高血壓服用安內(nèi)真兩周,血壓還是降不下來。然后今天工作時候突然冒冷汗,頭暈雙腳站不穩(wěn),做一會才好了些
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高血壓服用安內(nèi)真兩周,血壓還是降不下來。然后今天工作時候突然冒冷汗,頭暈雙腳站不穩(wěn),做一會才好了些
李雯
你好,發(fā)現(xiàn)血壓升高多久了?最高到多少?目前吃的藥學(xué)名是什么,計(jì)量是多少?有沒有做過檢查?請先回答我的提問。我稍后再分析。
李雯
不好意思,處理一下事情。越二十分鐘。
李雯
你先回答我的提問,我先解決你的問題吧。暫時沒事了。
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血壓從上個月體檢5.29左右發(fā)現(xiàn)。
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血壓最高上次180最近服用藥物沒有那么高了最高140
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基本130,120多但是低壓非常高
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都在100
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偶爾晚上會到
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80多
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經(jīng)常90多到100
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李雯
低壓高,一般有兩種情況,一個是外周阻力大,比如頸動脈,下肢動脈,腦動脈有狹窄。
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最近服用它5mg服用兩周了
李雯
另一個是血管彈性太好了
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我父親職業(yè)是廚師。
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間斷性一周會有一兩次,頭暈冒冷汗。站不穩(wěn),要坐一會才正常
李雯
你說的這種情況,不排除腦供血不足,低血糖,緩慢型或者加速性心律失常的可能。不好判斷出來。
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高血壓會引起這些癥狀么?
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我父親晚上到家,休息后血壓會恢復(fù)87到130左右。
李雯
高血壓一般不會有什么癥狀,但是高血壓時間長了,對全身血管都有損傷。尤其是對心腦腎眼底血管。
李雯
當(dāng)腦血管狹窄,頸動脈狹窄時就會出現(xiàn)一過性的腦缺血發(fā)作。
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那這種冒冷汗等等,有可能是別的問題?
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那需要做什么相關(guān)檢查嗎?還有就是說這種低血壓現(xiàn)在如何處理?
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高
李雯
他有必要檢查一下。頭顱ct,頸動脈超聲,心臟超聲,腎臟及腎動脈超聲。血脂,肝腎功能,電解質(zhì),血常規(guī)。
李雯
對于突發(fā)的高血壓,可以選擇短效的硝苯地平片或者卡托普利片,一片,臨時服用。
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高血壓要如何處理現(xiàn)在?用藥繼續(xù)嗎?
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硝苯地平用過。用了會頭痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李雯
你這個查的不全。而且腎實(shí)質(zhì)也有問題。血小板和尿酸都很好。尿酸是腎功能里的一項(xiàng)。而血小板計(jì)數(shù)這么高,可能外周血管也有問題。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李雯
硝苯地平用不了,就用卡托普利
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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外周血管是指?
李雯
就是我要你查的那些,頸動脈,腦動脈,之類的
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好的,那高血壓是不會引起冷汗之類對嗎?
李雯
你這個血脂高,尿蛋白也是+,腎實(shí)質(zhì)也有問題。需要去好好查查了。
李雯
高血壓并不會引起。但是腦供血不足有可能引起
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好的。謝謝。腎實(shí)質(zhì)是什么意思。
李雯
就是腎臟的意思。
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好的謝謝。那沒別的問題了。
李雯
好的,你這種情況可以去心內(nèi)科就診,也可以去腎內(nèi)科就診。
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好的。謝謝。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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他現(xiàn)在血壓又是正常的
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早上起來
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比較高
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這算是藥物有用嗎?
李雯
嗯嗯,這個藥可以管24小時呢。你每天睜眼第一件事就是吃藥。
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空腹吃?
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這個不是飯后吃?
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對了體溫偏低35.5
李雯
不是,空腹飯后都沒問題。一般我們都建議睜眼就吃
李雯
低體溫這個沒有什么處理的
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好的建議一起來就吃對吧
李雯
是的
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為什么吃了藥血壓還是會上去呢
李雯
控制好飲食,每天不超過6克藥,少油,少糖,少脂肪。適當(dāng)增加運(yùn)動,保持一個月看看。如果還不行,說明他有可能是血管彈性太差,需要用兩聯(lián)降壓藥。當(dāng)然,我說的這些都是在去門診完善腎臟方面檢查,排除腎性高血壓之后
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好的。明白了,謝謝
李雯
不客氣。
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