痤瘡用什么藥膏可以治愈呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nmd6Fs

  醫(yī)生還是我，我的痤瘡感覺又多了，今天還長大了一個(gè)

• 劉薇

  方便的話請您拍照片我看一下

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  確實(shí)紅的比前兩天明顯了～您用過阿達(dá)帕林凝膠嗎？

• ask_nmd6Fs

  沒有，您說一直讓我用夫西地酸乳膏

• 劉薇

  之前脖子那個(gè)刺痛和瘙癢還有嗎？

• ask_nmd6Fs

  就是疙瘩變大的時(shí)候癢

• 劉薇

  那個(gè)紅斑和疼痛沒有了吧

• ask_nmd6Fs

  沒有了，用了藍(lán)潤后就不疼了

• 劉薇

  您用一個(gè)阿達(dá)帕林凝膠，每天晚上用一次，點(diǎn)涂在皮疹上，抹薄薄的一層就行了，這個(gè)有點(diǎn)刺激，不要大面積的抹，點(diǎn)涂在皮疹上，然后每天三次夫西地酸軟膏繼續(xù)用

• ask_nmd6Fs

  那個(gè)呋喃西林呢

• 劉薇

  呋喃西林先不用了，看您的皮疹一邊大概也就五六個(gè)，點(diǎn)涂夫西地酸就可以了～阿達(dá)帕林凝膠有促進(jìn)表皮細(xì)胞代謝的作用，能讓毛囊導(dǎo)管角化過度的鱗狀上皮脫落，排出毛囊內(nèi)的皮脂，防止皮疹再長大了，同時(shí)外用夫西地酸軟膏抗菌就可以了～夫西地酸軟膏每天3次，阿達(dá)帕林凝膠每天晚上點(diǎn)涂，記住一定是點(diǎn)涂，涂在皮疹表面就行了，正常皮膚不要抹

• ask_nmd6Fs

  胸前為什么也開始了

• ask_nmd6Fs

  又用樟腦的，真不知道怎么用了

• 劉薇

  胸前我看一下

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  胸前這幾個(gè)皮疹疼嗎？

• ask_nmd6Fs

  不疼，就是癢了以后一看起了個(gè)疙瘩

• ask_nmd6Fs

  到底用什么呀

• 劉薇

  胸前這個(gè)考慮是馬拉色菌毛囊炎～這個(gè)不是痤瘡，痤瘡疼的明顯～胸前建議用酮康唑乳膏，每天三次

• ask_nmd6Fs

  你那天讓我用樟腦

• ask_nmd6Fs

  我脖子上也不疼

• 劉薇

  您外用復(fù)方樟腦軟膏無效的情況下，可以考慮是毛囊炎，真菌性的毛囊炎跟濕疹一樣，也會(huì)有癢，不疼～

• 劉薇

  這兩個(gè)從皮疹上看是一樣的～

• ask_nmd6Fs

  我的維胺酯維E還能不能用

• 劉薇

  維胺酯維E跟夫西地酸選一個(gè)用

• ask_nmd6Fs

  哪個(gè)好

• 劉薇

  差不多的～

• ask_nmd6Fs

  呋喃西林可以涂抹嗎？

• 劉薇

  不建議您用了，您之前碘伏濕敷的時(shí)候皮膚有損傷

• ask_nmd6Fs

  那買了沒用了？

• ask_nmd6Fs

  不敢亂用了

• 劉薇

  您上次去醫(yī)院的時(shí)候做了真菌檢查嗎？

• ask_nmd6Fs

  沒有，離給我開了一個(gè)清熱消炎片和維胺酯維E乳膏，還有去濕毒的中藥

• 劉薇

  您第一次咨詢我的時(shí)候說皮疹有疼……您現(xiàn)在皮疹是疼還是癢？

• ask_nmd6Fs

  我沒說疼，不疼不癢，就是抹上碘伏后疼，然后你給我開了藍(lán)潤等，上次又和我用夫西地酸乳膏。

• 劉薇

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  現(xiàn)在也是不疼不癢嗎？

• ask_nmd6Fs

  現(xiàn)在就是痘痘變大的時(shí)候有點(diǎn)癢，其他的不疼不癢

• 劉薇

  建議您去醫(yī)院做個(gè)真菌檢查，因?yàn)轲畀徯缘拿已缀婉R拉色菌性的毛囊炎在皮疹上外觀上看是沒有什么區(qū)別的，一個(gè)是疼，一個(gè)是癢～這兩個(gè)用藥也不一樣

• 劉薇

  痤瘡主要是發(fā)生在頸部，而馬拉色菌毛囊炎多發(fā)生在胸部和背部～咱們皮膚科很多時(shí)候醫(yī)生是根據(jù)皮疹來經(jīng)驗(yàn)性用藥～您之前沒有明確說頸部的皮疹有癢，所以咱們按多發(fā)的痤瘡來治療，面診醫(yī)生當(dāng)時(shí)也給您開了痤瘡的藥物～這兩個(gè)在皮疹上確實(shí)很難區(qū)別，都是毛囊炎，外觀是一樣的，感染的種類不一樣～如果您現(xiàn)在明確這個(gè)皮疹有癢，那么您可以去查一下真菌，免得咱們繼續(xù)按細(xì)菌感染進(jìn)行治療

• ask_nmd6Fs

  那我現(xiàn)在用夫西地酸還行吧

• 劉薇

  夫西地酸是治療細(xì)菌的，對真菌沒有作用，您這個(gè)如果有癢的話，建議您查一下真菌……

• ask_nmd6Fs

  就當(dāng)痤瘡治療吧

• 劉薇

  這個(gè)毛囊炎它皮疹就是這個(gè)樣子，有的是細(xì)菌感染，就是痤瘡，有的是真菌感染，它皮疹是一樣的，咱們根據(jù)您說的有疼痛感首先會(huì)考慮痤瘡，頸部也是痤瘡比較高發(fā)的，像面診醫(yī)生給您開的維胺酯維E和多粘菌素B都是治療痤瘡的，我也建議您用了夫西地酸～但是這個(gè)隨著變化您這個(gè)皮疹有癢了，而且您也用了幾天的維胺酯維E了，效果沒有那么明顯，那么咱們就考慮一下這個(gè)是不是真菌感染～這個(gè)在皮疹上是沒有區(qū)別的，都表現(xiàn)為毛囊炎，但是感染的類型不一樣的

• ask_nmd6Fs

  真菌的話用什么藥？

• 劉薇

  建議您還是查一下真菌如果是馬拉色菌毛囊炎，就是很胸部的差不多，外用氟康唑乳膏，另外每天用2%酮康唑洗劑擦拭皮疹

• ask_nmd6Fs

  一般查這個(gè)怎么查啊

• 劉薇

  在皮疹上刮取一點(diǎn)皮屑做個(gè)涂片培養(yǎng)，很快能出結(jié)果

• 劉薇

  您查一下吧，您的對話框我先不關(guān)閉，后面有任何的問題，您可以隨時(shí)問我，我看到后會(huì)及時(shí)給您回復(fù)

• ask_nmd6Fs

  我查了，說是有真菌，雜菌

• ask_nmd6Fs

  又給我開了那氟沙星乳膏，和炎可寧和克拉霉素片

• 劉薇

  好的～那氟沙星乳膏是個(gè)抗菌藥物，您可以外用在皮疹表面，每天3～4次，炎可寧是個(gè)中成藥，有一定的消炎作用，能輔助治療毛囊炎～克拉霉素片能治療皮膚及軟組織感染……另外建議您外用酮康唑洗劑，每天兩次，擦拭頸部和胸部皮疹

• ask_nmd6Fs

  夫西地酸還用嗎

• 劉薇

  不用了，用那氟沙星就可以了

• 劉薇

  酮康唑洗劑一定要用上

• ask_nmd6Fs

  我的清熱祛濕顆粒和清熱暗瘡?fù)枰粯映詫?p>

• 劉薇

  對，這兩個(gè)可以正常吃

• ask_nmd6Fs

  買這些藥膏都浪費(fèi)了

• ask_nmd6Fs

  夫西地酸怎么辦

• 劉薇

  夫西地酸一般外傷或者身上長癤子都可以用～其實(shí)夫西地酸和那氟沙星作用差不多，都是抗菌藥物，本來您跟醫(yī)生說一下有什么藥，醫(yī)生可能也不會(huì)給您開這么多～炎可寧那個(gè)藥跟您之前開那兩個(gè)中成藥也是有相似的功效

• 劉薇

  您先按照面診醫(yī)生的處方用藥，記得要加一個(gè)酮康唑洗劑，擦拭頸部和胸部皮疹，然后再用那氟沙星乳膏

• ask_nmd6Fs

  我和他說了，他說讓我用那氟沙星

• 劉薇

  那您可以先這樣用藥，注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吃牛羊肉海鮮等發(fā)物～洗澡水不要過熱，以免刺激皮疹～

• ask_nmd6Fs

  那個(gè)洗劑用棉簽涂抹就可以了吧

• 劉薇

  對的，用棉簽沾取擦在皮疹上，干了以后涂上藥膏就可以了～

• ask_nmd6Fs

  我怕它和碘伏一樣再弄傷皮膚

• 劉薇

  這個(gè)不會(huì)的，您局部用，不要大面積擦

• ask_nmd6Fs

  這個(gè)洗劑和呋喃西林不一樣嗎

• 劉薇

  不一樣，這個(gè)是抗真菌的，您真菌檢查是陽性需要用這個(gè)

• ask_nmd6Fs

  都是消炎抑菌的

• 劉薇

  呋喃西林是針對革蘭氏陽性菌和厭氧菌的～酮康唑是針對真菌感染的

• ask_nmd6Fs

  到現(xiàn)在我也不知道真菌和那個(gè)菌有什么不一樣

• 劉薇

  真菌和細(xì)菌不一樣

• 劉薇

  您用酮康唑洗劑就可以了

• ask_nmd6Fs

  醫(yī)生說我有真菌有雜菌

• 劉薇

  您這個(gè)真菌檢查是陽性的，醫(yī)生給您開的都是治療細(xì)菌的，沒有抗真菌藥～您必須用一個(gè)酮康唑洗劑抗真菌，明白了么

• ask_nmd6Fs

  明白了，內(nèi)服加外用，吃的藥都是抗菌的，

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  我看著是治療頭發(fā)的

• 劉薇

  那氟沙星乳膏和克拉霉素是治療細(xì)菌感染的，酮康唑洗劑是治療真菌感染的～中成藥是起到配合作用

• 劉薇

  隨便什么品牌，只要是酮康唑洗劑就可以

• ask_nmd6Fs

  為什么醫(yī)生不給我開真菌感染的乳膏啊

• 劉薇

  兩個(gè)乳膏一起用比較麻煩，先用洗劑再涂乳膏比較方便

• ask_nmd6Fs

  他應(yīng)該給我開阿達(dá)帕林凝膠啊

• 劉薇

  您這個(gè)不考慮是痤瘡了，不需要用阿達(dá)帕林凝膠了

• ask_nmd6Fs

  好的，謝謝

• ask_nmd6Fs

  要是好了，可以一直用嗎？以防萬一

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  我看著是治療頭皮屑的，怕用錯(cuò)了

• 劉薇

  有一種頭發(fā)出油、頭屑是糠秕馬拉色菌引起的，跟您這個(gè)馬拉色菌毛囊炎是一個(gè)東西～這個(gè)采樂就是個(gè)商標(biāo)，商品名，實(shí)際藥名就是酮康唑洗劑～廣告做的響讓人家都知道他是治頭屑好，其實(shí)就是這個(gè)藥～您不放心用別的酮康唑洗劑也行

• ask_nmd6Fs

  就用這個(gè)吧，怕用錯(cuò)了

• ask_nmd6Fs

  我特別能出汗，臉上一出汗我就用水洗，結(jié)果這兩天我臉特別癢，我就用復(fù)方樟腦擦臉

• 劉薇

  我看一下面部

• 劉薇

  洗臉不要用涼水，容易起痱子

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  就是癢

• ask_nmd6Fs

  那我是不是也可以用藍(lán)潤

• 劉薇

  沒有特別明顯的皮疹～復(fù)方樟腦軟膏可以用，這個(gè)是中成藥沒有副作用，不要用久了～洗臉的時(shí)候用洗面奶，不要用香皂，香皂容易破壞皮脂膜，水溫不要太冷或者太熱

• 劉薇

  沒必要用藍(lán)潤

• ask_nmd6Fs

  我就是想快點(diǎn)把它用了

• 劉薇

  您這個(gè)面部沒有明顯的皮疹，沒必要用～洗臉不要太勤了，更不要用涼水，激惹皮膚會(huì)起痱子

• ask_nmd6Fs

  我是買酮康唑，還是復(fù)方酮康唑

• 劉薇

  酮康唑洗劑

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  對的

• ask_nmd6Fs

  這個(gè)一晚上一次吧

• 劉薇

  早晚各擦一次，然后抹那氟沙星

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  怎么擦上酮康唑有點(diǎn)疼，發(fā)紅

• 劉薇

  皮疹破了嗎？少部分人會(huì)有刺痛或者癢的感覺，建議您用棉簽沾取，只擦皮疹，不大面積用

• 劉薇

  如果用棉簽沾取擦皮疹還會(huì)出現(xiàn)刺痛的感覺，那就可能是您對這個(gè)藥過敏

• ask_nmd6Fs

  我涂到正常皮膚那里了，有點(diǎn)疼，疙瘩不疼

• 劉薇

  我覺得可能跟您膚質(zhì)有關(guān)系，您涂碘伏不是也疼么，建議您用棉簽沾取，涂在皮疹上就可以了，這個(gè)不需要大面積用

• ask_nmd6Fs

  好的，謝謝，麻煩你這么久

• 劉薇

  不用謝

• ask_nmd6Fs

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• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  今天又起了

• 劉薇

  今天用了藥嗎？

• ask_nmd6Fs

  用了

• ask_nmd6Fs

  這些是剛起的

• 劉薇

  您可以正常用藥，這個(gè)不會(huì)馬上就看出來效果，也跟您處的環(huán)境有關(guān)系～白天如果有條件的話盡量給身體降降溫，少出汗對預(yù)防這個(gè)皮疹有一定作用，出汗了及時(shí)換衣服，盡量去讓皮膚干爽，穿棉質(zhì)透氣寬松的衣服～

• 劉薇

  晚上正常洗澡，不要用太熱的水，不要搓澡，洗完澡以后及時(shí)用藥

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

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• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  這里怎么了

• ask_nmd6Fs

  發(fā)紅

• 劉薇

  疼或者癢嗎？

• ask_nmd6Fs

  癢

• 劉薇

  您今天怎么用藥的，給我詳細(xì)說一下

• ask_nmd6Fs

  就是先抹上酮康唑，再抹上那氟沙星，不是，我這樣小小的都是剛起的，

• ask_nmd6Fs

  就這樣剛起的癢，別的老的不癢

• 劉薇

  藥是涂在皮疹上的，還是抹了一片？

• ask_nmd6Fs

  皮疹

• ask_nmd6Fs

  那幾個(gè)大的疙瘩不癢，就是今天太熱了，出汗多，剛才一看起了好多小的

• 劉薇

  是這紅的一片都癢嗎？

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  對

• ask_nmd6Fs

  你看看，今天突然多了這么多

• 劉薇

  口服藥吃上了嗎？

• ask_nmd6Fs

  吃了

• ask_nmd6Fs

  胸前只能大面積使用了

• 劉薇

  這種剛剛說了，愛出汗就特別容易長，如果有條件的話白天多吹吹空調(diào)，或者用水擦身上，然后自然晾干，給皮膚降溫～出汗了要及時(shí)換衣服，保持皮膚清爽～

• 劉薇

  如果頸部癢的難受，可以把之前那個(gè)藍(lán)潤敷上～藥還是可以用的，注意不要大面積用，點(diǎn)涂在皮疹上就行了～平時(shí)多帶幾件衣服，出汗了就換掉，洗衣服的時(shí)候要加消毒液洗干凈，太陽暴曬～白天可以帶一條毛巾，擦身上降溫，保持皮膚清爽

• ask_nmd6Fs

  今晚上多抹藥

• 劉薇

  正常用藥，用多了刺激皮膚，皮膚也吸收不了

• 劉薇

  這個(gè)不要急

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  怎么更紅了，還疼

• 劉薇

  您這個(gè)用藥是沒問題的，注意點(diǎn)涂不要大面積的用，還有就是不能撓，撓了以后紅斑和疼痛會(huì)加重～白天多帶幾件衣服，棉質(zhì)透氣寬松的，這個(gè)感染跟出汗有關(guān)，出汗了建議及時(shí)換了～不要急，這個(gè)治療有一個(gè)過程

• ask_nmd6Fs

  我可以先用藍(lán)潤加易孚用嗎

• 劉薇

  可以，先濕敷，濕敷完用藥

• ask_nmd6Fs

  怎么濕敷

• 劉薇

  跟您之前一樣的，擠到手心里加一點(diǎn)點(diǎn)易孚，然后涂到脖子有疼的地方

• ask_nmd6Fs

  我可以然后再抹那氟沙星？不用涂酮康唑嗎

• 劉薇

  不可以，濕敷完了正常用藥

• ask_nmd6Fs

  抹三層啊，

• 劉薇

  叉開時(shí)間啊，本身用藥一天兩次就可以了，濕敷一天一次就可以了，為什么非得一口氣全抹上呢

• 劉薇

  皮膚的刺痛是治療期間正常的反應(yīng)，您要是覺得濕敷不方便，可以不敷

• 劉薇

  另外這個(gè)平時(shí)護(hù)理特別重要，您要給皮膚降溫，不能撓，勤換衣服，這些您都做到了么

• ask_nmd6Fs

  沒有，工作性質(zhì)，經(jīng)常出汗，而且不干凈

• 劉薇

  特別是出汗的時(shí)候，要把衣服換掉，真菌就是出汗的時(shí)候特別愛長

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  現(xiàn)在就癢

• 劉薇

  如果這時(shí)候衣服再捂著，這么捂半天，就更不容易好了

• 劉薇

  您按時(shí)用藥就可以了，這個(gè)沒有這么快，不是用一兩次就能好的～有癢的厲害可以口服氯雷他定片，每天睡前口服一片，不能撓

• 劉薇

  請問您還有什么不清楚的嗎？

• ask_nmd6Fs

  要是癢得厲害也可口服撲爾敏吧

• 劉薇

  撲爾敏是馬來酸氯苯那敏，屬于第一代抗組胺藥，白天可能犯困，建議口服氯雷他定片或者西替利嗪片，副作用小一點(diǎn)

• ask_nmd6Fs

  沒事，我晚上吃一片

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nmd6Fs

  你看看我的紅的，還癢

• 劉薇

  口服氯雷他定片吧，沒關(guān)系，繼續(xù)用藥

• ask_nmd6Fs

  我沒有氯雷他定，用撲爾敏可以嗎

• 劉薇

  您從事什么工作

• ask_nmd6Fs

  工廠車間

• ask_nmd6Fs

  我今天沒上班，但是還是這樣

• ask_nmd6Fs

  我的為什么這樣紅啊

• 劉薇

  操作機(jī)床嗎？有沒有危險(xiǎn)？撲爾敏吃了容易犯困

• ask_nmd6Fs

  沒事的，

• ask_nmd6Fs

  我負(fù)責(zé)巡檢，不操作

• 劉薇

  可以，吃吧，撲爾敏是一天3次，每次1片

• ask_nmd6Fs

  為什么我的會(huì)紅會(huì)癢啊

• 劉薇

  一個(gè)是出汗刺激，一個(gè)是炎癥反應(yīng)，及時(shí)用藥，這個(gè)恢復(fù)是需要過程的～您這個(gè)治療已經(jīng)很明確了，平時(shí)注意護(hù)理就可以了

• 劉薇

  請問您還有什么不清楚的嗎？

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