26日皰疹病毒腦膜炎進院，ebv,hsv,cmv陽性，現(xiàn)在已經(jīng)雙側視力通路受損，聽力受損，有恢復的可能嗎
大慶油田總醫(yī)院 神經(jīng)內科
主治疾病：阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓,面神經(jīng)麻痹,血管性癡呆,面肌痙攣,帕金森病,高血壓,偏頭痛,腦梗死,腦出血,冠心病,腦炎,癲癇,癡呆,頭痛,失眠,心肌梗死,心絞痛,心肌炎,心律失常,大葉性肺炎,腸胃炎,支氣管擴張
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26日皰疹病毒腦膜炎進院，ebv,hsv,cmv陽性，現(xiàn)在已經(jīng)雙側視力通路受損，聽力受損，有恢復的可能嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您好
舒寧寧
你好
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請問可能恢復嗎
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26號第一次抽搐
舒寧寧
這個恢復還是需要一個過程的
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現(xiàn)在已經(jīng)失憶，語言障礙，
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還是有可能嗎
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現(xiàn)在需要神經(jīng)營養(yǎng)劑嗎
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因為還在保證生命體征穩(wěn)定
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是不是還不能用營養(yǎng)神經(jīng)藥劑
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出現(xiàn) 視覺聽覺受損 需要上激素和營養(yǎng)神經(jīng)藥劑嗎
舒寧寧
是需要配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療
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現(xiàn)在是巨細胞病毒 單純性皰疹，ebv
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營養(yǎng)神經(jīng)藥劑是不是只能病程后期使用 現(xiàn)在還是爬坡急性期
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四歲。這種神經(jīng)損傷有可能回復嗎
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d二聚體偏高 不知是炎癥相關還是血栓，是否需要抗栓治療
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他在第三天就出現(xiàn)了失憶，是不是意味著他在第三天就快速發(fā)展到第二期病程的出血壞死期，存在腦實質的壞死，血管壁變性壞死，大量淋巴細胞侵潤，額葉顳葉皮層淺層損害。他的失憶和語言能力變差是不是證明已經(jīng)存在這些情況 ，是否能通過mr評估，如果實在安排不是mr他現(xiàn)在這個病程階段是不是ct也能看出來了
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現(xiàn)在是巨細胞病毒cmv，ebv，單純性皰疹hsv三種皰疹病毒igm陽性，除了腦他們是不是會對內臟有較大損害，后期會不會增加肝臟,腎臟，肺部等的監(jiān)護檢查，是否有保肝護肝降酶的需要。我看到已經(jīng)開始了肺部和腎臟的檢查，肺部是紋理變粗，腎臟是大于同齡兒童，我們九月份在省婦幼做過一次腎臟b超，當時結論是雙腎大小正常。這是說明已經(jīng)開始有變化嗎？那后面還會再增加不同時期的相關檢測嗎？巨細胞的預后是不是極差，病程也比較長是不是，幾個月到半年以上。
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抗癲癇的藥效是否會個體差異很大，需要根據(jù)臨床效果進行選擇是否需要更換藥物？現(xiàn)在他是鎮(zhèn)定陣痛加防墜床固定，會不會使得他癲癇發(fā)作的頻次和持續(xù)時間難以被察覺，從而使的抗癲癇藥是否適合他的個體的藥效也比較難評估？
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更昔洛韋和阿昔洛韋是不是只有個人體質反應差異，并沒有藥本身優(yōu)越性，比如存在更昔洛韋毒性更低，抗病毒更強更廣譜這種情況
舒寧寧
這個孩子小，慢慢可以改善的
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糖皮質激素一般是病程發(fā)展后期考慮的嗎？如果他幸運能扛到病程后期，需要考慮糖皮質激素或者營養(yǎng)神經(jīng)元的藥劑嗎？
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巨細胞 是不是比單純性皰疹更兇險
舒寧寧
是的，可以用的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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自身免疫貌似沒有問題 巨細胞不是一般是在免疫有問題人身上
舒寧寧
這個倒是不嚴重的
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醫(yī)生 四歲孩子四天從活潑的直接失去意識 麻煩請幫我多費心看看我的問題。大恩
舒寧寧
還是腦炎所致
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特別的急
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才四天
舒寧寧
目前治療以后，后期可能是需要康復訓練治療
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四天前活潑的不得了
舒寧寧
一般也得治療半個月左右的
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二聚體代表可能有血栓嗎
舒寧寧
這個提示有
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他已經(jīng)失憶。是不是代表顳葉已經(jīng)受損壞死
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現(xiàn)在一直排不上mr 現(xiàn)在這個階段mr對治療還有指導意義嗎
舒寧寧
有意義的
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目前用藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
舒寧寧
藥物可以的，繼續(xù)目前治療看看
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已經(jīng)確定病毒類型。但是用藥沒變 單純性皰疹 有特別的針對藥劑嗎
舒寧寧
目前用的藥物可以的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
舒寧寧
我看到了
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這個很多異常也看不懂
舒寧寧
還是腦炎所致的
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這個參數(shù)代表什么損傷
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生說目前不考慮營養(yǎng)神經(jīng)藥劑 說后期再看
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醫(yī)生現(xiàn)在排不上mr給我們 說mr指導意義不大
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個代表酸中毒嗎
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乙烯乙酸這么高
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是什么
舒寧寧
還是病毒感染所致的
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是酸中毒嗎
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您看了我剛剛給您的免疫檢查結果 孩子自身免疫系統(tǒng)是沒有問題的吧 沒有先天性缺陷的吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
舒寧寧
我覺得問題不大的
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病毒所致的乙酰乙酸 高 會有什么機體損害。需要加什么藥物控制嗎
舒寧寧
這個倒是不需要刻意治療，目前治療我覺得可以的
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是酸中毒，需要用藥物控制酸堿平衡嗎
舒寧寧
這個可能是電解質紊亂所致，目前治療看看，定期復查吧
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巨細胞病毒不是一般在在身體有缺陷孩子發(fā)作或者艾滋病等
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但是他沒有
舒寧寧
這個不絕對的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
舒寧寧
目前看患者治療可以的
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這個標準的具體什么
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這個參數(shù)是什么參數(shù)
舒寧寧
這個我沒看過
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是身體血液元素
舒寧寧
可能和電解質紊亂有關系
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現(xiàn)在需要保肝降酶嗎
舒寧寧
定期復查肝功能吧
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您那邊遇到過四天發(fā)病就失去意識記憶，聽力視力受損這么急性的嗎
舒寧寧
有部分患者會出現(xiàn)的
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會不會太急性了 極其特別
舒寧寧
目前沒有太好的辦法
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他們后來好嗎
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那么急的
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后來活下來了嗎
舒寧寧
沒法回答，也得看病情進展而定
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預后好嗎
舒寧寧
目前我看藥物的治療是可以的
舒寧寧
你說的這些都是未知的，也得看病情的進展的情況而定
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就是想知道以往發(fā)生的比例
舒寧寧
這個沒有數(shù)據(jù)統(tǒng)計
舒寧寧
我不是流行病學調查的
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以前您那邊單皰疹腦炎的癥狀和存活率
舒寧寧
沒有數(shù)據(jù)統(tǒng)計
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您自己遇到的呢
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我就是希望孩子能活
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能自理就好
舒寧寧
抱歉，由于您長時間未回復，對話將給予關閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢。
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