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患者情況：75歲老人，女性，快20年高血壓。 病情：常常凌晨感到心痛。偶爾白天，多發(fā)生在天氣變化時(shí)。發(fā)作大概40分鐘？發(fā)作時(shí)會(huì)服用平時(shí)吃的藥物緩解。 上半年2、3、4月份？發(fā)作次數(shù)較多，最近很少有，但情緒激動(dòng)時(shí)期，晚上會(huì)發(fā)作。 目前吃的藥物：非洛地平緩釋片、倍他樂克、纈沙坦氫氯噻嗪片、阿司匹林腸溶膠囊、麝香保心丸。 3月底，有去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生吃飯去了，檢查結(jié)果沒看。自己看好像沒有什么問題。好像附不了圖。心電圖診斷提示：竇性心律 正常心電圖。肌紅蛋白104.0（參考
滕州市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?、高血壓病、心衰、心律失常、瓣膜性心臟病、肺栓塞、心包疾病、主動(dòng)脈夾層及各種心肌病等心內(nèi)科常見病及危機(jī)重癥的內(nèi)科治療
ask_640285
患者情況：75歲老人，女性，快20年高血壓。 病情：常常凌晨感到心痛。偶爾白天，多發(fā)生在天氣變化時(shí)。發(fā)作大概40分鐘？發(fā)作時(shí)會(huì)服用平時(shí)吃的藥物緩解。 上半年2、3、4月份？發(fā)作次數(shù)較多，最近很少有，但情緒激動(dòng)時(shí)期，晚上會(huì)發(fā)作。 目前吃的藥物：非洛地平緩釋片、倍他樂克、纈沙坦氫氯噻嗪片、阿司匹林腸溶膠囊、麝香保心丸。 3月底，有去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生吃飯去了，檢查結(jié)果沒看。自己看好像沒有什么問題。好像附不了圖。心電圖診斷提示：竇性心律 正常心電圖。肌紅蛋白104.0（參考值
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周立宇
看你描述似乎是勞力加自發(fā)心絞痛。此類型多是冠狀動(dòng)脈固定狹窄的基礎(chǔ)上又又冠脈痙攣造成。如果心率不慢，可以加地爾硫卓30mg 一天3次。如果想明確診斷，則可以做冠脈造影檢查。至于醫(yī)院，造影后，簡單病變當(dāng)?shù)赜薪槿雸F(tuán)隊(duì)的就可以；如是復(fù)雜病變，則需要上級(jí)醫(yī)院。
周立宇
下一步可以做心臟彩超，看左室心功能，或查bnp了解心臟功能情況，才可進(jìn)一步觀察和預(yù)測預(yù)后。
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好的，謝謝醫(yī)生。請(qǐng)問那個(gè)勞力是指患者本人過勞嗎？患者已經(jīng)不務(wù)農(nóng)多年，在家就洗洗碗和衣服，有散步的習(xí)慣，多為傍晚。那這些是不是以后不要做了？
周立宇
勞力是指體力勞累和操心。不少病人說他不累呀，啥活不干！可操的心比總理都多，更易得冠心病
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好的好的，謝謝醫(yī)生。我問完了
周立宇
日常體力活動(dòng)不誘發(fā)胸悶胸痛，都可以進(jìn)行。
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嗯嗯，好的
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