頭暈暈沉沉,檢查血液指標(biāo)顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶105
ask_669252
頭暈暈沉沉,檢查血液指標(biāo)顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶105
段現(xiàn)良
你好
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大夫你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
段現(xiàn)良
好的
段現(xiàn)良
我先看一下。
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這個(gè)該怎么整?
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我有中度脂肪肝
段現(xiàn)良
目前肝功能顯示轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝臟有損傷。
段現(xiàn)良
原來(lái)查過(guò)乙肝丙肝這些肝炎的指標(biāo)嗎?
ask_669252
好像沒(méi)查過(guò)
段現(xiàn)良
如果沒(méi)查過(guò)的話,需要首先排除乙肝丙肝自身免疫性的肝炎。
段現(xiàn)良
近期有過(guò)腹瀉或者是感冒的情況嗎?
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今天有腹瀉
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沒(méi)有感冒
段現(xiàn)良
這是第1次發(fā)現(xiàn)肝功異常嗎
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3月末體檢發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)異常
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那是我再喝中藥
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時(shí)
段現(xiàn)良
之后沒(méi)再?gòu)?fù)查嗎?就是一直到現(xiàn)在。
ask_669252
所以就沒(méi)有繼續(xù)檢查
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是的
段現(xiàn)良
好的,我知道了。
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什么原因?
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腹瀉我是正常的
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也
段現(xiàn)良
怎么說(shuō)是正常的呢?
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就今天早上拉稀了一點(diǎn)
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不是水樣的
ask_669252
之前都是正常排便
段現(xiàn)良
你上一次的轉(zhuǎn)氨酶是多少?
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72.6
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我這次不是空腹檢測(cè)的
段現(xiàn)良
好的是這樣的,你現(xiàn)在肝功異常并且時(shí)間很長(zhǎng)了,需要你排除引起肝功損傷的常見(jiàn)因素。
段現(xiàn)良
如果不是空腹,主要是影響血脂和血糖,對(duì)其他的影響不大。
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接下來(lái)我該檢查什么項(xiàng)目
段現(xiàn)良
下一步你需要排除常見(jiàn)的引起肝臟損傷的因素,有乙肝 丙肝自身免疫性的肝炎,肝豆?fàn)詈俗冃浴?p>
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以你的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該是什么引起
段現(xiàn)良
再有不知道你近期還用沒(méi)用過(guò)什么其他特殊的藥,也要排除藥物性的因素。
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吃的保健品
段現(xiàn)良
停了,不吃了。
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輔酶q10,魚(yú)肝油
段現(xiàn)良
啊,這個(gè)應(yīng)該影響不大。
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以你的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該是什么引起
段現(xiàn)良
下一步你應(yīng)該查乙肝5項(xiàng),丙肝抗體,肝抗原抗體譜,銅蘭蛋白。
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他讓我查肝臟彩超
段現(xiàn)良
對(duì),還需要做一個(gè)肝膽脾的超聲。
段現(xiàn)良
如果這些因素都能排除的話,結(jié)合你有脂肪肝的情況,考慮脂肪性肝炎的可能性大。
ask_669252
這個(gè)怎么治療?
段現(xiàn)良
因?yàn)槟氵@個(gè)不是空腹的,所以我不知道你平時(shí)的血脂水平是怎么樣的。
段現(xiàn)良
對(duì)于你這個(gè)血脂和血糖的問(wèn)題,因?yàn)椴皇强崭沟?,所以不一定?zhǔn)確,需要復(fù)查。
ask_669252
應(yīng)該也高
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我胖
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178,206斤
段現(xiàn)良
確實(shí)挺胖。
段現(xiàn)良
如果是脂肪性肝炎的話,你最主要的應(yīng)該是控制體重。
段現(xiàn)良
可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)保肝藥物。
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不需要吃藥嗎
ask_669252
喝中藥?
段現(xiàn)良
現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶都100多了,需要用點(diǎn)保肝藥。
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好的,
ask_669252
有推薦的嗎
段現(xiàn)良
你怎么這么相信中藥?。恐兴幚锩娴某煞诌@么多,你知道有對(duì)肝臟損傷的嗎?
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不知道
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保肝藥物都有什么
ask_669252
拍肝臟彩超用空腹嗎
ask_669252
現(xiàn)在去拍行嗎
段現(xiàn)良
你可以吃多烯磷脂酰膽堿。
段現(xiàn)良
就是易善復(fù)
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好的
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拍肝臟彩超用空腹嗎
段現(xiàn)良
需要空腹。
段現(xiàn)良
現(xiàn)在不要去做
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中午沒(méi)吃飯
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就早上吃了
ask_669252
現(xiàn)在也不能去嗎
段現(xiàn)良
是的
段現(xiàn)良
因?yàn)槟惆滋斐粤藮|西之后,有可能導(dǎo)致膽囊排空,再差就不轉(zhuǎn)了。
ask_669252
好的
ask_669252
謝謝
ask_669252
那我明天去
段現(xiàn)良
因?yàn)橛锌赡苣惆滋斐粤藮|西之后導(dǎo)致膽囊排空,再查就不準(zhǔn)了。
段現(xiàn)良
對(duì)
ask_669252
謝謝大夫
段現(xiàn)良
不客氣。
段現(xiàn)良
建議你查了之后去消化內(nèi)科或者是肝病科,進(jìn)一步看一下。
ask_669252
好的
段現(xiàn)良
好的
段現(xiàn)良
對(duì)了,還有你的尿酸也挺高的,注意不要喝啤酒,少吃海鮮,就是盡量低嘌呤飲食。如果沒(méi)有明顯關(guān)節(jié)痛的話,先通過(guò)飲食調(diào)整一下,注意復(fù)查。|對(duì)于血脂血糖的問(wèn)題,因?yàn)椴皇强崭共榈?,所以需要空腹再?gòu)?fù)查。
段現(xiàn)良
多飲水
段現(xiàn)良
對(duì)于尿酸,記得一個(gè)月左右復(fù)查一次。
段現(xiàn)良
對(duì)于肝功,記得一周左右復(fù)查一次。
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