用藥有兩個月了，吃抗病毒藥和護肝藥，現(xiàn)在人變黑黃，體重下降，消化不好，沒胃口，睡不著覺
濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心 傳染科
主治疾?。郝砸倚透窝?乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝硬化,狂犬病,水痘,艾滋病,梅毒,肺結核,猩紅熱,手足口病,流行性腮腺炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性脂肪肝,麻疹,甲型肝炎,戊型肝炎,膽囊炎,原發(fā)性肝
ask_A89fbQ
用藥有兩個月了，吃抗病毒藥和護肝藥，現(xiàn)在人變黑黃，體重下降，消化不好，沒胃口，睡不著覺
張雷
您好，歡迎您使用互聯(lián)網醫(yī)院在線診療平臺，我是張雷醫(yī)生，很高興為你解答。
張雷
需要我?guī)湍闶裁矗?p>
張雷
肝功能正常嗎？
張雷
用的是什么藥物？
張雷
有沒有吃保肝藥？
張雷
有沒有肝硬化
ask_A89fbQ
張醫(yī)生，你好，我剛才在下載那個app呢，現(xiàn)在吃了兩個月的藥就是感覺這個好像狀況不太對這個不知道該怎么弄，這種護肝藥也在吃。
ask_A89fbQ
吃這個乙肝藥一般抗病毒藥過后感覺整個人精神狀況也不好，然后那個皮膚也變黑也沒胃口了，晚上睡覺也睡不著，這個不知道怎么弄對吧。
張雷
吃的什么抗病毒治療藥物？
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雷
保肝藥是什么？
張雷
轉氨酶是多少？
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雷
把你最近的所有檢查結果上傳我看一看
ask_A89fbQ
好的
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_A89fbQ
肝硬度還沒做
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_A89fbQ
這個是之前的
張雷
你還在正常上班嗎？
張雷
工作累嗎？
張雷
在哪一個省？天氣很熱嗎？
ask_A89fbQ
杭州市
ask_A89fbQ
天氣還好，沒這么上班
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_A89fbQ
這兩張是前面的
張雷
知道了
張雷
做什么工作??？
張雷
生活壓力大嗎？
ask_A89fbQ
我想知道吃抗病藥怎么會這樣
ask_A89fbQ
壓力不大
ask_A89fbQ
腸胃腎功能都不正常了
張雷
根據你提供的信息綜合分析主要的問題還是你的病情現(xiàn)在還沒有穩(wěn)定下來，因為你的肝功能還不正常?？共《局委焹H僅是才開始，而且抗病毒治療它沒有保肝治療的作用，所以肝臟的恢復是需要長時間的，只有把乙肝病毒控制在非常低的水平上，肝臟的炎癥才會慢慢的得到了控制，病情才能逐漸的恢復。
張雷
另一方面，現(xiàn)在你出現(xiàn)的問題，還有抗病毒治療藥物的副作用有一定的關系。
ask_A89fbQ
但是現(xiàn)在狀況很差，身體虛弱
張雷
根據你提供的信息綜合分析，像你這樣的情況一般可能需要半年左右的時間，肝功能才有可能恢復正常肝臟的炎癥，才有可能控制你的各種不適的癥狀，才有可能慢慢的逐漸得到改善。
張雷
抗病毒治療出現(xiàn)你說的這些癥狀是比較常見的現(xiàn)，在兩個月左右。
張雷
主要與藥物的不良反應有關系，也與你的肝功能現(xiàn)在還不正常有直接的關系。
張雷
你現(xiàn)在最需要做的就是耐心的積極抗病毒治療，最好是休息不要工作，不要焦慮。只有保持心情舒暢，保持心情，情緒的穩(wěn)定才能夠有一個正常的免疫力。
張雷
焦慮糾結會降低人的免疫力，從而會降低抗病毒治療效果。
ask_A89fbQ
還有抗原表面很高，醫(yī)生讓我做肝彈，可能有肝硬化
張雷
這個不是必須的，也不是非常急的事情。
張雷
下一次復查的時候同時檢查就可以了。
張雷
如果你經濟條件可以，也可以考慮換用韋立得。
ask_A89fbQ
怕肝硬化
張雷
這個副作用會相對少一些。
張雷
根據你目前的信息，分析現(xiàn)在和肝硬化可能沒有直接關系。
張雷
你出現(xiàn)的癥狀多，也可能與你膽囊炎，膽管結石有一定的關系。
ask_A89fbQ
吃不下，吃了不消化，又睡不好，
張雷
但是這個因素可能不是主要的，因為你的肝功能膽紅素也沒有升高。
張雷
吃了不消化可能與你的膽囊炎膽結石有直接的關系。
張雷
你可以加上一點消炎利膽的藥物。比方說消炎利膽片。
張雷
需要耐心等待觀察1個月左右。
張雷
看看是否有改善。
ask_A89fbQ
沒給配，現(xiàn)在連護肝藥也沒有
張雷
如果實在沒有改善的話，就需要到消化內科，看看有沒有胃病。
張雷
什么叫沒有護肝藥？
ask_A89fbQ
現(xiàn)在只有一個抗病毒藥
張雷
甘草酸二胺腸溶膠囊不是嗎？
張雷
為什么停掉甘草酸二胺腸溶膠囊？
ask_A89fbQ
今天沒給配
張雷
現(xiàn)在肝功能還不正常呀。
張雷
你可以自己購買呀。
張雷
你是不是沒有告訴大夫缺藥??？
ask_A89fbQ
醫(yī)生說轉氨酶高才好
ask_A89fbQ
說了
張雷
這是辯證的
ask_A89fbQ
哪我自己買
張雷
轉氨酶高間接的提示有可能抗病毒治療效果會更好一些。
張雷
但是這不能說明不保肝治療啊。
張雷
沒有這樣的觀點。
ask_A89fbQ
不知道啊
張雷
是年輕大夫嗎？
張雷
你們醫(yī)院大嗎？
ask_A89fbQ
老的
ask_A89fbQ
專家
張雷
杭州也是很發(fā)達的地區(qū)呀。
ask_A89fbQ
浙大一醫(yī)院
張雷
不好意思，轉氨酶高了還是需要治療的。
張雷
你停藥更容易出現(xiàn)反彈。
張雷
會加重你的癥狀。
張雷
不能為抗病毒而抗病毒治療。
ask_A89fbQ
這個情況有肝硬化的可能嗎，他說彩超密度增強
張雷
現(xiàn)在沒有肝硬化，也不是討論肝硬化的問題
ask_A89fbQ
沒吃之前什么癥狀也沒有，
張雷
抓緊吃上保肝藥
張雷
主要是藥物的不良反應。
張雷
沒有癥狀不說明你就是好現(xiàn)象，那是你耐受了。
張雷
實際上是習慣了你的身體狀態(tài)。
ask_A89fbQ
吃不好，睡不好，身體虛弱
張雷
擔心肝硬化了？
ask_A89fbQ
不是，是吃藥出現(xiàn)的不良反應
張雷
出現(xiàn)了這些癥狀之后，更擔心有沒有肝硬化。
張雷
這就形成一個惡性循環(huán)。
張雷
事實上沒有那么容易肝硬化的，更何況你現(xiàn)在正在治療預防肝硬化。
ask_A89fbQ
精神很差，
張雷
抗病毒治療已經證實可以有效的預防肝硬化
張雷
增加了那么多的癥狀，你認為病情會加重了，當然會精神不好
ask_A89fbQ
他說我的抗原表面很高可能有打針
張雷
抗病毒治療肝功能不正常是必須要吃保肝藥的。
張雷
你現(xiàn)在是在咨詢我。
張雷
不要總是提他
ask_A89fbQ
我們這醫(yī)生說的
張雷
不管他說的對和不對，你不是專家，你沒有綜合分析能力，即便是我發(fā)表一個觀點，你也不知道誰說的對，還是誰說的錯。
ask_A89fbQ
意思是說需要打針嗎
張雷
打干擾素？
張雷
可以考慮打干擾素，聯(lián)合應用效果可能會更好一些。
張雷
不是因為乙肝表面抗原滴度高得問題。
ask_A89fbQ
還有我現(xiàn)在這個狀況能配合中醫(yī)一起用藥嗎
張雷
我不是中醫(yī)大夫所以不太好發(fā)表更多的有關中藥的問題。
ask_A89fbQ
有4萬多那個
張雷
如果你能夠找到肝病有關中醫(yī)的專家是可以考慮聯(lián)合中藥吃的。
張雷
如果你找不到這樣的專家的話，不建議吃中藥。
張雷
更不建議吃偏方。
張雷
什么4萬多？
ask_A89fbQ
以為吃不下，吃了不消化
ask_A89fbQ
乙肝表面抗原
張雷
我的建議是不要研究這個化驗結果。
ask_A89fbQ
最下面一個
ask_A89fbQ
好的，
張雷
這個就是動態(tài)變化的，也沒有直接的藥物能夠降低
張雷
即便是短時間內降低了，停藥以后自己也還會升上來。
張雷
沒有多大的實際意義。
張雷
其實抗病毒治療只要效果好，久而久之這一項指標會逐漸降低的，可以考慮聯(lián)合打干擾素。
ask_A89fbQ
不懂，所以想多了解些
張雷
但初始乙肝表面抗原降低不是主要的目的目的和意義有很多方面
張雷
其實不建議你了解的更多。
張雷
因為對于乙肝患者而言，本身疾病的痛苦和煩惱已經很多了。
ask_A89fbQ
是的，是的
張雷
在你了解乙肝的知識的時候，等于你在學習乙肝，學習醫(yī)學，你會遇到很多疑難的問題，這個等于自尋煩惱。
張雷
現(xiàn)在信息很發(fā)達，就像你這一次的咨詢花錢就是讓大夫為你服務，不是花錢為了學習醫(yī)學。
張雷
不要設定自己聽明白，看明白。
ask_A89fbQ
吃不下，身體虛弱，吃不下不能轉換
張雷
只要能夠達到讓你看病的目的，我認為就可以。
張雷
吃不下，身體虛弱，上面我已經給你恢復過了。
ask_A89fbQ
是的，是的
張雷
就是說還是要吃保肝的藥物。同時還要調整自己的心態(tài)。不要把這個病看得很可怕。你現(xiàn)在已經采取了最積極的治療措施，抗病毒治療，其他的就醫(yī)從心理上就應該順其自然。
張雷
因為你煩惱糾結，對于你而言沒有任何幫助。
張雷
總之現(xiàn)在吃上保肝藥，可以加上消炎利膽片。
張雷
再觀察一個月左右。
張雷
如果，效果不好的話，可以到消化內科看看有沒有胃病。
ask_A89fbQ
好的，明天我去配
張雷
同時還可以考慮另一個治療方案，就是換用韋立得。
張雷
還有就是可以考慮聯(lián)合應用干擾素。
張雷
其實你只需要知道這些用藥就可以其他的不要去想，不要去研究化驗檢查結果，這些東西真的是晦澀難懂。
ask_A89fbQ
換藥了，
張雷
包括我也包括你說的那個老大夫，我感覺都有很多還需要學習的東西還有自己不理解的東西更何況你是普通的人沒有醫(yī)學常識
張雷
什么換藥了？
ask_A89fbQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雷
好的
張雷
那還有什么需要咨詢的嗎？
ask_A89fbQ
其他能找到你嗎，比如微信
張雷
不好意思，網站是絕對不允許的。
張雷
你可以打電話，打電話咨詢。
張雷
溝通交流可能更方便一些。
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電話怎么聯(lián)系
張雷
點開我的首頁就可以找到了。
張雷
你不用文字也可以直接用電話
張雷
是一樣的，你可以咨詢一下客服，讓客服操作。
ask_A89fbQ
好的好的
張雷
請問你還有其他醫(yī)療問題需要咨詢嗎？
ask_A89fbQ
現(xiàn)在沒有了
張雷
如果想聯(lián)系我，可以記下我的編號***。在咨詢對話框里，輸入，就可以找到我！
ask_A89fbQ
好的，謝謝，
張雷
不客氣，這是我應該做的。
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