胰島素抵抗多囊促排第二個(gè)月沒懷孕可以再促一次嗎？

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• ask_199920

  李醫(yī)生您好，我是胰島素抵抗多囊，現(xiàn)在促排第二個(gè)月沒懷孕，可以再促一次嗎？

• 李芝花

  您好，多囊患者備孕期間主要是通過藥物促排來備孕的。一般可以連續(xù)促排三個(gè)月

• 李芝花

  您第二次促排備孕不成功的，如果自身無異常，可以再促排一次

• ask_199920

  連續(xù)三個(gè)月對(duì)卵巢損傷大嗎

• 李芝花

  促排前還是需要去醫(yī)院檢查下，比如抽血檢查激素水平

• ask_199920

  之前查過兩次激素了，今天來例假了，這次還需要查嗎

• 李芝花

  常規(guī)可以連續(xù)促排三個(gè)月，大部分人對(duì)卵巢傷害小。但一般促排不宜超過三個(gè)月

• 李芝花

  促排前常規(guī)抽血檢查激素。

• 李芝花

  您還是先去醫(yī)院檢查激素，然后再遵醫(yī)囑用藥促排比較好

• ask_199920

  是每個(gè)月都要查激素嗎？第二個(gè)月促排時(shí)候醫(yī)生沒有讓抽血

• 李芝花

  促排的前提條件是激素水平穩(wěn)定，子宮內(nèi)膜厚度正常

• 李芝花

  不是每個(gè)人每次促排都需要檢查激素

• 李芝花

  只是您促排備孕失敗，能先復(fù)查激素，了解激素水平比較好

• ask_199920

  還要做B超對(duì)嗎，上次我出血期間做的陰超，之后血變多了，是否可以選擇做腹部彩超

• 李芝花

  促排期間都需要做b超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況及子宮內(nèi)膜厚度情況

• ask_199920

  怎么說呢，第一個(gè)月促排沒有卵泡，只有一個(gè)大囊腫

• 李芝花

  可以選擇腹部b超的，不一定要做陰超

• 李芝花

  嗯，這說明促排效果不理想

• ask_199920

  促排期間有檢測(cè)，第一個(gè)月沒有排卵，有個(gè)4.5的囊腫，第二個(gè)月有兩顆成熟卵泡，排出一顆

• 李芝花

  您如果決定再用藥促排，還是先去醫(yī)院檢查下，這樣醫(yī)生可以根據(jù)您情況來指導(dǎo)用藥促排

• 李芝花

  促排藥物都是激素類，不是每次都會(huì)有成熟卵泡發(fā)育，也有可能因體內(nèi)激素改變而出現(xiàn)囊腫。一般停止促排后囊腫逐漸縮小消失

• ask_199920

  剛結(jié)婚時(shí)候沒有急著要孩子，去年九月份開始備孕了例假又不正常，十二月份查出多囊，然后吃了四個(gè)月優(yōu)思悅和達(dá)英，促排兩個(gè)月，我這種情況的話需要查輸卵管和宮腔鏡嗎

• 李芝花

  促排兩個(gè)月，只有一個(gè)月有成熟卵泡發(fā)育，可以再次促排備孕。暫時(shí)不做輸卵管檢查及宮腔鏡檢查

• 李芝花

  如果b超檢查宮內(nèi)有異常，可以做宮腔鏡檢查。如無異常，可以再次促排備孕

• ask_199920

  我從小時(shí)候剛來例假就經(jīng)常兩個(gè)月來三次，甚至一個(gè)月兩次，還有過兩三次淋漓出血20多天的情況，別人得多囊都是不來例假，我怎么是跟別人相反的

• 李芝花

  多囊卵巢綜合征表現(xiàn)因人而異，大部分人會(huì)有子宮內(nèi)膜偏薄導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)常不來或者經(jīng)量少，經(jīng)期短等情況

• 李芝花

  少數(shù)人是有子宮內(nèi)膜偏厚些而導(dǎo)致經(jīng)量增多些

• ask_199920

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_199920

  李醫(yī)生，您看我上次監(jiān)測(cè)卵泡的結(jié)果，內(nèi)膜有問題沒有

• ask_199920

  打印的是月經(jīng)第四天做的陰超，后面7號(hào)是月經(jīng)最后一天，做完陰超又出血變多了，12號(hào)是出血完全干凈后的

• ask_199920

  好的，沒事

• 李芝花

  排卵期內(nèi)子宮內(nèi)膜厚度在7到9毫米之間為正常

• ask_199920

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_199920

  李醫(yī)生，我這個(gè)激素檢查是當(dāng)時(shí)確診多囊綜合征的檢查，我看睪酮也在正常范圍，為什么會(huì)是多囊呢

• 李芝花

  您這激素是在月經(jīng)期間檢查嗎

• ask_199920

  非經(jīng)期，12月8到12月15是經(jīng)期，月經(jīng)干凈十天就是25號(hào)有少量出血，這個(gè)是少量出血干凈后查的激素

• ask_199920

  1月9號(hào)查的激素

• 李芝花

  雌二醇值雖然正常，但還是比較接近正常值的最低值，所以還是提示雌激素稍微偏低些。黃體生成素偏低了

• 李芝花

  不是睪酮偏高才確定多囊的

• ask_199920

  那我這個(gè)是屬于什么時(shí)期

• 李芝花

  部分多囊卵巢綜合征也會(huì)有睪酮正常的情況

• 李芝花

  按照您月經(jīng)時(shí)間來分析檢查結(jié)果只能參考排卵期內(nèi)的參考值來分析

• 李芝花

  性激素六項(xiàng)最好是在月經(jīng)來第二天到第四天之間抽血檢查，這樣結(jié)果比較準(zhǔn)確。

• ask_199920

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李芝花

  您這個(gè)又在月經(jīng)周期的哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)檢查

• ask_199920

  這個(gè)是月經(jīng)第三天查的，當(dāng)時(shí)不懂，自行停了優(yōu)思悅和二甲雙胍，一個(gè)月后自己來的例假

• ask_199920

  就是停藥一月后自主來例假第三天

• 李芝花

  基本正常，但雌二醇相對(duì)來說還是偏低些

• 李芝花

  雌二醇偏低對(duì)促排還是會(huì)有影響

• 李芝花

  您還是能再次復(fù)查下性激素六項(xiàng)了解各項(xiàng)激素水平。如果有異常的，先吃藥調(diào)理激素。等激素調(diào)理到正常值再用藥促排

• ask_199920

  好的，那我這次也在月經(jīng)第三天左右去醫(yī)院查激素和b超嗎

• 李芝花

  是的

• 李芝花

  如果這個(gè)月繼續(xù)用藥促排的，吃藥后還是要遵醫(yī)囑做b超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況及了解子宮內(nèi)膜情況比較好

• ask_199920

  好的

• ask_199920

  上個(gè)月吃來曲唑一天兩片，這次不會(huì)再增量吧

• ask_199920

  我看說明書已經(jīng)超劑量了

• 李芝花

  具體用藥的量及次數(shù)需要結(jié)合患者自身情況及檢查結(jié)果來決定

• ask_199920

  第一個(gè)月一天一片來曲唑，長了大囊腫，和藥物劑量有關(guān)系嗎

• 李芝花

  醫(yī)生會(huì)根據(jù)您檢查結(jié)果及您自身情況來決定每天服用藥物的次數(shù)及藥量

• 李芝花

  跟藥物本身及藥量，吃藥時(shí)間等有關(guān)系

• 李芝花

  一般停藥后囊腫自動(dòng)縮小消失，不需要太擔(dān)心

• ask_199920

  長囊腫時(shí)候是右卵巢，這個(gè)月應(yīng)該還有右卵巢排卵，有點(diǎn)擔(dān)心

• 李芝花

  具體是哪邊卵巢排卵需要通過b超檢查來確定。

• 李芝花

  不需要亂想的。促排期間心態(tài)越好，對(duì)促排也有幫助

• 李芝花

  正常情況下卵巢一般是左右側(cè)卵巢輪流排卵。但因您不能自然排卵，借助藥物促排，所以不能確定一定是左右側(cè)卵巢交替排卵

• ask_199920

  好的，懂了

• 李芝花

  好的。促排期間盡量養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。多吃黑色食物，豆制品類食物等

• 李芝花

  避免晚睡熬夜

• ask_199920

  我尿酸水平有點(diǎn)高，吃豆制品是不是容易痛風(fēng)呀

• 李芝花

  這樣盡量少吃，可以多吃黑色食物

• 李芝花

  比如黑米黑芝麻等

• ask_199920

  好的，謝謝啦

• 李芝花

  不客氣的！請(qǐng)問有什么可以幫助您

• ask_199920

  麻煩您了李醫(yī)生，我問題比較多

• 李芝花

  沒有關(guān)系的，如果您還有其他疑問，請(qǐng)您繼續(xù)說

• ask_199920

  就是我們備孕檢查時(shí)候我老公精液沒問題，一年前做的檢查，現(xiàn)在不需要再查吧

• 李芝花

  一年前的檢查不能代表現(xiàn)在精液的情況。最好現(xiàn)在能再次復(fù)查下

• ask_199920

  好的，謝謝您

• 李芝花

  不客氣的！檢查前三天內(nèi)盡量不要同房

• ask_199920

  好的

• 李芝花

  您要是還有疑問，請(qǐng)您繼續(xù)說

• ask_199920

  沒有問題了，非常感謝

• 李芝花

  不客氣的，有問題再咨詢，祝您健康幸福如意！

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