, 前天下午突然覺得上門牙右側牙齒內側牙齦腫痛 摸著有個軟包 還在向里腫 頜下淋巴結反復腫痛多年 頜下經常漲
大慶油田總醫(yī)院 普通外科
主治疾?。簬畎捳?淋巴結炎,肩周炎,頸椎病,咽炎,早泄,濕疹,皮炎
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, 前天下午突然覺得上門牙右側牙齒內側牙齦腫痛 摸著有個軟包 還在向里腫 頜下淋巴結反復腫痛多年 頜下經常漲疼
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醫(yī)生我還是剛才咨詢的那個人
聶輝
你好
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我想問問 淋巴結穿刺結果 細胞增生活躍
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是不是不太好
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當時醫(yī)生說他不好判斷 讓我去杭州腫瘤醫(yī)院看看 但是去了看了省腫瘤的專家說我就是炎癥
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醫(yī)生說的出入還是很大
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是這句 細胞增生活躍
聶輝
細胞增生活躍和基因突變是無關的，僅代表細胞的新陳代謝能力和運動能力等變化，病理并沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞。
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細胞增生活躍是表示他在長大嗎
聶輝
就像炎癥反應局部血流會加速，這樣炎癥因子等刺激細胞就容易活躍。
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我當時處在疼痛期
聶輝
就像喝酒后血液循環(huán)加速，心跳加快等新陳代謝都增快。炎癥反應時局部也一樣會充血、血流加速細胞也就活躍。
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哦哦哦
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只是當時醫(yī)生對我抱有不確定又不進一步檢查的 我就很納悶
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當時免疫組化沒做 也不知道為什么不給我做
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是當時的彩超
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上周做的彩超是2.4×0.8
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這么大的3厘米多的淋巴結我在***年的時候也查到過 當時立馬住院做了增強ct 只是報告頜下多發(fā)小淋巴結 只是疼痛真的很難受 我在這五年里幾乎每三個月一次B超
聶輝
前后大小變化也是很明顯的，如果是惡性的，不可能縮小，通過治療你的變小了，所以醫(yī)生就沒有給你再繼續(xù)檢查。
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我摸著沒覺得縮小
聶輝
從3.5變到2.4，已經縮小一厘米了
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只是變軟 兩次發(fā)現(xiàn)3.5左右的淋巴結的都是查的很仔細的B超師 其余的我圖方便都沒在同一家醫(yī)院復查 有些是鎮(zhèn)上的B超師做的 不過也很有經驗 我想說這一厘米會是機器誤差嗎
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我就是怕會再大起來
聶輝
B超檢查不會達到這么大的誤差。
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哦哦
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B超會不會看不大那個最大的
聶輝
大的最容易看到，所以不可能忽略。
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聽您這么說我放心了
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我有段時間不去理會他 反而其實也還好
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我這幾天每天都摸一下它 感覺更疼了
聶輝
所以你要積極的控制牙齒問題，吃藥、漱口液等。
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看了牙醫(yī) 也說只是上火 沒啥問題
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我現(xiàn)在其實也沒鬧明白 怎么就淋巴結腫了那么多年
聶輝
平時你就不能吃過于辛辣的食物，減少咀嚼過硬和過粗糙的食物。
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這個我倒是沒注意
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我現(xiàn)在摸著頜下起碼有七八個 摸著劃來劃去 一個個分開 橢圓 就是有點硬
聶輝
每個人的體質是不一樣的，有些人先天咽喉部位的抵抗力較弱，就容易出現(xiàn)咽喉問題，這樣就會影響到淋巴結。
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這個和甲狀腺結節(jié)有關系嗎
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我還有個5㎜ 2級的甲狀腺結節(jié)
聶輝
炎癥有時也會侵襲到甲狀腺，也有一定關系。
聶輝
如果淋巴結或甲狀腺結節(jié)繼續(xù)增長，不能夠控制穩(wěn)定，那么最后還是要手術的。
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甲狀腺結節(jié)我在檢測 三個月一次B超 五年一直就是5㎜左右
聶輝
還是很穩(wěn)定的
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就是疼啊 真是難受
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無時無刻不提醒我
聶輝
從現(xiàn)在開始你要注意飲食、咀嚼等習慣的調整了。
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我感覺我牙齒咬合經常有聲音
聶輝
什么樣的聲音？
聶輝
常見的是磨牙或者咀嚼時耳朵鼓膜摩擦音。磨牙一般并不是在咀嚼時出現(xiàn)。
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就是咯噔一下的感覺
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總是牙曹也漲疼和淋巴結漲疼一起的
聶輝
那你需要進一步檢查牙齒情況，甚至拍一下牙片，然后讓口腔醫(yī)生給予你更多的指導和下一步的治療。
聶輝
其實很多人都有牙齒的隱患
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好的
聶輝
目前來說你的淋巴結問題都與牙齒咽喉有直接關系，而目前以牙齒為主，所以要積極治療牙齒問題。
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我上周做了B超 這周不用再做了吧
聶輝
不用了
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那時候疼痛不明顯
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是不是淋巴結都會在炎癥后期才會疼
聶輝
并不是后期，要看炎癥的輕重，如果炎癥較重擴散快，那么淋巴結反應也快。
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我被這淋巴結折騰的都不能正常過日子了
聶輝
都會有一個先后順序，但間隔的時間長短不一。
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其實道理我也懂 真的是疼的受不了
聶輝
原發(fā)病因并不是淋巴結問題，都是口咽牙齒，所以你要針對這些方面治療。
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嗯嗯 我知道了
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我今天吃了甲硝唑 ~阿莫西林還有上清片
聶輝
可以
聶輝
但效果還要進一步觀察。
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如果是淋巴瘤三月份到現(xiàn)在也會有癥狀了吧
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有沒有特效藥
聶輝
淋巴瘤除了局部淋巴結的變化以外還會有發(fā)熱、毛細血管容易出血、消瘦、乏力等等。
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乏力我經常有
聶輝
炎癥問題并沒有什么特效藥，只有治療原發(fā)疾病才能避免炎癥。
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消瘦倒是沒有
聶輝
你的乏力可能與肥胖、缺乏鍛煉，或者天氣炎熱等一些因素有關。
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我張口睡覺 然后開空調 喉嚨特別容易疼
聶輝
打呼嚕的人都容易這樣。
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所以我得淋巴結也好不了
聶輝
我之前說的，治療口咽牙齒問題為主，其次合理飲食、咀嚼、減肥。
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好的 我聽你的
聶輝
希望你能夠真正的做好才行，只有你自己才能監(jiān)督自己。
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嗯嗯 為了好好活著
聶輝
好的，朋友
聶輝
可以在手機上找一些運動操，開始學習鍛煉，這樣也避免你胡思亂想。
聶輝
只有真正行動起來才行。
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我經常胡思亂想 對什么都不感興趣
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我今晚跑步機跑了20分鐘
聶輝
健康和疾病問題靠思考是解決不了的，咨詢完醫(yī)生之后，剩下就是積極的配合和執(zhí)行。
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我可能就是在糾結非黑即白
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只是有很多問題需要觀察
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我認知出現(xiàn)偏差了
聶輝
你這種糾結只是在浪費時間，和拖延更好的治療。
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嗯嗯 我可能焦慮癥很嚴重了
聶輝
多運動對你的健康和焦慮有雙重治療作用。
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大體重是不是容易損傷膝蓋
聶輝
是，跑步運動要適度，運動方式有很多選擇適合自己的。
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好的
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我去研究研究
聶輝
手機網絡可以查詢到很多健身操運動。比如抖音，在疫情期間就有很多運動視頻
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我也在跳操 只是第二天酸疼 然后就害怕哪里不對了 就開始死循環(huán)了
聶輝
開始不要選擇運動量過大的，應該以更多的舒展活動為主。
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我明天找教練系統(tǒng)學一學
聶輝
好的，內心一定要強大起來，對自己一定有信心才行。
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我慢慢調整吧 每天都渾渾噩噩的 只知道過度關注身體狀況
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我好像疼痛也特別敏感
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已經不知道別人怎么過日子的 是不是真的一點不舒服都不會有
聶輝
安靜狀態(tài)下，這種疼痛自然會敏感，只有在忙碌和運動當中才會減輕和分散。
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是的 有時候出去散步了也不覺得疼了
聶輝
成天呆著的人，精神就會萎靡，身體狀況也會每況愈下。
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我工作就是這樣 一個人一臺電腦 一個辦公室 沒人說話
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每天就這樣 然后疼痛都特別敏感
聶輝
心理和健康的問題是躲不開的，所以必須積極面對，只有不斷的戰(zhàn)勝自己才會增強自信心，人也更有魅力。
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我也能明白 只是自己和自己最難和平相處
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我總是覺察到我身體不舒服的地方 越覺察越難受
聶輝
所以你要多運動和減肥來增強體質，這樣可以獲得對健康的自信。
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嗯嗯 我會努力
聶輝
肥胖時剪腳趾甲都費力，這種感覺肯定是不好的，所以必須去改變，能帶來更多的健康、自信以及外在的美貌。
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就是覺得負重前行的感覺
聶輝
把鍛煉身體當做吃飯喝水一樣，形成習慣就好。
聶輝
所以良好的習慣會受益終身。
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哈哈 就是這樣
聶輝
而你現(xiàn)在胡思亂想的行為就是一個非常不好的習慣，所以要通過鍛煉身體等方式把這個壞習慣糾正掉。
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鍛煉的時候確實人很放松
聶輝
你也可以在現(xiàn)實生活當中找人幫助你，監(jiān)督你
聶輝
就像很多當過兵的人都會懷念軍隊時那些良好的作風和習慣。
聶輝
好的朋友，說了這么多，希望你真正的付出行動。
聶輝
把要做的事情寫下來，隨時能看到提醒自己。
聶輝
還有什么疑問嗎？
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沒有了謝謝您開導我
聶輝
不客氣，你真的改變才是我真正希望看到的。祝你成功。
聶輝
養(yǎng)成良好的習慣，拜拜
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嗯嗯 加油
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