月經(jīng)推遲16天沒來(lái),但是下面一直有出血的
ask_236980
月經(jīng)推遲16天沒來(lái),但是下面一直有出血的
ask_236980
大夫在么
林云檀
您好
ask_236980
我的月經(jīng)還是沒來(lái)
ask_236980
這幾天一樣還是下面每天少量的血
林云檀
那就周一做一下B超吧
林云檀
另外,抽血化驗(yàn)hcg
ask_236980
但我沒懷孕啊
ask_236980
你不是說(shuō)可以排除了嗎
ask_236980
不是說(shuō)月經(jīng)不調(diào)嗎
林云檀
抱歉,我和另一位一個(gè)病人相混淆了
林云檀
那個(gè)不是你,那個(gè)是流產(chǎn)術(shù)后出血的
ask_236980
對(duì)的嚇我一跳
林云檀
你是雄激素偏高一點(diǎn)的那個(gè)
ask_236980
對(duì)的
ask_236980
我本來(lái)應(yīng)該5.29號(hào)左右來(lái)月經(jīng),一直到現(xiàn)在沒來(lái),但是下面一直有出血。。
ask_236980
但是不多
林云檀
那就吃黃體酮吧
ask_236980
而且驗(yàn)孕棒測(cè)了三次都沒有
林云檀
只有這個(gè)效果比較好,立竿見影
林云檀
是的,你這個(gè)是可以排除懷孕的
ask_236980
你說(shuō)我要不要找中醫(yī)看一下呢
ask_236980
喝中藥可以調(diào)理嗎
林云檀
中醫(yī)當(dāng)然也可以的
林云檀
可以調(diào)理,也有很好的效果
林云檀
只是比黃體酮要慢一些
ask_236980
那我現(xiàn)在一直出血怎么辦呢
林云檀
吃上藥一般就可以止血的
林云檀
比如黃體酮,吃上就可以執(zhí)行
ask_236980
就上了廁所手紙擦就有血
林云檀
就可以止血
ask_236980
內(nèi)褲上也不多
ask_236980
就一小塊的那種
林云檀
這還是屬于內(nèi)分泌失調(diào)
ask_236980
但是每天都有
林云檀
少量的出血,不規(guī)則的
林云檀
你也可以考慮吃中藥調(diào)整
ask_236980
不能有性生活了吧現(xiàn)在
林云檀
最好去公立中醫(yī)醫(yī)院找正規(guī)的中藥醫(yī)生
林云檀
少量的出血,最好不要安排性生活了
ask_236980
唉我這可咋辦啊
林云檀
否則容易引起上行感染炎癥
林云檀
一方面就是考慮吃黃體酮
林云檀
另一種方式就是吃中藥
林云檀
兩種都可以
林云檀
看來(lái)就是內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)失調(diào)
林云檀
應(yīng)該和這個(gè)雄激素過高,激素紊亂有關(guān)
ask_236980
你看我四月份整個(gè)一個(gè)月沒來(lái)
林云檀
一定要降低體重
ask_236980
三月份之前的姨媽還都挺正常呢
林云檀
減輕工作收獲壓力,調(diào)整好自己的生活方式
林云檀
減輕工作生活壓力
林云檀
調(diào)整好生活方式
林云檀
降低體重最關(guān)鍵
ask_236980
我現(xiàn)在肚子也沒啥感覺了
ask_236980
前幾天還漲漲的不舒服呢
林云檀
哩哩啦啦的,子宮內(nèi)膜也脫落了一些
林云檀
就是這種月經(jīng)不規(guī)律了
ask_236980
對(duì)
林云檀
也可以考慮吃一段時(shí)間的達(dá)英三五
林云檀
或者是是單純的黃體酮
林云檀
或者是吃中藥
ask_236980
黃體酮吃完停掉了會(huì)不會(huì)又這樣了
林云檀
黃體酮吃一段時(shí)間,停藥之后會(huì)來(lái)一次月經(jīng),就是流血量比較多一些
ask_236980
不會(huì)有依賴性嗎
林云檀
下一個(gè)月在月經(jīng)周期的第15天左右,再開始吃上
林云檀
然后還是這樣,停藥之后來(lái)月經(jīng)
林云檀
連續(xù)三個(gè)月這樣
林云檀
就是引導(dǎo)建立規(guī)律
ask_236980
一次吃多久?
林云檀
一般要吃11天左右吧!
林云檀
十天或者11天
林云檀
每天吃200毫克,分兩次服用
ask_236980
反正一個(gè)月吃十天
林云檀
黃體酮膠囊,早晨100毫克,晚上100毫克
林云檀
是的,就是這樣
林云檀
一個(gè)月吃十天
林云檀
停藥之后,一般3到7天就會(huì)來(lái)月經(jīng)
林云檀
下個(gè)月也是在同樣的時(shí)間吃十天
林云檀
也是,基本上是在相同的時(shí)間會(huì)發(fā)生流血
林云檀
引導(dǎo)月經(jīng)建立規(guī)律
ask_236980
那我現(xiàn)在吃,吃十天,停了會(huì)來(lái)姨媽。然后等姨媽完全走了開始再算15天再開始吃!
ask_236980
是這個(gè)意思不
林云檀
是的,基本上就是這個(gè)意思
ask_236980
我現(xiàn)在這個(gè)流血自己不會(huì)停么
林云檀
激素調(diào)整不好,流血有可能自己不會(huì)停掉
ask_236980
我感覺得有十天了
林云檀
就是有時(shí)有時(shí)沒有
林云檀
有時(shí)多有時(shí)少一點(diǎn),這個(gè)就是屬于典型的內(nèi)分泌紊亂了
ask_236980
唉那光等是好不了的啊
林云檀
也可能自己能好,但是不知道什么時(shí)候??!
ask_236980
必須得吃藥了
ask_236980
唉好煩。
林云檀
現(xiàn)在少量的血,是鮮血還是褐色分泌物?
ask_236980
現(xiàn)在就是少量的血
林云檀
有明顯的一側(cè)腹痛嗎?
林云檀
有早晨起床后惡心嘔吐的感覺嗎?
ask_236980
沒有
林云檀
那就考慮吃黃體酮吧
林云檀
還是這個(gè)效果好一些
林云檀
連續(xù)吃十天
ask_236980
腹痛是什么
ask_236980
怕宮外孕?
林云檀
大約6月29號(hào)左右會(huì)來(lái)月經(jīng)
林云檀
和你原來(lái)的月經(jīng)周期規(guī)律也就相符了
林云檀
是的,還是需要再排除一下宮外孕
ask_236980
不會(huì)的每次戴套
林云檀
目前沒有一點(diǎn)這方面的表現(xiàn),所以不懷疑懷孕
林云檀
不懷疑宮外孕
ask_236980
四月份去醫(yī)院拍過b超 抽過血
ask_236980
啥都沒查出
ask_236980
然后醫(yī)生就給開了黃體酮
ask_236980
但我那時(shí)候下面是一點(diǎn)血都沒,就是晚來(lái)了一個(gè)月。
ask_236980
正常三月初該來(lái)的姨媽,四月28才來(lái)。
林云檀
四月份吃吃醫(yī)生開的黃體酮了嗎?
ask_236980
然后這次應(yīng)該五月28左右來(lái),又沒來(lái),但是下面哩哩啦啦有血。
ask_236980
沒吃
ask_236980
就光等著了,四月底它自己來(lái)了。
林云檀
現(xiàn)在和那一次不同
ask_236980
對(duì)的。
林云檀
那一次沒有流血,這一次是淋漓不斷的流血
ask_236980
對(duì)
林云檀
這樣也太不方便了
林云檀
還是考慮吃上吧!
林云檀
這個(gè)效果還是最好的
林云檀
吃上之后看看怎么樣
ask_236980
那我從今晚吃?
林云檀
吃黃體酮最好在遠(yuǎn)離吃飯的時(shí)間
林云檀
在兩餐中間服用效果最好
ask_236980
空腹嗎
林云檀
比如說(shuō)早晨在九點(diǎn)左右,下午在3.4點(diǎn)左右
林云檀
是的,也就相當(dāng)于空腹
ask_236980
那我現(xiàn)在吃?
林云檀
也就是說(shuō),在兩餐的中間服用效果好一些
林云檀
現(xiàn)在可以
林云檀
如果家中有就吃上
ask_236980
唉,但我總感覺心慌,
林云檀
看看是否是100毫克的,
ask_236980
不是其他毛病吧
林云檀
每一粒是100毫克的,就吃一粒
林云檀
如果每一粒是50毫克的,就要吃兩粒
林云檀
現(xiàn)在看應(yīng)該是內(nèi)分泌失調(diào)的可能性大
林云檀
宮頸有問題的可能性并不大
林云檀
因?yàn)槟闼脑路葑鰴z查,也沒有發(fā)現(xiàn)什么
ask_236980
對(duì)的。
林云檀
所以有其他疾病的可能性一點(diǎn)都不大
ask_236980
檢查看都很健康啊
ask_236980
內(nèi)膜也不厚那次
林云檀
是啊,這種情況應(yīng)該還是屬于內(nèi)分泌的問題
ask_236980
我也沒有多囊什么的
林云檀
就是激素分泌的不規(guī)律,不規(guī)整
林云檀
這個(gè)和情緒和壓力和體重,都有直接的關(guān)系
ask_236980
喔。
ask_236980
這個(gè)藥是只能管一時(shí)的么
ask_236980
因?yàn)槲胰ツ瓴皇浅赃^兩個(gè)月的那個(gè)什么地屈孕酮
林云檀
是的,能管一時(shí)
林云檀
不可能長(zhǎng)期都管
林云檀
還需要自我調(diào)節(jié)
林云檀
這個(gè)只是輔助的一時(shí)的建立月經(jīng)周期規(guī)律
林云檀
讓身體慢慢的依順這個(gè)規(guī)律來(lái)月經(jīng)
ask_236980
那吃中藥呢?
林云檀
引導(dǎo)身體樹立規(guī)律
林云檀
中藥也可以改善內(nèi)分泌的狀態(tài)
ask_236980
因?yàn)橐恢边@樣反反復(fù)復(fù)的流血之類的我都有點(diǎn)害怕了
林云檀
比這個(gè)黃體酮效果慢一些,但是改善實(shí)質(zhì)性的東西要強(qiáng)一些
ask_236980
宮外孕的話應(yīng)該什么癥狀
林云檀
明顯的一側(cè)腹痛,而且驗(yàn)孕檢測(cè)出現(xiàn)弱陽(yáng)性,一般會(huì)有輕度的孕期早孕反應(yīng)
ask_236980
我記得上次我宮外孕那次,是中間也有點(diǎn)出血,但是后面是突然有一天疼的不行,起不來(lái)床送醫(yī)院的
林云檀
還有就是淋漓不斷的出血
林云檀
這一次應(yīng)該還不像
林云檀
沒有任何這方面的癥狀
林云檀
只是有一種就是淋漓不斷的出血
ask_236980
這個(gè)出血我之前有過的,我也咨詢過您好多次
ask_236980
就是以前都是月中
ask_236980
排卵期的時(shí)候
林云檀
是的,那個(gè)時(shí)候也有出血
林云檀
當(dāng)時(shí)那個(gè)也不是單純的排卵期出血,應(yīng)該還是屬于伴有內(nèi)分泌紊亂
林云檀
當(dāng)時(shí)還吃過激素,強(qiáng)力松對(duì)吧?
林云檀
或者是波尼松之類的,對(duì)吧?
ask_236980
這次也挺怪的,該來(lái)姨媽不下來(lái),完了哩哩啦啦的一點(diǎn)點(diǎn)出
ask_236980
醋酸可的松
ask_236980
吃了倆月
ask_236980
地孕酮片吃倆月
林云檀
地屈孕酮片和這個(gè)黃體酮膠囊效果差不多的,是一類的藥物,都是屬于孕激素
林云檀
只是地區(qū)孕酮片是人工合成的
林云檀
黃體酮是屬于天然的孕激素
林云檀
黃體酮這個(gè)副作用更小一些,更接近于人體自身的孕激素
ask_236980
我現(xiàn)在也不知道該咋辦了
林云檀
先吃上黃體酮吧,如果家里有
林云檀
吃上之后把血止住
林云檀
以后再考慮吃中藥也行
林云檀
先吃這一個(gè)周期
林云檀
先把血止住再說(shuō)
林云檀
因?yàn)檫@樣大熱天太不方便了
ask_236980
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_236980
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_236980
這是四月20號(hào)去的
林云檀
當(dāng)時(shí)子宮內(nèi)膜比較厚的
ask_236980
4.20去做的檢查 4.29來(lái)的姨媽
ask_236980
4.28來(lái)的
林云檀
那一次還算是正常
林云檀
最后來(lái)月經(jīng)了
ask_236980
對(duì)的
林云檀
4月20號(hào),子宮內(nèi)膜已經(jīng)比較厚了
ask_236980
但來(lái)姨媽之前應(yīng)該都會(huì)厚的吧
林云檀
是的,正常來(lái)月經(jīng)之前都會(huì)比較厚,超過1厘米
林云檀
如果很薄,也不會(huì)來(lái)
ask_236980
正常內(nèi)膜厚度是多少?
林云檀
或者是子宮內(nèi)膜很薄,來(lái)也不多,只是淋漓不斷的出血
林云檀
子宮內(nèi)膜的厚度要看在月經(jīng)周期的哪個(gè)階段?
林云檀
剛剛月經(jīng)結(jié)束,一般厚度也就是兩毫米左右
林云檀
如果是在排卵期,一般是在6到8毫米左右
林云檀
來(lái)月經(jīng)之前大概是一毫米左右
林云檀
臨近來(lái)月經(jīng)一般就會(huì)超過一厘米左右
林云檀
上一句話是1厘米
ask_236980
那我這個(gè)13。。。
林云檀
這個(gè)就是即將來(lái)月經(jīng)的內(nèi)膜厚度
ask_236980
噢噢
ask_236980
那我現(xiàn)在還要去查么
ask_236980
還是吃藥就好了
林云檀
當(dāng)然也可以去檢查一下更好
林云檀
如果去檢查,就是做B超,看一下,還有就是做一下婦科檢查,看看宮頸
ask_236980
hpv嘛?
林云檀
不是檢查HPV
ask_236980
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
林云檀
就是做一下婦科檢查,看看宮頸的情況,這樣更放心
ask_236980
這是她上次給我開的
林云檀
這一次也就是考慮吃這一類的東西
林云檀
吃這一類的藥物
ask_236980
那個(gè)八珍益母膠囊要吃嗎?
林云檀
這個(gè)也可以輔助吃
林云檀
主要的就是吃黃體酮
林云檀
他給你開的這個(gè)是五十毫克的
林云檀
你現(xiàn)在家里有這個(gè)藥嗎?
ask_236980
有的
ask_236980
就在一起,都在手里
林云檀
那你吃這個(gè)就需要多吃
林云檀
那就按照醫(yī)生的要求吃上吧
林云檀
我給你開的是100毫克一粒的
林云檀
這個(gè)是50毫克一粒的
ask_236980
噢噢,那我要一次吃兩粒
林云檀
是的,一次吃兩粒,一天吃兩次
林云檀
八珍益母膠囊也就吃上
林云檀
是的,他開的劑量比較大
林云檀
總共每天就300毫克了
林云檀
這個(gè)一般要求是最多不能超過300毫克
林云檀
你如果每次吃三粒,就是屬于最高劑量了
林云檀
我認(rèn)為200毫克就行
林云檀
是的,沒必要親那么多
林云檀
沒必要吃那么多
林云檀
每天200毫克,總共200毫克就行
林云檀
一般要求是不能超過300毫克的
林云檀
這個(gè)八珍益母膠囊,每天餐后半小時(shí)吃就行
林云檀
這個(gè)多吃點(diǎn),少吃點(diǎn),沒事
林云檀
按照醫(yī)生的要求吃就可以了
林云檀
明天有可能少一點(diǎn)點(diǎn),一般兩三天就會(huì)有很好的止血效果了
林云檀
效果還是比較快
林云檀
從你來(lái)月經(jīng)的時(shí)間算,大約第14天開始吃
林云檀
連續(xù)吃十天
林云檀
是的,就是這個(gè)意思
林云檀
是的,就是建立標(biāo)準(zhǔn)的人工東西
林云檀
人工周期
林云檀
當(dāng)時(shí)沒做婦科檢查
林云檀
對(duì)吧?
ask_236980
對(duì)的
林云檀
就是沒在下面看一下,對(duì)吧?
ask_236980
拍了b超醫(yī)生覺得沒事,就開了藥就走了
林云檀
就這一方面有一點(diǎn)點(diǎn)不放心
林云檀
婦科檢查就是用窺器把陰道打開
林云檀
仔細(xì)看一下陰道壁和宮頸
林云檀
排除宮頸方面的疾病
林云檀
總體來(lái)說(shuō),宮頸方面有疾病的可能性不大
林云檀
應(yīng)該還是屬于內(nèi)分泌失調(diào)的可能性大
林云檀
因?yàn)榻跊]有做婦科檢查,所以只是有一點(diǎn)點(diǎn)懷疑
林云檀
有一點(diǎn)點(diǎn)不放心
林云檀
如果宮頸有問題,并不是屬于月經(jīng)的問題了
林云檀
是屬于宮頸上面的不規(guī)則出血,比如說(shuō)嚴(yán)重的宮頸糜爛
林云檀
但是一般出血和你現(xiàn)在的出血也不太一樣
林云檀
所以一般不懷疑宮頸方面的問題
林云檀
如果宮頸有問題,最典型的就是性接觸性出血
林云檀
但一般不會(huì)有疼痛的感覺
林云檀
基本上不會(huì)懷疑宮頸的
林云檀
但是我認(rèn)為最近沒做過,還是有點(diǎn)不放心
林云檀
總體來(lái)說(shuō),宮頸出血的可能性不大
林云檀
你原來(lái)月經(jīng)基本上是30天左右來(lái)一次
林云檀
你吃黃體酮的周期,改為月經(jīng)的第16天吧!
林云檀
別14天了
林云檀
從來(lái)月經(jīng)算第16天,吃下一個(gè)周期
林云檀
那就先吃一個(gè)周期的黃體酮再說(shuō)
林云檀
先把血止住
林云檀
不是陰道鏡
林云檀
就是普通的婦科檢查看一下
林云檀
如果去年檢查過婦科,那就先不去了
林云檀
說(shuō)明宮頸還是比較好的
林云檀
就是肉眼檢查看一下,不是用一切
林云檀
不是用儀器
ask_236980
但是我有個(gè)問題
ask_236980
我二月份談了這個(gè)男朋友在以后吧性生活有點(diǎn)頻繁
林云檀
嗯
ask_236980
剛開始的時(shí)候基本每天都有
ask_236980
每次戴套
ask_236980
這個(gè)會(huì)不會(huì)傷害陰道的
林云檀
只要對(duì)橡膠不過敏,基本上不會(huì)傷害
ask_236980
噢噢,
ask_236980
宮頸糜爛是每個(gè)女人都有嗎
ask_236980
這個(gè)好像有性生活就會(huì)有吧
林云檀
輕度的基本上都會(huì)有,80%的
林云檀
是由于生育期女性雌激素過高引起的
林云檀
不嚴(yán)重的,根本就不用管
ask_236980
啊,我也平時(shí)挺注意衛(wèi)生的
林云檀
這樣挺好的
ask_236980
勤換內(nèi)褲也 而且也基本一兩天都洗一次
ask_236980
每次做完也會(huì)洗
林云檀
繼續(xù)保持就行
ask_236980
所以現(xiàn)在好像婦科炎癥倒是好了不少
林云檀
現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)還是屬于體型的問題,減少身體的脂肪,保持體態(tài)勻稱
ask_236980
沒有以前味道大了
林云檀
建立良好的生活方式
林云檀
婦科炎癥還不考慮
ask_236980
那我先吃藥看看吧
林云檀
可以的
ask_236980
也都流血好幾天了
林云檀
前前后后大概十多天了
ask_236980
對(duì)
林云檀
也應(yīng)該吃藥止血治療一下
ask_236980
磨磨唧唧的本來(lái)想等月經(jīng)下來(lái)
ask_236980
遲遲也不下來(lái)
林云檀
這個(gè)就是子宮內(nèi)膜,沒有一起脫落
ask_236980
也不知道我這身體怎么了
ask_236980
莫名其妙
林云檀
正常的就是激素的周期性比較穩(wěn)定,激素有高有低,周期性的變化
ask_236980
是不是不排卵啊
林云檀
你這個(gè)就是有點(diǎn)亂套,造成內(nèi)膜不規(guī)則脫落
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