胸部很痛是肺炎引起的嘛？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_sW-aHA

  家里親戚這兩天感覺(jué)胸部有疼痛感，略燒，去醫(yī)院說(shuō)是肺炎，想向您咨詢(xún)一下

• 陳杰

  你好

• 陳杰

  在的

• ask_sW-aHA

  你好

• 陳杰

  有發(fā)熱畏寒嗎？

• 陳杰

  體溫多高

• ask_sW-aHA

  有發(fā)熱

• ask_sW-aHA

  37.5左右

• 陳杰

  有咳嗽咳膿痰嗎

• 陳杰

  有鼻塞流鼻涕咽痛嗎？

• ask_sW-aHA

  膿痰沒(méi)有，偶爾咳嗽

• ask_sW-aHA

  有一點(diǎn)咽痛

• ask_sW-aHA

  其他沒(méi)有

• 陳杰

  有無(wú)新冠肺炎疫情流行病學(xué)接觸史？

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  之前查過(guò)核酸，沒(méi)事

• 陳杰

  從影像學(xué)，血常規(guī)檢查來(lái)看，主要考慮肺部炎癥，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞高，c反應(yīng)蛋白高

• 陳杰

  建議抗炎治療后再?gòu)?fù)查，需要排除一下有無(wú)結(jié)核可能

• ask_sW-aHA

  這邊大夫說(shuō)有可能是肺結(jié)核

• 陳杰

  是的，結(jié)核也是需要考慮的

• ask_sW-aHA

  以您經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，結(jié)合的可能性大嗎

• 陳杰

  但是目前炎癥指標(biāo)高，我個(gè)人建議還是先抗炎治療后再?gòu)?fù)查，抗炎治療期間檢查一下痰涂片抗酸桿菌，ppd,結(jié)核感染t細(xì)胞檢測(cè)

• 陳杰

  邊抗炎治療邊檢查結(jié)核指標(biāo)

• ask_sW-aHA

  還需要問(wèn)您一下，如果是肺結(jié)核還能再去上班

• 陳杰

  因?yàn)橹荒芸吹接跋駥W(xué)報(bào)告，沒(méi)有具體看到片子，我也不能亂講，畢竟不是面診

• 陳杰

  如果查下來(lái)是肺結(jié)核，就需要休假了

• 陳杰

  結(jié)核炎癥有時(shí)影像學(xué)上也很難判斷，也需要結(jié)合痰液，血液，氣管鏡等輔助檢查來(lái)鑒別診斷

• ask_sW-aHA

  您是北京的大夫嗎

• 陳杰

  不是

• 陳杰

  江蘇

• ask_sW-aHA

  一般醫(yī)院都可以查嗎還是說(shuō)必須專(zhuān)科醫(yī)院

• 陳杰

  一般綜合醫(yī)院，專(zhuān)科醫(yī)院都可以檢查

• ask_sW-aHA

  好的，謝謝大夫

• 陳杰

  但是如果確診肺結(jié)核了必須轉(zhuǎn)專(zhuān)科醫(yī)院治療

• ask_sW-aHA

  這種病必須住院治療嗎

• ask_sW-aHA

  是不是會(huì)傳染

• 陳杰

  傳染不傳染需要檢查痰液或者氣管鏡檢查

• 陳杰

  門(mén)診住院都可以

• 陳杰

  如果痰液里面找到抗酸桿菌就傳染性大

• ask_sW-aHA

  為什么會(huì)得這個(gè)毛病，有誘因嗎

• ask_sW-aHA

  可以藥物治療嗎

• 陳杰

  結(jié)核一般都是自身免疫力低下，結(jié)核菌感染引起的

• 陳杰

  抗結(jié)核藥物治療85%以上都可以治愈

• ask_sW-aHA

  和住的環(huán)境有關(guān)系嗎

• 陳杰

  關(guān)系不大

• 陳杰

  大多數(shù)是抵抗力下降時(shí)比如感冒，淋雨，勞累，營(yíng)養(yǎng)不良或者有糖尿病，免疫系統(tǒng)疾病，腫瘤等自身免疫功能低下時(shí)發(fā)病

• ask_sW-aHA

  這一次問(wèn)診的時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間

• 陳杰

  沒(méi)有特別限制

• ask_sW-aHA

  我想要在找您直接就可以在這找您嗎

• 陳杰

  可以

• ask_sW-aHA

  好的

• 陳杰

  一般24小時(shí)后結(jié)束

• ask_sW-aHA

  我晚上拍個(gè)片子的照片您給看看

• 陳杰

  可以，但是一般手機(jī)拍的畢竟不是在觀片燈下還是有點(diǎn)不清楚，盡量拍清楚一點(diǎn)

• ask_sW-aHA

  好的

• 陳杰

  嗯嗯

• ask_sW-aHA

  陳醫(yī)生，這個(gè)掛號(hào)掛結(jié)核內(nèi)科還是外科

• 陳杰

  結(jié)核內(nèi)科

• 陳杰

  呼吸內(nèi)科也可以

• ask_sW-aHA

  好的，謝謝大夫

• 陳杰

  沒(méi)事的，不客氣

• ask_sW-aHA

  陳醫(yī)生，在嗎

• 陳杰

  在的

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sW-aHA

  您給看看

• 陳杰

  看到了，但是不是很清楚，我個(gè)人建議住院，一邊抗炎治療，一邊檢查結(jié)核方面指標(biāo)

• ask_sW-aHA

  就目前看到的您認(rèn)為是什么

• ask_sW-aHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳杰

  首選考慮炎癥，結(jié)核需要進(jìn)一步檢查

• ask_sW-aHA

  這個(gè)呢

• 陳杰

  首先考慮炎癥

• ask_sW-aHA

  結(jié)核有什么癥狀

• 陳杰

  結(jié)核一般有咳嗽咳痰，低熱盜汗，咳血，胸痛，消瘦乏力，女性可以有不孕，月經(jīng)不調(diào)等，還有少數(shù)人可以沒(méi)有任何癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)

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