醫(yī)生，我突然間右手發(fā)嘛，但是能動，不靈活，有點全身無力，是怎么回事.有高血壓不過控制良
曲阜市人民醫(yī)院 康復科
主治疾?。涸l(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,腦出血,頸椎病,腰椎間盤突出,肩周炎,面神經(jīng)麻痹
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醫(yī)生，我突然間右手發(fā)嘛，但是能動，不靈活，有點全身無力，是怎么回事.有高血壓不過控制良好。
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如果我閉著眼睛，讓人觸碰我右手手指，我感覺不出他在觸碰我那一個手指
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感覺有點像蹲廁所久了腳麻的那種感覺
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今天早晨出去走路看到密集的路面花紋覺得眼睛不舒服
張正學
您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
ask_Ic79Gs
我這是什么問題呀
張正學
根據(jù)你的情況，應該是顱腦的問題
張正學
建議你盡快到醫(yī)院做個腦磁共振檢查
張正學
你這是明顯的感覺功能障礙，腦血管病的可能性大
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現(xiàn)在恢復了
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今早上才測的血壓80/123
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七月份做過顱腦ct沒有什么癥狀呀
張正學
這種情況是短暫性腦缺血發(fā)作
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對了
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有一個情況
張正學
屬于TIA發(fā)作
ask_Ic79Gs
之前血壓高，110/180左右，吃藥以后一直容易頭暈
張正學
你血壓可能降的太快了
張正學
太快會有癥狀
ask_Ic79Gs
之前靜息心率都是100以上，吃藥后50-60的樣子
張正學
我看你才31，高血壓多久了？
ask_Ic79Gs
血壓都降下來三個多月了
ask_Ic79Gs
就近兩年，因為太胖突然血壓就很高
ask_Ic79Gs
然后吃藥降血壓，降心率
張正學
你最好把體重降下來
ask_Ic79Gs
之前我只有200斤的時候，去醫(yī)院量血壓醫(yī)生都說有點點高，但是還算正常
張正學
你現(xiàn)在多高？多重？
ask_Ic79Gs
后來兩三年漲到280斤以后，要去醫(yī)院做腎結石手術，突然發(fā)現(xiàn)血壓140/230
ask_Ic79Gs
現(xiàn)在體重232斤，身高164
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這三個月減掉了40多斤了
張正學
你太胖了，這樣很危險
ask_Ic79Gs
我是7/6號去醫(yī)院做手術發(fā)現(xiàn)血壓高的。然后7/20號做完手術以后血壓一直保持在80/120左右
張正學
你需要把體重降下來
張正學
要多運動
張正學
不然得心腦血管病的概率很大
ask_Ic79Gs
高血壓科專家團隊綜合考慮有原發(fā)性高血壓合并腎性高血壓，然后腎結石解決以后，血壓降低，原來吃的藥是富馬酸比索洛爾片，非洛地平，替米沙坦片，還有一個忘記名字了了
ask_Ic79Gs
后來腎結石出院后一個月，血壓太低，藥物換成氨氯地平5mg，替米沙坦片，富馬酸比索洛爾片，
ask_Ic79Gs
忘記名字了那個沒吃了
ask_Ic79Gs
但是目前我覺得，蹲下站起來容易頭暈
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以前血壓高的時候，反而沒有
張正學
這個就是體位性低血壓的表現(xiàn)
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富馬酸比索洛爾5mg的，替米沙坦片是40mg的
張正學
最主要的問題是你體重太大了，你可以適當減一下降壓藥，先把血壓控制在160以下，同時把體重降下來，然后逐漸把血壓降到正常
ask_Ic79Gs
我在醫(yī)院醫(yī)生說要我把血壓控制在130以上
ask_Ic79Gs
140以內
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體重已經(jīng)減了 40多斤了
ask_Ic79Gs
現(xiàn)在開始有點慢了，一個月也就減10斤左右了
ask_Ic79Gs
剛開始第一個月減了20斤。第二個月十幾斤，第三個月就幾斤
ask_Ic79Gs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是這邊醫(yī)院診斷的，三個月前
張正學
慢慢來吧
ask_Ic79Gs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張正學
以后要注意自己的飲食，要適當運動
張正學
配合藥物治療
ask_Ic79Gs
然后這個是上個月20號去的。腎功能基本恢復了
ask_Ic79Gs
說腎功能的問題應該是高血壓，高血尿酸以及腎結石引起的
張正學
有可能，但也與你的肥胖有很大關系
ask_Ic79Gs
然后當?shù)蒯t(yī)生說那個內生肌酐清除率不用管他，說是他們用機器計算出來的，不準確
ask_Ic79Gs
因為我體重基數(shù)大，用公式算出來的不準確
張正學
你按我說的好好控制飲食，血壓，減重，慢慢來，放松心情，不要過于緊張，再出現(xiàn)上面的問題，及時去醫(yī)院檢查，不要耽誤
ask_Ic79Gs
想要知道到底有沒有問題，最好去做腎動態(tài)造影，但是腎內科醫(yī)生說沒必要，因為驗尿驗血都還沒達到做那個的地步
張正學
對的
ask_Ic79Gs
剛才手麻就是我蹲下去撿東西，站起來就突然覺得全身發(fā)軟，然后我就馬上坐下，然后我女兒過來我摸她頭發(fā)手都沒知覺，然后我閉著眼睛讓我老婆摸我的手指，我都不知道她摸了哪一個手指，摸到手掌的時候才有知覺，手麻，沒有觸感，但是能感受到溫度
ask_Ic79Gs
然后休息了十多分鐘，就好了，站起來的瞬間，手又麻了一會，過了幾分鐘就好了
張正學
這個就是典型的短暫性腦缺血發(fā)作
ask_Ic79Gs
那感覺就像是蹲廁所久了腳麻的感覺
張正學
是腦血管病的前兆
張正學
提醒你需要注意了
ask_Ic79Gs
我這個是不是因為血壓突然降低，體型過大造成的缺血啊
ask_Ic79Gs
還有就是我這個有沒有做核磁共振的必要
張正學
不單純是
張正學
如果再有癥狀出現(xiàn)有必要做
ask_Ic79Gs
當時我住院的時候，醫(yī)生說我平時心率100多，突然現(xiàn)在給我降到靜息心率50多60多，可能會有點供血不足
ask_Ic79Gs
我記得剛入院的時候，我聽護士和醫(yī)生說，他心率睡著了最低的一次都是90幾，大多數(shù)保持在100以上
ask_Ic79Gs
現(xiàn)在我睡著了有時候心率只有40多，走路的時候80左右，坐著的時候就在60左右
ask_Ic79Gs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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175那個可能是出錯了
ask_Ic79Gs
一般在130以內，我沒發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在心率超過130過。出院過后
張正學
你不要過于緊張這些指標
張正學
按我說的好好控制那些問題吧，這個是需要時間的
張正學
得病容易去病難，但終歸是時間和毅力的問題，要對自己有信心和決心
張正學
再出現(xiàn)頭暈，手腳發(fā)麻，無力的問題及時去醫(yī)院，不要耽誤
ask_Ic79Gs
我***了一下
張正學
***的結果怎么樣啊
ask_Ic79Gs
說是發(fā)生了小卒中，近期發(fā)生卒中的幾率很大
ask_Ic79Gs
好心慌啊
張正學
嗯，我就是這個意思
張正學
但不要過于擔心，再有上面情況及時去看病
ask_Ic79Gs
我還以為卒中只是腦出血 缺血也會 卒中啊
ask_Ic79Gs
還有做了頸動脈B超的 能看得出來狹窄嗎
ask_Ic79Gs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Ic79Gs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張正學
B超倒是沒有狹窄
張正學
卒中分出血性卒中和缺血性卒中
ask_Ic79Gs
腦部ct的不知道去哪里了 找不到了
ask_Ic79Gs
反正腦部顯示沒什么問題 但是有一個鼻竇炎和一個囊腫
ask_Ic79Gs
我問過醫(yī)生說不用管那個
ask_Ic79Gs
這是當時住院的血脂全套
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Ic79Gs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Ic79Gs
像我現(xiàn)在這個情況應該注意什么啊
ask_Ic79Gs
能不能出去運動了啊
ask_Ic79Gs
不過今天早晨測血壓有點點異常 往天早上的血壓一般是70 /110 今天的是80/129 復測了幾次基本都是80 /120
張正學
你現(xiàn)在最大的問題就是肥胖，把體重減下來，所有問題都能解決
ask_Ic79Gs
會不會在哪天出去運動的時候就突然卒中了啊
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