HPV31 58 59 和42感染要做利普刀嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_4gahZg

  HPV31 58 59 42感染，去年剛查出來，TCT沒有問題，用做利普刀錐切嗎

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4gahZg

  建議怎么治療李醫(yī)生

• 李紅芳

  您好

• ask_4gahZg

  你好醫(yī)生

• ask_4gahZg

  我發(fā)的問題您看到了嗎

• 李紅芳

  看見了，之后有沒有打算再要寶寶

• 李紅芳

  病理檢查什么時間檢查的

• ask_4gahZg

  沒有結(jié)婚，以后肯定要寶寶

• 李紅芳

  嗯，近期宮頸組織病理檢查的，是吧

• ask_4gahZg

  19年11月份

• 李紅芳

  那近期建議陰道鏡再次復(fù)查看看

• ask_4gahZg

  TCT今年五月份

• 李紅芳

  嗯，我看見了

• 李紅芳

  需要陰道鏡再次復(fù)查看看宮頸局部情況

• ask_4gahZg

  如果還是感染，怎么辦

• ask_4gahZg

  有必要做利普刀嗎

• ask_4gahZg

  還是藥物治療轉(zhuǎn)陰

• 李紅芳

  最主要的是看看宮頸局部有沒有明顯異型變化

• ask_4gahZg

  HPV是去年11月份做的，近期沒有做

• 李紅芳

  上一次病理檢查以后，是不是一直陰道塞藥干預(yù)治療

• ask_4gahZg

  TCT是近期做的

• 李紅芳

  近期建議再次復(fù)查看看

• 李紅芳

  如果局部病變加重，那就再次活組織病理檢查

• ask_4gahZg

  近期需要做什么檢查

• 李紅芳

  至于是否利普刀手術(shù)治療，需要根據(jù)這一次的陰道鏡檢查結(jié)果判斷

• 李紅芳

  最主要的是陰道鏡或者組織病理檢查

• 李紅芳

  如果沒有減輕或者加重，那就需要考慮利普刀手術(shù)治療

• ask_4gahZg

  病理是不是TCT

• ask_4gahZg

  2級有沒有恢復(fù)正常的可能

• 李紅芳

  因?yàn)檫€沒有寶寶，所以暫時能不做這個手術(shù)，那就盡量不做

• 李紅芳

  還是有可能的，但是必須定期復(fù)查，及時動態(tài)了解情況

• ask_4gahZg

  組織病歷檢查是不是就是 TCT

• 李紅芳

  不是的

• 李紅芳

  宮頸活組織病理檢查

• ask_4gahZg

  上一次有一個一級 有一個二級

• 李紅芳

  這個我知道了

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李紅芳

  目前已有半年以上時間，再次復(fù)查

• ask_4gahZg

  這邊醫(yī)生說建議做利普刀，很擔(dān)心所以問問您

• 李紅芳

  嗯，最好陰道鏡檢查一下再做決定

• 李紅芳

  如果加重那就必須利普刀手術(shù)治療

• 李紅芳

  畢竟還是慎重考慮，因?yàn)槭中g(shù)治療有可能會影響以后要寶寶

• ask_4gahZg

  利普刀跟環(huán)形錐切是一樣的嗎

• 李紅芳

  差不多是一回事，當(dāng)然應(yīng)該影響也不是很大的

• 李紅芳

  不過陰道鏡復(fù)查看看

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4gahZg

  這個六項(xiàng)正常嗎

• 李紅芳

  月經(jīng)周期第幾天化驗(yàn)檢查的

• 李紅芳

  平時是不是月經(jīng)不規(guī)律呀

• ask_4gahZg

  月經(jīng)不正常，兩天就沒有了

• 李紅芳

  嗯，排卵不正常

• 李紅芳

  這個建議服用激素人工周期調(diào)理

• ask_4gahZg

  月經(jīng)后兩三天做的

• 李紅芳

  嗯，最好是月經(jīng)來潮第三天化驗(yàn)

• 李紅芳

  是不是這個時間檢查的

• ask_4gahZg

  什么激素藥物

• 李紅芳

  就是雌激素與孕激素調(diào)理

• 李紅芳

  短效避孕藥或者補(bǔ)佳樂與黃體酮調(diào)理

• ask_4gahZg

  是不是首先把HPV調(diào)理好，在調(diào)理激素

• 李紅芳

  可以同時進(jìn)行

• ask_4gahZg

  我個化驗(yàn)結(jié)果不是月經(jīng)期做的，一般月經(jīng)兩天就沒有了，而且倆特別少

• ask_4gahZg

  量

• 李紅芳

  那也最好是月經(jīng)來潮第三天或者第二天空腹抽血化驗(yàn)，即使沒有月經(jīng)也可以檢查

• 李紅芳

  下一次復(fù)查注意時間

• ask_4gahZg

  如果不做利普刀，HPV治療，用什么藥效果好

• ask_4gahZg

  我前天來的月經(jīng)，今天月經(jīng)沒有了，明天去做六項(xiàng)激素還可以嗎

• 李紅芳

  保婦康栓和抗hpv生物凝膠佩寇

• 李紅芳

  可以的

• 李紅芳

  空腹抽血化驗(yàn)

• 李紅芳

  一般情況下是第二天或者第三天空腹抽血化驗(yàn)

• 李紅芳

  然后陰道鏡檢查，必要時再考慮利普刀手術(shù)治療

• ask_4gahZg

  必須做陰道鏡才可以判定，是做利普刀還是藥物治療對嗎

• 李紅芳

  必須陰道鏡復(fù)查看看

• 李紅芳

  是的，這樣子更穩(wěn)妥一點(diǎn)

• ask_4gahZg

  就做陰道鏡就可以

• 李紅芳

  是的

• ask_4gahZg

  不用做活檢吧，太痛苦了

• 李紅芳

  必要時有可能需要再次病理檢查

• 李紅芳

  尤其是病變加重的情況下，就需要利普刀手術(shù)治療

• ask_4gahZg

  先看陰道鏡的結(jié)果

• 李紅芳

  是的

• 李紅芳

  抽血化驗(yàn)，盡快陰道鏡復(fù)查

• 李紅芳

  可以同時治療

• ask_4gahZg

  吃避孕藥怎么吃

• 李紅芳

  月經(jīng)來潮第一天開始服用

• 李紅芳

  一般情況下調(diào)理三個月以后復(fù)查

• ask_4gahZg

  吃多久，一天吃多少

• 李紅芳

  21或者28天，因?yàn)槎绦П茉兴幰灿卸喾N

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4gahZg

  4月份做的彩超

• ask_4gahZg

  有問題嗎

• 李紅芳

  平時是不是腹痛經(jīng)常性的發(fā)生

• 李紅芳

  盆腔靜脈瘀血，曲張

• ask_4gahZg

  是的

• ask_4gahZg

  這個問題嚴(yán)重嗎

• 李紅芳

  嗯，需要局部理療

• 李紅芳

  不是很嚴(yán)重

• ask_4gahZg

  好治療嗎

• ask_4gahZg

  你問問我前天來的月經(jīng)，今天月經(jīng)沒有了，明天去做六項(xiàng)激素還可以嗎

• 李紅芳

  理療看看效果

• ask_4gahZg

  發(fā)錯了這條

• 李紅芳

  可以的

• ask_4gahZg

  左腿一條腿有時候還酸困

• ask_4gahZg

  是這個引起來的嗎

• ask_4gahZg

  去年嚴(yán)重

• 李紅芳

  不行了，最晚月經(jīng)周期第三天

• ask_4gahZg

  今年好點(diǎn)

• 李紅芳

  明天就第四天了

• 李紅芳

  看看有沒有血栓形成

• 李紅芳

  必要時檢查一下腰椎

• ask_4gahZg

  通過中醫(yī)灌腸幾次好點(diǎn)了，沒疼過

• 李紅芳

  嗯，可以的

• ask_4gahZg

  就是腰道大腿有時酸困

• 李紅芳

  理療，中醫(yī)藥治療

• 李紅芳

  所以需要檢查腰椎

• 李紅芳

  B超看看有沒有靜脈血栓

• ask_4gahZg

  還做過中醫(yī)埋線

• ask_4gahZg

  做了兩次

• 李紅芳

  都可以嘗試的

• 李紅芳

  只要癥狀明顯改善就可以

• 李紅芳

  親，暫時休息可以嗎，明天有什么可以繼續(xù)咨詢的

• ask_4gahZg

  好的

• ask_4gahZg

  謝謝了

• 李紅芳

  好的，有急診病人了

• 李紅芳

  不好意思嗯

• 李紅芳

  不客氣⊙▽⊙

• 李紅芳

  謝謝

• 李紅芳

  有急診病人了，不好意思啊

• ask_4gahZg

  好的

• 李紅芳

  明天有什么情況，隨時咨詢

• 李紅芳

  好的

• ask_4gahZg

  好的

• 李紅芳

  OK

• ask_4gahZg

  李醫(yī)生

• ask_4gahZg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4gahZg

  今天剛做的

• 李紅芳

  我看看嗯

• ask_4gahZg

  謝謝

• 李紅芳

  這個還是有點(diǎn)不正常

• ask_4gahZg

  什么問題呢？

• 李紅芳

  還是排卵有點(diǎn)不正常，雌孕激素水平太低

• ask_4gahZg

  約了醫(yī)生，做活檢和陰道鏡，到時候結(jié)果出來了，一起治療把

• 李紅芳

  是的

• ask_4gahZg

  謝謝

• 李紅芳

  不客氣的昂

• ask_4gahZg

  雌孕激素低是什么原因造成的

• 李紅芳

  就是卵巢排卵不正常，引起雌孕激素水平偏低

• 李紅芳

  后期需要考慮激素調(diào)理

• ask_4gahZg

  是不是這個低影響懷孕

• 李紅芳

  是的

• ask_4gahZg

  謝謝

• ask_4gahZg

  這個低會絕經(jīng)嗎，每次來例假量特別小，而且就兩三天！跟這個有關(guān)系嗎

• 李紅芳

  規(guī)范調(diào)理就好了，怎么可能絕經(jīng)？

• ask_4gahZg

  好的！那例假量少，天數(shù)也少。跟這個有關(guān)系嗎

• ask_4gahZg

  規(guī)范調(diào)理這個，用什么藥，怎么吃，吃多久，謝謝醫(yī)生

• 李紅芳

  是的，有關(guān)系

• 李紅芳

  短效避孕藥或者補(bǔ)佳樂與黃體酮

• ask_4gahZg

  怎么吃！吃多久啊

• 李紅芳

  這個是處方藥面診，醫(yī)生知道的?。?p>

• 李紅芳

  指導(dǎo)的

• 李紅芳

  一般是來月經(jīng)的第一天開始吃

• 李紅芳

  可以吃優(yōu)思悅或者優(yōu)思明

• ask_4gahZg

  一天吃幾片，吃幾次，吃多久復(fù)查，謝謝醫(yī)生

• 李紅芳

  一天一片

• 李紅芳

  三個療程以后復(fù)查

• ask_4gahZg

  一個療程，是幾天啊，麻煩您了醫(yī)生

• 李紅芳

  一個月一個療程

• 李紅芳

  如果是優(yōu)思悅的話，是28天一個療程，優(yōu)思明的話，21天

• ask_4gahZg

  就是過程中，來例假，例假結(jié)束都一直吃，連著吃三個療程

• 李紅芳

  來月經(jīng)的第一天吃，吃完一個療程停用，下一次來月經(jīng)再開始吃

• ask_4gahZg

  明白了

• 李紅芳

  好的

• 李紅芳

  當(dāng)然最好聽從主治醫(yī)生的面診指導(dǎo)啊！

• ask_4gahZg

  好的謝謝

• ask_4gahZg

  治療HPV跟這個有沖突嗎？

• ask_4gahZg

  可以同時治療？

• 李紅芳

  一個是吃的，一個是塞的藥，沒有沖突

• 李紅芳

  可以同時進(jìn)行的

• ask_4gahZg

  治療HPV塞的，哪個藥效果好

• 李紅芳

  干擾素凝膠或者保婦康栓

• ask_4gahZg

  那就等活檢出來在咨詢您，謝謝

• 李紅芳

  好的

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