高處墜落會不會有風(fēng)險？

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• ask_778876

  高處墜落，直接深度昏迷，一側(cè)瞳孔5。一側(cè)3@

• ask_778876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_778876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_778876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_778876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_778876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_778876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王歐洋

  您好，我是溫州市人民醫(yī)院的王歐洋主治醫(yī)師，請問有什么可以幫助您？

• ask_778876

  您看，還有希望嗎

• ask_778876

  發(fā)給您了，病情和CT

• 王歐洋

  考慮腦腫脹腦疝或者原發(fā)性腦干損傷可能。

• 王歐洋

  我覺得原發(fā)性腦干損傷可能性是更大的。

• 王歐洋

  手術(shù)的效果很差的。

• ask_778876

  還能救活嗎？

• ask_778876

  或者預(yù)后會是怎樣

• 王歐洋

  有沒有希望，關(guān)鍵看瞳孔能不能恢復(fù)正常，自主呼吸能不能回來？

• 王歐洋

  尤其是頭兩三天。

• ask_778876

  沒有自主呼吸了

• 王歐洋

  所以我說了，看這兩方面。

• ask_778876

  出現(xiàn)過一次室顫了

• 王歐洋

  如果頭兩三天都恢復(fù)不了，就不要搞了，肯定救不活的。

• ask_778876

  如果能恢復(fù)自主呼吸，會是植物人嗎？

• 王歐洋

  植物人的診斷也是一個時間的概念。

• 王歐洋

  而且植物人一個很大的前提，病情也是穩(wěn)定的。

• 王歐洋

  病情穩(wěn)定，超過半年醒不過來才叫植物人

• ask_778876

  就是目前來看，基本存活概率很小了是嗎

• 王歐洋

  你現(xiàn)在這個狀態(tài)病情都不穩(wěn)定，而且能不能拖到半年都難說。

• 王歐洋

  存活概率的確是非常小。

• 王歐洋

  能不能救的活，就看我說的這兩方面。

• ask_778876

  醫(yī)生說瞳孔現(xiàn)在已經(jīng)雙側(cè)散大了，那就是腦死亡階段嗎？

• ask_778876

  醫(yī)生說目前沒有手術(shù)指征

• ask_778876

  就算有的話也是雙側(cè)去骨瓣。但是會腦組織膨出。救活也是植物人，而且救活概率不到百分之二十是的嗎

• ask_778876

  現(xiàn)在雙側(cè)瞳孔散大固定到7mm了

• 王歐洋

  那邊醫(yī)生的確沒有說錯，這種情況的確手術(shù)意義不大的。

• 王歐洋

  救活的概率能有20%也很好，我覺得會更低。

• 王歐洋

  主要是看瞳孔能不能回來，自主呼吸能不能恢復(fù)，如果恢復(fù)不了的話，那是100%救不起來，不是20%。

• 王歐洋

  因?yàn)橥壮掷m(xù)散大，呼吸沒有的話，說明腦干已經(jīng)沒用了。

• 王歐洋

  這個是腦子的司令部，最重要的部位。

• ask_778876

  那就是現(xiàn)在已經(jīng)腦死亡了嗎？

• ask_778876

  雙側(cè)瞳孔散發(fā)固定到7mm

• ask_778876

  生理反射消失

• 王歐洋

  現(xiàn)在只能說腦功能衰竭，還不能算腦死亡。

• ask_778876

  原來進(jìn)來的時候GCS還有六分

• 王歐洋

  因?yàn)槟X死亡也要有依據(jù)的，腦電波要消失。

• 王歐洋

  現(xiàn)在肯定是三分了，毫無疑問。

• ask_778876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_778876

  這是目前狀況

• ask_778876

  還有繼續(xù)治療的意義嗎

• 王歐洋

  我剛開始就說的很清楚了呀，搞個兩三天看看情況。

• 王歐洋

  如果恢復(fù)不了就不要搞了，勞民傷財(cái)。

• 王歐洋

  因?yàn)榭隙ㄊ侨素?cái)兩空的。

• ask_778876

  醫(yī)生說血壓下降，需要大劑量血壓藥維持，然后心室纖顫，無自主呼吸。醫(yī)生讓我們著重考慮，說應(yīng)該是腦死亡了，

• 王歐洋

  說的一點(diǎn)也沒錯。

• 王歐洋

  家里如果錢很多的話，那就繼續(xù)搞搞，經(jīng)濟(jì)條件一般的話我覺得就不要搞了。

• 王歐洋

  相當(dāng)于一天花1萬多維持一天的生命。

• ask_778876

  說就算奇跡發(fā)生，可以去骨瓣了，也是九死一生，生下來，也百分之百是植物人

• 王歐洋

  這個只是安慰你的話，奇跡是不會發(fā)生的。

• ask_778876

  醫(yī)生說可以讓我們用呼吸機(jī)運(yùn)過去，讓患者在家里停止心跳，

• ask_778876

  就是兩三米高度。怎么這么嚴(yán)重

• ask_778876

  也才兩三個小時

• ask_778876

  半小時后救護(hù)車接診也是馬上輸入了甘露醇和地松米塞

• ask_778876

  一點(diǎn)效果也沒用啊，

• 王歐洋

  你這個主要考慮還是原發(fā)性腦干損傷的可能性更大。

• 王歐洋

  病情的確太嚴(yán)重了，這個也不能說治療不積極。

• ask_778876

  也就是說不了遏制狀態(tài)是吧

• 王歐洋

  原發(fā)性的腦干損傷，再加上腦腫脹腦疝，四面八方再把腦干擠壓一下，這腦干肯定受不了的呀。

• 王歐洋

  時間久了腦干就沒用了。

• 王歐洋

  所以像這種情況，要么就第一時間手術(shù)減壓。時間久了還想有手術(shù)的條件，這個是不可能的，腦干都沒用了，還做什么手術(shù)？

• ask_778876

  受傷地點(diǎn)到市區(qū)醫(yī)院路程需要一小時的，所以第一時間也是無法實(shí)現(xiàn)了

• 王歐洋

  家里人好好的商量計(jì)劃一下吧。

• ask_778876

  在送過來路中，出現(xiàn)了睜眼，手亂舞動，失語。是什么情況

• ask_778876

  我們開始以為那個時候是醒來了，

• 王歐洋

  腦子還沒完全沒用，有點(diǎn)反應(yīng)當(dāng)然很正常

• 王歐洋

  但是像現(xiàn)在這個狀態(tài)，他就肯定沒反應(yīng)了

• ask_778876

  好的，這屬于最嚴(yán)重的狀態(tài)是嗎

• ask_778876

  那我們懂了

• 王歐洋

  最嚴(yán)重當(dāng)然還不算，最嚴(yán)重的都沒機(jī)會送醫(yī)院了。

• ask_778876

  好的，這種都是預(yù)后不佳了，就算恢復(fù)自主呼吸，后期也還有很多危險期對吧，都度過了，植物人，癱瘓，智力也是無法恢復(fù)了吧

• 王歐洋

  是的

• 王歐洋

  后期的事情先不要想太多吧，太難了。

• ask_778876

  好的。謝謝，感覺太突然了，農(nóng)村的，經(jīng)濟(jì)條件也很差，

• 王歐洋

  如果瞳孔都回不來，呼吸都沒有，命都救不住，就沒有以后了。

• 王歐洋

  所以我個人的建議，經(jīng)濟(jì)條件一般的話就不要折騰了，因?yàn)榈阶詈笕素?cái)兩空。

• 王歐洋

  人沒了還欠一屁股債。

• ask_778876

  好的，搶救已經(jīng)花了五千，現(xiàn)在重癥科也是差不多一萬了

• 王歐洋

  你這個時間還短

• 王歐洋

  如果時間長的話，一天1萬塊，一天1萬塊，這個受不了的。

• ask_778876

  好的。謝謝

• 王歐洋

  不客氣的，很高興能幫到您。

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