甲狀腺結(jié)節(jié)可以治愈的嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_714260

  甲狀腺結(jié)節(jié)，大小約2.8mm*1.6mm，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲不均勻。

• ask_714260

  你好，醫(yī)生

• ask_714260

  在嗎

• 李鏡發(fā)

  您好！

• ask_714260

  您好

• ask_714260

  甲狀腺結(jié)節(jié)，大小約2.8mm*1.6mm，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲不均勻。

• ask_714260

  體檢建議：定期復(fù)查

• 李鏡發(fā)

  能把報(bào)告發(fā)來看看嗎？謝謝

• ask_714260

  好

• ask_714260

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_714260

  體檢查出來的

• 李鏡發(fā)

  您性別?年齡?

• ask_714260

  男55

• 李鏡發(fā)

  從您這個(gè)報(bào)告的描述來看，這個(gè)結(jié)節(jié)考慮是良性的多

• ask_714260

  嗯，謝謝

• ask_714260

  邊界欠清晰，是怎么回事

• 李鏡發(fā)

  甲狀腺結(jié)節(jié)臨床上發(fā)病率比較高，但是絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，一般通過甲狀腺彩超的檢查我們就可以大概的判斷出結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)形態(tài)比較規(guī)則，邊界比較清楚，沒有明顯的鈣化，沒有血流信號，縱橫比小于1那么這種情況考慮良性的可能性就比較大。相反如果有邊界不是特別的清楚，形態(tài)不是特別的規(guī)則，有鈣化伴有血流信號，縱橫比大于1等情況則我們考慮惡性的可能性就是比較大。

• 李鏡發(fā)

  綜合說來，如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)伴微鈣化、邊界不清、回聲不均勻、血流紊亂，則其為惡性結(jié)節(jié)的可能性將超過90%。如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴淋巴結(jié)構(gòu)異常，則更應(yīng)高度懷疑惡性腫瘤，必要時(shí)可以直接手術(shù)確診。而發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)屬于高回聲、邊界清晰、回聲均勻、囊性成分較多且頸部淋巴結(jié)無異常時(shí)，其為良性結(jié)節(jié)的可能性也將超過九成。有文獻(xiàn)報(bào)道，純囊性結(jié)節(jié)和由多個(gè)小囊泡占據(jù)50%以上體積、呈海綿狀改變的結(jié)節(jié)中，幾乎100%為良性。最后再提一點(diǎn)，甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)的大小無直接關(guān)系。直徑小于lcm甚至只有1~2mm的結(jié)節(jié)中，惡性并不少見。結(jié)節(jié)的良惡性也與結(jié)節(jié)是否可觸及無關(guān)，是否可觸及僅和結(jié)節(jié)生長的部位有關(guān)。雖然已有不少文獻(xiàn)報(bào)道單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性比例高于多發(fā)結(jié)節(jié)，但在臨床上我們碰到的甲狀腺癌中多發(fā)病灶的也不少見。

• ask_714260

  這個(gè)報(bào)告說邊界欠清晰

• ask_714260

  需要特別注意嗎

• 李鏡發(fā)

  您這個(gè)結(jié)節(jié)只是邊界不清，光憑這點(diǎn)不能考慮惡性

• 李鏡發(fā)

  一般正規(guī)大醫(yī)院B超報(bào)告會有分級，分級越高惡性程度越高

• ask_714260

  那我需要做什么嗎

• ask_714260

  去大醫(yī)院做個(gè)b超？

• ask_714260

  邊界不清，回聲不均勻，會不會是炎癥原因？

• 李鏡發(fā)

  一般情況下出現(xiàn)如下征象提示不好：實(shí)性結(jié)節(jié)、縱橫比大于1、低回聲、微鈣化、邊界不清。甲狀腺超聲報(bào)告中一般會有TI-RADS分級，分別有1級、2級、3級、4a級、4b級、4c級、5級和6級，級別越高，癌變可能性越大。

• 李鏡發(fā)

  尤其鈣化是惡性比較重要的特點(diǎn)

• ask_714260

  醫(yī)生，我這個(gè)報(bào)告，就您來看，沒多大問題吧

• 李鏡發(fā)

  您的邊界不清，回聲不均不算太有特征性，建議可以去大醫(yī)院復(fù)查一下，如果有分級更好

• ask_714260

  謝謝，一般這種問題不大吧

• 李鏡發(fā)

  您這個(gè)應(yīng)該沒什么問題，是比較常見的

• ask_714260

  哦哦

• ask_714260

  太感謝了

• ask_714260

  這個(gè)邊界不清楚會不會是炎癥導(dǎo)致的

• ask_714260

  喝酒吸煙啥的

• 李鏡發(fā)

  現(xiàn)在B超的敏感性很強(qiáng)，以前看不到的小結(jié)節(jié)都能發(fā)現(xiàn)出來，加上現(xiàn)在人健康意識強(qiáng)，所以甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率更高了。但其實(shí)大多數(shù)都是良性結(jié)節(jié)，不需理會

• 李鏡發(fā)

  您不是患者本人吧？

• ask_714260

  嗯，謝謝

• ask_714260

  是我親屬

• ask_714260

  飲食哪些需要注意的，醫(yī)生

• 李鏡發(fā)

  這跟抽煙喝酒沒關(guān)系，您是他女兒吧？希望借醫(yī)生話勸他少抽煙喝酒?

• ask_714260

  好的，謝謝

• 李鏡發(fā)

  目前沒發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因，但抽煙喝酒肯定是不好的生活習(xí)慣，尤其吸煙是很多疾病的致病因素

• 李鏡發(fā)

  不客氣！希望能幫助到您！歡迎關(guān)注我并隨時(shí)咨詢

• ask_714260

  這個(gè)定期復(fù)查就可以了吧

• ask_714260

  醫(yī)生

• 李鏡發(fā)

  他在哪做的檢查？

• 李鏡發(fā)

  外面的體檢機(jī)構(gòu)嗎？

• 李鏡發(fā)

  如果是建議先找個(gè)大醫(yī)院復(fù)查一下再說

• ask_714260

  在體檢機(jī)構(gòu)做的

• ask_714260

  建議是定期復(fù)查

• 李鏡發(fā)

  建議近期找個(gè)大醫(yī)院復(fù)查一下再說

• ask_714260

  您看我滿三個(gè)月再去復(fù)查還是現(xiàn)在就去看看

• ask_714260

  好，謝謝

• ask_714260

  那個(gè)片子您能看清楚嗎

• 李鏡發(fā)

  到時(shí)再把結(jié)果發(fā)給我看看

• ask_714260

  好的

• ask_714260

  滿三個(gè)月時(shí)間再去可以呢

• 李鏡發(fā)

  B超單上的結(jié)果沒什么太大意義，我們需要在機(jī)子現(xiàn)場看才能看得清

• 李鏡發(fā)

  B超單上的只是某張截圖

• ask_714260

  明白了

• 李鏡發(fā)

  主要是不大相信外面的體檢機(jī)構(gòu)，建議還是近期復(fù)查一下

• ask_714260

  嗯，謝謝

• 李鏡發(fā)

  不客氣！您還有什么問題嗎？

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