式，適當(dāng)活動(dòng)鍛煉身體。
ask_141259
便秘幾乎沒(méi)有改善
ask_141259
我擔(dān)心這樣下去我腸道會(huì)出問(wèn)題
王明濤
調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)，多纖維飲食。鍛煉身體，增加腸蠕動(dòng)。
ask_141259
多吃什么
ask_141259
吃什么菜
王明濤
蔬菜
王明濤
你好，您可以口服藥物觀察一下，沒(méi)有其他的問(wèn)題，我下線了。
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