.最近發(fā)現(xiàn)血壓高,怎么處理啊,35
ask_714910
.最近發(fā)現(xiàn)血壓高,怎么處理啊,35歲
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你好
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醫(yī)生在嗎
呂永彥
你好
呂永彥
年齡是35歲嗎?
呂永彥
測了幾次血壓,血壓值都是多少?
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昨天背了一天的血壓
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醫(yī)院里背回去的
ask_714910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂永彥
身高體重多少?
呂永彥
以前有沒有體檢過血壓高不高?
呂永彥
除了血壓高有什么癥狀沒有?比如頭暈之類的。
ask_714910
沒有癥狀
ask_714910
以前沒測過,最近才發(fā)現(xiàn)
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175.體重160
ask_714910
肚子有點(diǎn)大
呂永彥
經(jīng)常運(yùn)動(dòng)嗎?
呂永彥
平常飲食怎么樣?
呂永彥
經(jīng)常喝酒嗎?
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不喝酒,只抽煙
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沒怎么運(yùn)動(dòng),去年開始胖了不少
ask_714910
飲食飯吃的比較多吧
ask_714910
可能菜也油膩
呂永彥
目前的血壓值已經(jīng)達(dá)到很高了
呂永彥
長此以往將對健康產(chǎn)生非常大的影響。
ask_714910
怎么辦,
ask_714910
醫(yī)生是說很危險(xiǎn),讓他住院,他不肯住
呂永彥
現(xiàn)在要做的就是要進(jìn)行調(diào)生活方式的調(diào)節(jié)。
ask_714910
怎么調(diào)整
ask_714910
用不用吃降壓藥
呂永彥
每天吃飯的食鹽量不超過5克。
ask_714910
怎么判斷不超過5克
呂永彥
循序漸進(jìn)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。
ask_714910
是菜太咸了嗎
呂永彥
可以用限鹽勺。
呂永彥
買鹽買低鈉鹽。
呂永彥
減輕體重。
ask_714910
哦,可以跑步運(yùn)動(dòng)?
呂永彥
可以慢跑。
ask_714910
醫(yī)生說會(huì)引起腦出血嗎
呂永彥
有可能會(huì)引起腦出血的。
ask_714910
啥時(shí)候會(huì)引起
ask_714910
腦出血是不是直接中風(fēng)了
呂永彥
先用藥把血壓適量降一降。
ask_714910
醫(yī)生沒有給我們開藥,他說要查下是不是別的原因引起,是不是繼發(fā)性
呂永彥
血壓值超過180的時(shí)候就不要運(yùn)動(dòng)了,就避免運(yùn)動(dòng)的時(shí)候血壓增加太狠引起腦出血。
ask_714910
是什么時(shí)候血壓最高
ask_714910
好像也沒寫時(shí)間
呂永彥
高血壓90%以上都是原發(fā)性高血壓,到醫(yī)院查一下是不是繼發(fā)性引起的高血壓也是很有必要的。
呂永彥
繼發(fā)性高血壓治療原發(fā)病以后就可以治愈,血壓就會(huì)恢復(fù)正常。
呂永彥
而原發(fā)的血壓增高。通過生活方式調(diào)節(jié),仍然不能控制血壓的時(shí)候,就需要終身服用降壓藥物。
呂永彥
一天中的任意時(shí)間,其血壓超過140 /90,不同日兩次以上都是。就可以確定是高血壓
ask_714910
繼發(fā)性要查哪些方面檢查
呂永彥
需要住院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括神經(jīng)內(nèi)分泌等多方面。腎臟及顱腦內(nèi)有沒有異常
呂永彥
一天中,晚上睡覺的時(shí)候血壓最低,上午的時(shí)候一般血壓最高。
呂永彥
像他這種情況。如果排除了繼發(fā)性高血壓的原因,進(jìn)行生活方式調(diào)節(jié)三個(gè)月左右,測量血壓還高的話就需要終身服藥了。
ask_714910
不住院可以檢查繼發(fā)性嗎
ask_714910
要做很多檢查嗎
ask_714910
那就上午不要運(yùn)動(dòng)嗎
ask_714910
現(xiàn)在不需要吃藥嗎
呂永彥
住院檢查還能報(bào)銷,檢查下來這個(gè)花費(fèi)并不少。
呂永彥
收縮壓小于180的時(shí)候,任何時(shí)候都可以中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
ask_714910
他好像不能報(bào)銷,沒有社保
呂永彥
原發(fā)性高血壓剛開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候身體沒有癥狀一般先不服藥。除非血壓值非常高大于180或者是有癥狀。生活方式調(diào)節(jié)無法控制的時(shí)候才需要終身服藥。
ask_714910
他到195都沒有癥狀
ask_714910
怎么辦
呂永彥
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)?;蛘呔用襻t(yī)保。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保都沒有?按說我國現(xiàn)在的基本保險(xiǎn)系統(tǒng)已經(jīng)基本上達(dá)到了全人群覆蓋了。
ask_714910
他是外地的
呂永彥
外地的有異地報(bào)銷政策。應(yīng)該也能報(bào)銷。
ask_714910
他爸媽住好像都沒有報(bào)銷
ask_714910
他們辦的都是臨時(shí)健康卡
呂永彥
他爸媽有高血壓嗎?
ask_714910
他媽有
呂永彥
這樣的話,原發(fā)性高血壓的概率就高達(dá)95%以上。
ask_714910
哦
ask_714910
那用不用檢查繼發(fā)了,他自己不肯住院
呂永彥
低鹽低脂飲食。減輕體重。適量運(yùn)動(dòng)。每天吃飯最多七分飽,管住嘴
ask_714910
不檢查繼發(fā)性可不可以
呂永彥
可以。
ask_714910
直接去藥店買降壓藥嗎
呂永彥
絕對不能飲酒了。
ask_714910
啤酒可以嗎
呂永彥
到醫(yī)院讓醫(yī)生給開。血壓一下子不能降那么快。
呂永彥
什么酒都不要喝了,非要喝可以適量喝一點(diǎn)點(diǎn)紅酒。
ask_714910
紅酒一杯多嗎
呂永彥
多大的杯?
ask_714910
紅酒杯
呂永彥
1/3杯吧。
呂永彥
一天的量。
ask_714910
哦
ask_714910
現(xiàn)在必須得吃藥嗎
呂永彥
可以先不吃,先進(jìn)行生活調(diào)節(jié)三個(gè)月。
ask_714910
就是怕不吃會(huì)不會(huì)腦出血
呂永彥
萬事皆有可能。這種可能性不超過千分之一
呂永彥
現(xiàn)在的建議就是說發(fā)現(xiàn)血壓的升高的時(shí)候,如果不是說頭暈的不行,惡心嘔吐啊什么的?;蛘哐獕褐党^了180以上。都是主張先進(jìn)行生活方式調(diào)節(jié)。經(jīng)過三個(gè)月左右的生活方式調(diào)節(jié),實(shí)在不行的話再進(jìn)行降壓藥物的治療。
呂永彥
因?yàn)橐坏┯蒙纤幬镏缶托枰K身服藥。
呂永彥
有相當(dāng)多的病人通過生活方式調(diào)節(jié),把血壓控制在一個(gè)理想的水平。
ask_714910
先不用藥物嗎,但是就是怕危險(xiǎn)
ask_714910
運(yùn)動(dòng)是上午不要運(yùn)動(dòng)嗎
ask_714910
他血壓最高195.已經(jīng)超過180了啊
ask_714910
暫時(shí)不吃藥真的沒關(guān)系嗎
呂永彥
超過180的時(shí)候就不要運(yùn)動(dòng),超過180的患者直接用
呂永彥
直接用降壓藥
呂永彥
需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院高血壓科或心內(nèi)科找醫(yī)生開
呂永彥
我前面早已經(jīng)說了,發(fā)現(xiàn)有血壓超過180以上的時(shí)候就需要服藥,終身服藥,同時(shí)還要終身生活方式調(diào)節(jié)
呂永彥
對于沒有癥狀及血壓沒有超過180的患者才先不吃藥,先進(jìn)行生活方式調(diào)節(jié)
呂永彥
只要血壓發(fā)現(xiàn)有超過180的人都是建議用藥的
ask_714910
不知道是啥時(shí)候195.難道一直量血壓嗎
呂永彥
就是平靜的時(shí)候自測血壓或者是診室醫(yī)生測血壓的時(shí)候。哪怕是一次超過180了,那就需要。服藥
ask_714910
昨天測量就是有幾次195了
ask_714910
不知道幾次,反正寫了最高195
呂永彥
那就需要開始服藥了,就先不要運(yùn)動(dòng)。
ask_714910
哦
ask_714910
服藥以后可以停藥嗎
呂永彥
一般都需要終生服藥。
ask_714910
啊,那他不想終身服
呂永彥
而且隨著年齡的增長,洗牙控制的越來越不好,還需要增加藥物的用量。增加藥物種類
ask_714910
我爸爸是隔一天服一顆
ask_714910
這樣啊,我爸就吃一種
呂永彥
血壓必須控制好。像吃飯一樣,每天都不能少。
呂永彥
血壓要控制在130/80mm汞柱以下。
ask_714910
血壓藥多吃會(huì)不會(huì)不好吧
呂永彥
慢慢的把血壓降到這個(gè)范圍。
ask_714910
我上次***說一直吃血壓藥好像不好
呂永彥
不吃血壓藥。危害更大。
呂永彥
腦出血,腦梗塞,冠心病。動(dòng)脈硬化。猝死
ask_714910
他上壓有130多,下壓不會(huì)降,下壓最少105
ask_714910
好像網(wǎng)上說有別的方式降血壓,吃藥好像不好
呂永彥
現(xiàn)在都是主張高血壓從低劑量開始逐漸增加劑量。而且要聯(lián)合用藥,要多種降壓藥一起用。
ask_714910
要吃那么多種嗎
呂永彥
因?yàn)閱我坏乃幒茈y把血壓降下來。
ask_714910
我看網(wǎng)上有降壓茶賣,靠譜嗎
呂永彥
不靠譜都是騙人的。
ask_714910
啊
ask_714910
苦丁茶呢
呂永彥
沒有效果
ask_714910
我看***寫了苦丁有降壓功能
呂永彥
可能有一定的保健作用,但是他絕對不是治療高血壓的藥物。
呂永彥
一定要到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科或高血壓科進(jìn)行治療。
ask_714910
吃藥的時(shí)候好像不建議喝茶
ask_714910
那種降壓的保健品可以嗎
ask_714910
進(jìn)口的營養(yǎng)品
呂永彥
保健品沒有治療作用。本質(zhì)上講它就是一種食品。
ask_714910
有食療功效吧
ask_714910
那就變吃藥邊吃保健品可不可以
呂永彥
頂多有一點(diǎn)兒保健功能。這個(gè)降壓那就是本末倒置了。
ask_714910
同時(shí)吃會(huì)不會(huì)降很低
呂永彥
也許會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的吧,但是真的是。感覺效用很小或者是沒有效用。
ask_714910
哦,就是想從不是藥物方面來改善,是藥三分毒不想一輩子吃
呂永彥
最重要的就是減輕體重。低鹽低脂飲食。
ask_714910
那吃藥以后可以運(yùn)動(dòng)了嗎
呂永彥
經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)即使終身服用高血壓藥物。對身體的傷害也是微乎其微的
呂永彥
它的收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高。
呂永彥
高血壓已經(jīng)成為我國人體健康的第一大殺手。
呂永彥
我國高血壓人群的血壓控制率遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)標(biāo)。
呂永彥
所以你才會(huì)有那么多的腦出血,腦梗塞,冠心病等疾病的病人
呂永彥
就像一個(gè)不定時(shí)的炸彈。
ask_714910
高血壓是不是越來越年輕化了
ask_714910
那吃藥的同時(shí)會(huì)不會(huì)也會(huì)發(fā)生中風(fēng)
呂永彥
很多十幾歲20幾歲的高西峽的病人都大有人在。主要是營養(yǎng)條件的增加,肥胖人群越來越多。
ask_714910
我婆婆之前吃藥了那一天還是中風(fēng),即使送醫(yī)院,就好了
呂永彥
吃藥可以大大降低中風(fēng)的發(fā)生。
ask_714910
及時(shí)送到醫(yī)院就好了
呂永彥
高血壓一定要。平穩(wěn)慢慢的把血壓降下來,同時(shí)要維持在這個(gè)水平。
ask_714910
那天好像太累的緣故
ask_714910
也是肥胖造成的嗎
ask_714910
但是瘦的人也得高血壓啊
呂永彥
一天不吃藥一天再吃藥,這樣間斷的吃,血壓波動(dòng)大,對身體的危害更大。更容易發(fā)生心腦血管事件。
ask_714910
不能隔一天吃啊,我爸就是隔一天吃的,他每天量血壓,這樣沒問題吧
呂永彥
就像平常不吃藥突然一下子吃藥吧,把血壓降到太狠也容易發(fā)生心腦血管事件。
呂永彥
血壓一定要緩慢的平穩(wěn)的往下降。
呂永彥
就像吃飯一樣要天天吃。
呂永彥
肥胖,高鹽飲食,吸煙,喝酒,年齡都是高血壓的危險(xiǎn)因素。
呂永彥
有的人雖然很瘦,但是他吃鹽多。
呂永彥
有的人吸煙,有的人喝酒。
ask_714910
要吃清淡是吧
呂永彥
是的。
ask_714910
吸煙的話用不用戒煙
呂永彥
戒煙。
ask_714910
吸煙也有危害嗎
呂永彥
吸煙可以導(dǎo)致高血壓,動(dòng)脈硬化,腦出血,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,口腔癌,咽喉癌。
呂永彥
就連煙盒上都寫著吸煙有害健康。
ask_714910
哦
ask_714910
就是想不通那為什么人家還要生產(chǎn)銷售呢
ask_714910
國家禁止就好了
呂永彥
很多人。年輕時(shí)不在意,等到奪了這些疾病的時(shí)候后悔也晚了?;蛘哂械娜硕紱]有后悔的機(jī)會(huì)就死了。
呂永彥
為了錢。
ask_714910
是的
ask_714910
我老公是不相信醫(yī)院,說醫(yī)生現(xiàn)在都有業(yè)績的
呂永彥
醫(yī)院才是治療疾病的地方,不相信醫(yī)院還能相信什么?即使是藥物的價(jià)格,醫(yī)院都比藥店的藥便宜。
呂永彥
而且醫(yī)生呢,只是給你開出了藥方,你可以在任何地方拿藥。
呂永彥
醫(yī)生給開了處方之后,你也可以拿到藥店去拿藥啊。也可以在網(wǎng)上買藥啊。
呂永彥
醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)才幾塊錢呢,可以負(fù)責(zé)任的說,中國的醫(yī)生絕大多數(shù)都是有良好醫(yī)德的。
ask_714910
讓他去醫(yī)院太難了
呂永彥
哎,是啊,改變一個(gè)人很難
ask_714910
如果是繼發(fā)性吃降壓藥有用嗎
呂永彥
繼發(fā)性吃降壓藥效果不大,治好這個(gè)疾病后血壓就會(huì)自己恢復(fù)正常
ask_714910
不知道到底哪個(gè)疾病
ask_714910
萬一是繼發(fā)性,他不查,然后一直吃降壓藥呢
ask_714910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_714910
他昨天是下午2點(diǎn)多血壓195
ask_714910
今天早上8點(diǎn)多也有195
ask_714910
這幾天不吃藥要不要緊啊
ask_714910
?
ask_714910
看到回復(fù)我下,謝謝
呂永彥
擔(dān)心是繼發(fā)性的就去醫(yī)院全面檢查一下
呂永彥
繼發(fā)性的可能性不到百分之五
呂永彥
血壓大于180幾年不吃藥也沒有癥狀的大有人在
呂永彥
不定時(shí)炸彈就是誰也不知道什么時(shí)候爆炸
呂永彥
人能做的就是把風(fēng)險(xiǎn)降低,病人自己不配合治療誰也沒有辦法
呂永彥
很多人覺得預(yù)防疾病花錢,但是不知道等到發(fā)生疾病了花費(fèi)更多,很多人一輩子的積蓄都花在臨終治療上,也是收效甚微
呂永彥
高血壓是很多致命疾病的危險(xiǎn)因素,不控制好血壓就是隨身帶著不定時(shí)炸彈
呂永彥
如果我有血壓高,哪怕只有百分之一的可能是繼發(fā)性高血壓也去醫(yī)院檢查情況,全自費(fèi)也查,查完不是繼發(fā)性高血壓就生活調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)血壓控制不住就終身服藥加生活終身調(diào)節(jié),命是自己的,別人說再多也沒用,把錢花在預(yù)防上是最恰當(dāng)?shù)囊彩乔∏∽钍″X的
ask_714910
你的意思是很有必要查下繼發(fā)性是吧
ask_714910
查繼發(fā)不住院可以查么
呂永彥
可以
呂永彥
不是有沒有必要的意思,是對自己的健康負(fù)責(zé)
ask_714910
哦,我問了下我爸,他以前發(fā)現(xiàn)高血壓,也是直接吃藥了,也沒有全身檢查
ask_714910
好像大多數(shù)都是不檢查都吃降壓藥了是不是
呂永彥
超過90%的都是原發(fā)性的
呂永彥
有100個(gè)高血壓的人去全身全面做所有的檢查,可能也只有兩三個(gè)發(fā)現(xiàn)是繼發(fā)性的高血壓,其余的人都查不出原因
呂永彥
選擇權(quán)在自己
呂永彥
我家吃的都是低鈉鹽,從來不讓咸菜進(jìn)我家
ask_714910
這幾天不吃藥問題大不大,他還不肯馬上吃藥
呂永彥
問題不大
ask_714910
不吃藥不能運(yùn)動(dòng)吧,怕血壓會(huì)升高
ask_714910
不是說超過180必須得吃藥了嗎
呂永彥
是的
呂永彥
吃了藥也盡量不運(yùn)動(dòng)
呂永彥
等血壓控制穩(wěn)定了再運(yùn)動(dòng)
ask_714910
最近家里量是150多,他暫時(shí)還沒去醫(yī)院配藥,我有點(diǎn)慌,
ask_714910
會(huì)不會(huì)突然中風(fēng)腦出血現(xiàn)象
呂永彥
正常人還會(huì)中風(fēng)腦出血呢,這是極低概率事件,比出門被車壓死的幾率都低。
呂永彥
高血壓的危害常常幾年內(nèi)看不出來,往往十幾年幾十年才能夠看到
ask_714910
那他現(xiàn)在血壓150.160不吃藥沒有關(guān)系?
ask_714910
我以為不吃藥不降下下去就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)
呂永彥
高血壓的危害常常幾年內(nèi)看不出來,往往十幾年幾十年才能夠看到
呂永彥
這幾天不吃降壓藥出現(xiàn)心腦血管事件的概率比出門立即被車壓死的幾率都低。你會(huì)因?yàn)槌鲩T可能被車撞死而每次出門都立遺囑嗎?會(huì)每次出門都緊張的不行嗎?如果不是的話就沒有必要擔(dān)心
ask_714910
不是說年輕人也有很多中風(fēng)的嗎
呂永彥
任何年齡都有可能,正常人吃飯還有噎死的呢
呂永彥
難度因哽廢食嗎?
呂永彥
難度因?yàn)榕鲁鲩T被車碾壓死不出門嗎?
呂永彥
低概率事件可以直接無視
ask_714910
什么時(shí)候必須吃降壓藥啊
ask_714910
他有到195過不是說必須吃了嗎
呂永彥
超過180就建議吃了
呂永彥
雖然短時(shí)間幾乎沒有影響,但是日積月累,10年超過180的心腦血管事件的發(fā)生率一百個(gè)人大概會(huì)有7個(gè)左右發(fā)生,也就是百分之7左右的超過180的高血壓不吃藥患者可能會(huì)發(fā)生心腦血管事件,而還有百分之93左右的沒有明顯異常
ask_714910
發(fā)現(xiàn)超過了立馬吃嗎
ask_714910
超過180的不吃藥沒有異常的都有百分之93啊,這是為啥
呂永彥
普通人10年發(fā)生心腦血管事件率不足百分之0.5,這樣對比就相當(dāng)于高血壓所致10年心腦血管事件是血壓正常的人的幾十倍了
呂永彥
百分之7出問題已經(jīng)不少了
呂永彥
這都是概率事件
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