腦梗塞可以治療好嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_122511

  我奶奶摔倒了一下，四肢無力，嘴歪斜，然后自己沒有辦法坐立，今天去醫(yī)院問看了一下說是腦梗塞，請問可以治嗎？自身有糖尿病。

• ask_122511

  然后應該怎么治療

• 何俊

  你好，CT片子有嗎？

• 何俊

  有沒有腦出血？

• ask_122511

  等一下有的

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 何俊

  這個是心電圖，有腦部CT嗎？

• ask_122511

  有呀

• ask_122511

  發(fā)了

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_122511

  這個不是腦部ct嘛？

• 何俊

  嗯，看到了再拍清楚一點好嗎？有點黑

• ask_122511

  好

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_122511

  這樣呢？

• ask_122511

  血糖高

• ask_122511

  高血壓

• ask_122511

  醫(yī)生能不能回復我快一點，很著急

• 何俊

  嗯，好的，沒有出血，有腦梗塞

• 何俊

  不知道為什么，可能是我這里接收信息比較慢，你剛剛我剛剛才收到您新發(fā)的CT圖片

• 何俊

  降壓降糖藥在吃嗎？

• ask_122511

  今天剛?cè)メt(yī)院

• ask_122511

  那邊的醫(yī)生說要輸液

• ask_122511

  嚴重嗎？

• 何俊

  這種情況最好是住院

• ask_122511

  可以治好嘛

• ask_122511

  已經(jīng)住院了

• ask_122511

  縣城的一個醫(yī)院

• ask_122511

  還是要去大醫(yī)院

• 何俊

  腦梗塞是可以治療的，控制好血壓，血糖，然后把抗血小板聚集的藥物用上，是可以恢復一些的

• 何俊

  現(xiàn)在最主要是哪邊沒有力氣？

• 何俊

  你的CT拍的并不清楚，所以我看不到腦梗死的面積，到底有多大？但是可以肯定的是沒有腦出血

• ask_122511

  降壓降糖藥兩個月沒有吃了

• 何俊

  嗯，血壓血糖控制不好，容易誘發(fā)腦梗塞

• 何俊

  說話清楚嗎？

• 何俊

  是否有飲水嗆咳？

• ask_122511

  右邊不能動

• ask_122511

  左邊可以

• ask_122511

  說話不清楚

• 何俊

  右手右腳都不能動嗎？

• ask_122511

  對的

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_122511

  這樣清楚嗎？

• ask_122511

  喝水時不時嗆一下

• 何俊

  嗯，左側(cè)基底節(jié)腦梗死

• 何俊

  您奶奶是今天什么時候發(fā)病的？

• ask_122511

  前幾天摔了一跤第二天這樣的

• 何俊

  幾天前開始。右側(cè)肢體不能動的？

• ask_122511

  也是前幾天

• 何俊

  那不需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院了，保守治療就可以了，因為你的溶栓和介入的時間窗都已經(jīng)過了

• 何俊

  那不需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院了，保守治療就可以了，因為你的溶栓和介入的時間窗都已經(jīng)過了那不需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院了，保守治療就可以了，因為你的溶栓和介入的時間窗都已經(jīng)過了

• ask_122511

  什么意思

• 何俊

  收的到嗎？信號好像不好

• ask_122511

  就是完全治不好了？

• 何俊

  不是的，他這個腦梗急性期7到10天，是有一個加重的過程，等急性期過后，可以慢慢的恢復，有些人可以恢復到比較好的水平

• 何俊

  但是腦梗超過24小時以后是不能用溶栓和介入治療的

• 何俊

  如果是剛發(fā)病就送去醫(yī)院，可以通過這些手段來迅速治療

• 何俊

  目前在醫(yī)院的話，可以用抗血小板聚集的藥物，以及改善循環(huán)的藥物，同時控制好血壓，血糖防止褥瘡感染過，1到2以后癥狀應該會慢慢緩解的

• ask_122511

  前四天發(fā)作的

• ask_122511

  然后這四天期間在輸液

• ask_122511

  現(xiàn)在的醫(yī)院也在建議輸液

• 何俊

  嗯，是的

• ask_122511

  還有必要嘛？

• ask_122511

  是要繼續(xù)輸液嘛？

• 何俊

  輸液還是有必要的，因為在住院期間不僅輸液，還要觀察有沒有感染和血壓？血糖水電解質(zhì)平衡的問題，綜合因素很多，并不是，只是輸液的簡單的問題

• ask_122511

  還是怎么樣治療

• ask_122511

  嗯嗯

• 何俊

  抗血小板聚集降脂控制血壓，血糖維持水電解質(zhì)平衡

• 何俊

  因為腦梗的病人有很大一部分會在腦梗，幾天后出現(xiàn)發(fā)燒感染，這個時候還需要用抗生素治療的

• ask_122511

  就是輸液在搭配藥物治療對面

• 何俊

  這種情況是需要住院的

• 何俊

  對是的

• ask_122511

  那這些在縣城醫(yī)院可以完成嘛？

• ask_122511

  還是去市醫(yī)院

• 何俊

  縣醫(yī)院可以完成

• 何俊

  這種常規(guī)的治療，縣醫(yī)院是可以達到的

• ask_122511

  但是目前的這個醫(yī)院說建議轉(zhuǎn)院呢？

• 何俊

  那你就去市里面吧

• 何俊

  可能他怕腦梗塞，期間會出現(xiàn)一些其他的感染，不好控制

• ask_122511

  哦哦

• 何俊

  腦梗塞，進一步加重。醫(yī)院沒有神經(jīng)外科，不能做相應的處理

• 何俊

  所以他建議你去市里面

• ask_122511

  哦哦

• ask_122511

  三甲醫(yī)院可以嗎？

• 何俊

  可以

• ask_122511

  普通的市區(qū)還是去省會

• 何俊

  你在哪個城市？

• 何俊

  一般城市的三甲醫(yī)院都可以。

• ask_122511

  我在忻州市

• ask_122511

  山西省

• ask_122511

  忻州市的三甲醫(yī)院可以嗎？

• ask_122511

  還是醫(yī)生推薦去哪里？

• 何俊

  可以的

• ask_122511

  嗯嗯

• ask_122511

  那應該吃點啥藥

• 何俊

  拜阿司匹林片。

• 何俊

  阿托伐他汀片

• 何俊

  根據(jù)血壓血糖調(diào)整降壓降糖用藥

• ask_122511

  嗯嗯好的

• ask_122511

  那醫(yī)生開了其他的藥物不是你說的

• ask_122511

  可以嗎

• 何俊

  開的哪些

• 何俊

  氯吡格雷？

• ask_122511

  沒有開呢

• ask_122511

  這不是提前問問萬一開不一樣的可以嗎

• 何俊

  一般阿司匹林和氯吡格雷一定會開一樣的

• ask_122511

  哦哦，就是比較推薦這三種是嗎？

• 何俊

  對的

• ask_122511

  嗯嗯

• ask_122511

  這三種藥是治療腦梗塞的

• ask_122511

  還是治療高壓高糖的

• 何俊

  治療腦梗塞的

• ask_122511

  這三種藥，藥店可以買到嘛？

• 何俊

  血壓血糖，因為我不太清楚具體有多高，所以不方便推薦用藥

• 何俊

  也買得到，但可能需要處方

• ask_122511

  三種藥可以同時服用？

• ask_122511

  還是三種里面任意兩種或者一種

• 何俊

  阿司匹林和氯吡格雷選一種，阿托伐他汀要吃

• ask_122511

  那這些治療腦梗塞的藥

• ask_122511

  可以跟降壓降糖藥一起吃嗎？

• 何俊

  可以的

• ask_122511

  血糖38

• 何俊

  太高了，需要用胰島素

• ask_122511

  血壓150

• 何俊

  血壓偏高一點點

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_122511

  輸?shù)倪@個現(xiàn)在

• ask_122511

  可以嗎？

• 何俊

  可以的

• ask_122511

  胰島素是啥

• 何俊

  降血糖的

• ask_122511

  那血糖怎么降

• ask_122511

  血壓

• ask_122511

  怎么降

• 何俊

  吃降糖藥，或者皮下注射胰島素降血糖。

• 何俊

  血壓口服降壓藥

• ask_122511

  嗯嗯

• ask_122511

  剛剛輸液輸?shù)氖巧?p>

• ask_122511

  有啥作用

• 何俊

  改善循環(huán)

• 何俊

  促進新生血管形成

• ask_122511

  哦哦

• ask_122511

  那輸這個藥的作用可以降壓和降糖嘛？

• 何俊

  不可以

• ask_122511

  或者是對腦血栓有治愈作用？

• 何俊

  對腦血栓有治療作用

• ask_122511

  嗯嗯

• ask_122511

  輸胰島素可以嗎

• 何俊

  可以，但是嚴格控制劑量

• 何俊

  胰島素打多了有低血糖的風險

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_122511

  嗯嗯

• 何俊

  可以的

• 何俊

  定期會測血糖，根據(jù)血糖來調(diào)胰島素劑量的

• ask_122511

  50c可以嗎

• ask_122511

  今天

• ask_122511

  然后還想知道是先治療哪個，高血糖，高血壓，腦血栓，

• ask_122511

  還是一起治療

• 何俊

  一起治療

• 何俊

  不一定的，要看血糖情況，調(diào)整胰島素劑量

• 何俊

  我先午休一下，下午要上班，

• ask_122511

  嗯嗯好

• ask_122511

  看到再回我就好，現(xiàn)在治療期間多吃啥好

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_122511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 何俊

  飲食沒有變化，以前吃什么，現(xiàn)在就吃什么

• ask_122511

  單子有問題嗎？

• ask_122511

  輸液單

• 何俊

  沒有問題

• 何俊

  就是用這些藥

• ask_122511

  嗯嗯好

• 何俊

  嗯

展開全部內(nèi)容