精神問題,大小便不知道,說他精神有問題吧,以前的事都記得可清楚了
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精神問題,大小便不知道,說他精神有問題吧,以前的事都記得可清楚了。
宋寶山
您好,可以具體的說說他的情況嗎?今年是70歲?什么時(shí)候開始出現(xiàn)的精神問題?
宋寶山
嗯,除了大小便不能自理。精神方面有什么明顯的癥狀嗎?胡言亂語、情緒行為異常這些?
宋寶山
嗯,大小便在床上,還有自言自語這些精神癥狀都是腦梗塞以后出現(xiàn)的嗎?
宋寶山
嗯,身體方面除了大小便不能自理,肢體活動(dòng)方面有什么問題沒有?能自如活動(dòng)行走嗎?
宋寶山
嗯,他這種情況考慮是腦血管病引起的精神障礙,腦梗塞后造成了局部腦細(xì)胞的梗死, 引起了腦損害,腦損害又引起了這些癡呆的癥狀和精神癥狀。
宋寶山
目前這種情況可能是血管性癡呆,他出現(xiàn)的這些癡呆癥狀和精神癥狀都是由自己大腦的損害引起的。
宋寶山
這種情況預(yù)后不太好,因?yàn)槟X損害腦細(xì)胞死亡之后基本上是沒有辦法恢復(fù)的,如果睡眠不好、行為特別亂的話,只能夠?qū)ΠY應(yīng)用一些改善睡眠、穩(wěn)定情緒的藥物,對癥治療。
宋寶山
前幾年好些,近幾年嚴(yán)重,因?yàn)檫@種癡呆很多是進(jìn)行性的加重,隨著時(shí)間的延長,可能會(huì)更嚴(yán)重。另外,如果以前出現(xiàn)過腦梗塞的話,還容易再出現(xiàn),有很多患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn),有些小的梗塞可能不容易發(fā)現(xiàn),如果多次腦梗塞之后,大腦的功能會(huì)進(jìn)一步的損害,所以它的癥狀也可能會(huì)進(jìn)一步加重。
宋寶山
具體能生存年數(shù)因人而異,因?yàn)橛行┏税V呆,身體沒有其他疾病的話,吃飯睡眠,家人護(hù)理的好的話,會(huì)長一些。如果癡呆進(jìn)行性的加重,身體合并一些其他的軀體疾病的話,可能維持不了幾年。
宋寶山
腦梗塞之后很容易出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒癥狀,您說他睡幾個(gè)月不完全排除當(dāng)時(shí)可能處于抑郁狀態(tài),情緒低落,話少,渾身沒勁,對事物缺乏興趣,孤僻,不出門,有些表現(xiàn)嗜睡。
宋寶山
另外也有可能是軀體方面的因素所致,也可能是大腦的損害,或出現(xiàn)了潛在的沒有發(fā)現(xiàn)的軀體因素,導(dǎo)致他嗜睡,睡這么長時(shí)間。
宋寶山
嗯,他除了高血壓、腦梗,軀體方面有沒有其他什么疾???
宋寶山
現(xiàn)在主要的問題就是睡眠差,還有胡言亂語是嗎?情緒方面容易發(fā)脾氣嗎?
宋寶山
嗯,注意控制好他的血壓,血壓要保持在正常水平,如果自言自語、睡眠比較差的話,可以合并小劑量的抗精神病藥物,比如喹硫平片,每次用很小的劑量,每次可以服用1/4片,中午一次、晚上一次。
宋寶山
嗯,是的,血管性癡呆智力會(huì)出現(xiàn)衰退。
宋寶山
嗯,另外,盡量不讓他長期臥床,如果長期臥床的話,容易出現(xiàn)褥瘡、肺炎等并發(fā)癥,可以讓他適度活動(dòng)。
宋寶山
嗯,由于大腦損害的部位不一樣,所以可能出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)也不太一樣,根據(jù)您說的這種情況嗯,他應(yīng)該主要還是大腦損害引起的。
宋寶山
這個(gè)沒辦法估計(jì),因?yàn)槔夏耆四挲g大了,隨時(shí)可能出現(xiàn)新的軀體疾病,另外癡呆的后期可能加重的速度會(huì)快,所以很難預(yù)料。
宋寶山
嗯,不客氣!
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