從高處墜落傷手術(shù)應(yīng)該怎么做 ？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李準(zhǔn)

  你好，受傷多久了，現(xiàn)在醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• ask_649135

  我爸，56歲，7號(hào)中午一點(diǎn)左右高處墜落，今天8號(hào)還沒有做手術(shù)，目前在醫(yī)院

• 李準(zhǔn)

  股骨粗隆骨折，需要手術(shù)治療

• 李準(zhǔn)

  完善術(shù)前準(zhǔn)備

• ask_649135

  目前想咨詢下

• 李準(zhǔn)

  高處墜落傷，需排除腹腔臟器損傷及其他遲發(fā)性損傷

• ask_649135

  這個(gè)手術(shù)該怎么做

• ask_649135

  目前體內(nèi)沒有出血，

• 李準(zhǔn)

  一般分鋼板和髓內(nèi)釘

• 李準(zhǔn)

  PFNA

• ask_649135

  目前有幾處不明白

• ask_649135

  大腿內(nèi)部有個(gè)關(guān)節(jié)破了，

• ask_649135

  這個(gè)該換還是還上鋼釘

• 李準(zhǔn)

  股骨頸骨折的話一般建議換人工關(guān)節(jié)

• ask_649135

  這邊醫(yī)生建議上鋼釘，

• 李準(zhǔn)

  空心釘？

• ask_649135

  我怕對(duì)他以后恢復(fù)有問題

• ask_649135

  怕骨骨頭壞死

• 李準(zhǔn)

  空心釘?shù)脑挻嬖诠晒穷^壞死風(fēng)險(xiǎn)

• 李準(zhǔn)

  一般人工關(guān)節(jié)使用大概15年左右，所以你父親這個(gè)年紀(jì)，可以使用空心釘或者全髖關(guān)節(jié)

• ask_649135

  那我現(xiàn)在最保險(xiǎn)的辦法該怎么做！

• 李準(zhǔn)

  手術(shù)方式嗎？

• ask_649135

  嗯

• 李準(zhǔn)

  空心釘?shù)脑?，現(xiàn)在來說肯定是創(chuàng)傷小一些，但是存在股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

• 李準(zhǔn)

  具體的話需要結(jié)合你的主治大夫，多和他溝通一下

• ask_649135

  這種手術(shù)有多少種做法？

• 李準(zhǔn)

  不管是什么術(shù)式，都存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前都是需要談話的。

• 李準(zhǔn)

  你父親現(xiàn)在是股骨粗隆骨折呢？還是股骨頸骨折基底部呢？

• 李準(zhǔn)

  你給我的片子太小，不好準(zhǔn)確判斷

• ask_649135

  我重新拍一次嗎？

• 李準(zhǔn)

  小圖拍一下

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649135

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李準(zhǔn)

  空心釘?shù)脑?，?huì)有股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，至于是什么時(shí)候壞死，這個(gè)需要結(jié)合你骨折愈合情況。

• ask_649135

  最好的建議就是換？

• ask_649135

  還是有其他的方式防止股骨頭壞死的情況？

• 李準(zhǔn)

  股骨頭滋養(yǎng)的血管比較少，這個(gè)位置骨折的話，會(huì)影響血液供應(yīng)。

• 李準(zhǔn)

  一般的話考慮空心釘或者髓內(nèi)釘都可以，具體的話需要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況。

• ask_649135

  嗯，醫(yī)生

• ask_649135

  你能把你最好的建議給我嗎？

• ask_649135

  我該怎么做？

• 李準(zhǔn)

  多和你的主管大夫溝通一下，問一下他們醫(yī)院具體擅長(zhǎng)做什么術(shù)式。

• ask_649135

  能讓老人少受點(diǎn)苦

• 李準(zhǔn)

  在我們這的話，一般考慮是髓內(nèi)釘。

• ask_649135

  嗯

• ask_649135

  要得

• 李準(zhǔn)

  少受罪的話肯定是空心釘，創(chuàng)傷比較小一些。

• ask_649135

  空心釘就目前來說創(chuàng)傷比較小，但是術(shù)后股骨頭壞死的情況比較大對(duì)嗎？

• 李準(zhǔn)

  擔(dān)心的話還是多和你的主管大夫溝通一下。首先是他對(duì)你的病情比較了解，還有就是他們比較擅長(zhǎng)做什么術(shù)式，以及老人做什么術(shù)式是最好，他們都會(huì)考慮。

• 李準(zhǔn)

  只要這個(gè)位置受傷，都會(huì)存在股骨頭壞死的可能。

• 李準(zhǔn)

  不是這個(gè)術(shù)式引起的，只要不是更換人工關(guān)節(jié)就存在壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_649135

  哪我老爸這種情況，就現(xiàn)在而言能把以后壞死的地方現(xiàn)在把它換掉行不行？

• ask_649135

  他這種情況需要換個(gè)地方能防止壞死？

• 李準(zhǔn)

  嗯，這個(gè)年紀(jì)的話，換人工關(guān)節(jié)是有一些早的。

• ask_649135

  主要是以后他生活能自理就好

• ask_649135

  醫(yī)生還在嗎？

• 李準(zhǔn)

  不好意思，剛處理個(gè)病號(hào)

• 李準(zhǔn)

  這個(gè)不會(huì)的，即使有股骨頭壞死也是后期慢慢形成的。

• 李準(zhǔn)

  做手術(shù)的目的就是讓他早期下床，減少長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。

• ask_649135

  也跟手術(shù)有一定的關(guān)系，接骨頭正骨有一定的因素？

• 李準(zhǔn)

  這個(gè)倒沒有直接的關(guān)系，骨折復(fù)位就滿足正?；顒?dòng)

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