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醫(yī)生您好，我孕早期，孕酮有點(diǎn)低，HCG翻倍正常，想請(qǐng)問(wèn)一下可以口服地屈孕酮嗎？怎樣可以保胎
在線醫(yī)生
ask_6UXM9c
醫(yī)生您好，我孕早期，孕酮有點(diǎn)低，HCG翻倍正常，想請(qǐng)問(wèn)一下可以口服地屈孕酮嗎？怎樣可以保胎？
在線醫(yī)生
您好
在線醫(yī)生
可以發(fā)一下檢查結(jié)果嗎？
ask_6UXM9c
可以的。十月8號(hào)，孕酮36.61nmol/L.HCG***.4
ask_6UXM9c
十月五號(hào)是孕酮33.99，HCG***.5
在線醫(yī)生
有腹痛或流血嗎？
ask_6UXM9c
9月23日，孕酮83.28，HCG269.6
ask_6UXM9c
沒(méi)有流血沒(méi)有腹痛
ask_6UXM9c
9月20號(hào)，孕酮62.84，HCG34.3
在線醫(yī)生
如果要監(jiān)測(cè)孕酮值，建議吃黃體酮膠囊，吃地屈孕酮血監(jiān)測(cè)不出
ask_6UXM9c
我是末次月經(jīng)8月15日開(kāi)始的，21號(hào)結(jié)束，通常我周期有35天
ask_6UXM9c
這次監(jiān)測(cè)排卵，9/9日排卵的
ask_6UXM9c
所以我這個(gè)應(yīng)該算孕6周 2吧？
在線醫(yī)生
一般宮內(nèi)妊娠HCG隔天翻倍，你的HCG值翻倍還好，就是孕酮值偏低
ask_6UXM9c
昨天做了B超看見(jiàn)孕囊，但是還沒(méi)有看到卵黃囊
ask_6UXM9c
想問(wèn)下醫(yī)生，我要怎么做能保胎？我們要這個(gè)寶寶也挺不容易的，我們很想好好孕育
在線醫(yī)生
現(xiàn)在新的觀點(diǎn)只要沒(méi)有癥狀，無(wú)論孕酮值多少都可以不處理，但為了預(yù)防黃體功能不足孕酮低導(dǎo)致胎停，還是傾向于建議服用黃體酮提高孕酮預(yù)防這個(gè)原因?qū)е绿ネ?p>
ask_6UXM9c
那我是吃地屈孕酮好還是黃體酮膠囊呢
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
我買了這個(gè)兩種藥
ask_6UXM9c
哪種更好，副作用更小呢
在線醫(yī)生
地屈孕酮的利用度好些，但復(fù)查血孕酮時(shí)無(wú)法檢測(cè)出是否有效
ask_6UXM9c
那怎么辦，我好怕這邊的醫(yī)生會(huì)放棄我的寶寶
ask_6UXM9c
因?yàn)榱芰诉€沒(méi)有看到卵黃囊
ask_6UXM9c
我七月份的時(shí)候也監(jiān)測(cè)了卵泡，但是過(guò)大（到30了沒(méi)排掉）就萎縮了，據(jù)說(shuō)是卵泡黃素化了，這是不是也是一種黃體功能不全的表現(xiàn)？
在線醫(yī)生
目前HCG值都在長(zhǎng)，先觀察，一周后復(fù)查B超對(duì)比后再說(shuō)
ask_6UXM9c
我本來(lái)例假也不是特別正常的，會(huì)紊亂會(huì)痛經(jīng)
ask_6UXM9c
那我今天要開(kāi)始吃嗎？還是說(shuō)先觀察？好擔(dān)心這周孕酮低會(huì)影響到寶寶
在線醫(yī)生
現(xiàn)在可以開(kāi)始吃
在線醫(yī)生
邊吃邊觀察
ask_6UXM9c
怎么吃，早晚一顆嗎
ask_6UXM9c
就按照說(shuō)明？
在線醫(yī)生
如果有特殊如腹痛流血隨時(shí)醫(yī)院檢查處理，如果沒(méi)有特殊，一周后復(fù)查B超看看再說(shuō)
在線醫(yī)生
只要HCG在長(zhǎng)還是有機(jī)會(huì)的
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
這里面有好多種用量
在線醫(yī)生
一般胚胎停育HCG值會(huì)下降
ask_6UXM9c
好的，我的HCG翻倍正常的吧？
在線醫(yī)生
地屈孕酮片10mg 12小時(shí)一次
ask_6UXM9c
好的，這個(gè)和黃體酮膠囊有什么區(qū)別？
ask_6UXM9c
在我HCG翻倍正常的情況下，服用地屈孕酮片不會(huì)有什么影響吧？會(huì)有什么副作用呀
ask_6UXM9c
對(duì)了醫(yī)生，我還有點(diǎn)宮腔出血，但是我沒(méi)有流出來(lái)
在線醫(yī)生
稍等，
ask_6UXM9c
給您看下我的B超
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
這是八號(hào)的
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
這是十月五號(hào)
ask_6UXM9c
好像長(zhǎng)大了一點(diǎn)
ask_6UXM9c
沒(méi)事，醫(yī)生我等您回復(fù)
在線醫(yī)生
雖然沒(méi)有外出血，但考慮有內(nèi)出血，你的孕酮又低，除了吃地屈孕酮，建議最好可以打黃體酮針劑，一周后復(fù)查看看
在線醫(yī)生
導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停育原因很多，最常見(jiàn)是胚胎本身質(zhì)量問(wèn)題染色體異常，其他孕婦內(nèi)分泌異常黃體功能不足孕酮低，免疫系統(tǒng)異常，環(huán)境，藥物，不明原因等，其中除了黃體功能不足可以通過(guò)外源性補(bǔ)充治療，其他原因?qū)е聸](méi)有很好的辦法，只能優(yōu)勝劣汰，順其自然
在線醫(yī)生
現(xiàn)在HCG還在長(zhǎng)，先保胎觀察一周復(fù)查B超后再說(shuō)
ask_6UXM9c
這邊醫(yī)生都沒(méi)給我開(kāi)什么保胎的藥，只開(kāi)了點(diǎn)中藥保胎，那我這周是不是可以先服用地屈孕酮片，先不打針？
在線醫(yī)生
不方便打針，那就先吃藥觀察看看吧，一周后復(fù)查再說(shuō)
在線醫(yī)生
注意休息及衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，禁性生活盆浴，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食清淡易消化，少吃多餐，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激生冷食物
ask_6UXM9c
好的，中醫(yī)醫(yī)生給我開(kāi)了點(diǎn)保胎的藥，也有止血的
在線醫(yī)生
可以配合吃些維生素E膠囊100mg一天三次
ask_6UXM9c
好的，我現(xiàn)在每天服用愛(ài)樂(lè)維和維E的
在線醫(yī)生
好的
ask_6UXM9c
但是只是每天一次，維E只是100mg量
ask_6UXM9c
那就再加點(diǎn)量？
在線醫(yī)生
那改一天3次
ask_6UXM9c
愛(ài)樂(lè)維一天一片可以了吧？里面葉酸好像一片有0.8毫克
在線醫(yī)生
可以了
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
維E我目前吃的是這個(gè)，100mg的
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_6UXM9c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
在線醫(yī)生
維生素E改一天三次就可以了
ask_6UXM9c
我家里還有這種，250mg的，能混著吃嗎？還是我最好吃100mg的三片呀
在線醫(yī)生
吃100mg的就可以了
ask_6UXM9c
好的，那個(gè)養(yǎng)生堂的維E也是維E對(duì)嗎
ask_6UXM9c
因?yàn)?50mg養(yǎng)生堂的維E是我自己買的，100mg這個(gè)膠囊是醫(yī)生開(kāi)的
ask_6UXM9c
是不是一樣的東西，只是劑量不一樣？
在線醫(yī)生
是的，但用普通藥用的就可以了
在線醫(yī)生
有些是保健用的
在線醫(yī)生
100mg的就可以了
ask_6UXM9c
另外還想問(wèn)下，我這個(gè)時(shí)期能吃什么？有沒(méi)有一些特別可以多吃的？比如豆腐類？柚子？
ask_6UXM9c
可以每天喝一杯豆?jié){嗎？會(huì)不會(huì)比較好？據(jù)說(shuō)是雌激素比較多
在線醫(yī)生
可以的，
在線醫(yī)生
海鮮少吃，螃蟹不能吃
ask_6UXM9c
有什么建議吃的？
ask_6UXM9c
蝦可以吃嗎？基圍蝦這種含高蛋白嗯
ask_6UXM9c
的
ask_6UXM9c
魚，蝦，瘦肉這種
在線醫(yī)生
都可以吃，
ask_6UXM9c
有啥是特別不能吃的嗎
在線醫(yī)生
螃蟹的蟹黃易致流產(chǎn)，不建議吃
在線醫(yī)生
辛辣刺激生冷食物不吃
在線醫(yī)生
不喝酒，濃茶，咖啡
ask_6UXM9c
冰的也不能吃對(duì)嗎
在線醫(yī)生
最好不吃
ask_6UXM9c
有什么是推薦吃的嗎
ask_6UXM9c
除了魚蝦
ask_6UXM9c
特別是我這個(gè)保胎時(shí)期
在線醫(yī)生
就和平時(shí)一樣就可以了，稍微多吃些肉類就可以了，早孕很多因?yàn)榉磻?yīng)胃口不會(huì)很好
在線醫(yī)生
懷孕后消化功能會(huì)減弱，所以飲食清淡易消化，少吃多餐
ask_6UXM9c
我很奇怪的是，我孕早期都六周了，也沒(méi)有啥反應(yīng)
ask_6UXM9c
就是很困，容易疲勞
ask_6UXM9c
能吃能睡，但晚上偶爾會(huì)有點(diǎn)失眠
在線醫(yī)生
每個(gè)人體質(zhì)不一樣，反應(yīng)也不一樣，
在線醫(yī)生
先觀察，一周后復(fù)查再說(shuō)，調(diào)整心態(tài)，順其自然
ask_6UXM9c
我末次月經(jīng)8月15號(hào)來(lái)的，21號(hào)結(jié)束，但是我9/9才排卵，所以我是算預(yù)產(chǎn)期現(xiàn)在是6周 2嗎
ask_6UXM9c
因?yàn)楸緛?lái)經(jīng)期周期就是35，比正常人要多一周了
在線醫(yī)生
月經(jīng)不準(zhǔn)時(shí)，一般不根據(jù)月經(jīng)推預(yù)產(chǎn)期，而是根據(jù)B超檢查提示孕周再推算
ask_6UXM9c
那按照我剛才的B超，看得出是孕幾周嗎
在線醫(yī)生
一般B超見(jiàn)頭臀徑時(shí)推算比較準(zhǔn)，現(xiàn)在不急
ask_6UXM9c
我這樣的情況算常見(jiàn)嗎？這個(gè)時(shí)候還沒(méi)看到卵黃囊？
在線醫(yī)生
也有這種情況
ask_6UXM9c
通常最晚需要在第幾周看見(jiàn)卵黃囊，胎心胎芽才算正常呀？
在線醫(yī)生
每個(gè)人情況不一樣，沒(méi)有絕對(duì)的，大部分HCG一萬(wàn)多左右就可以見(jiàn)胎芽胎心了，但有些人會(huì)高些才看見(jiàn)，每個(gè)人激素的基礎(chǔ)值不一樣，沒(méi)辦法對(duì)比，只能和自己比
ask_6UXM9c
我看到網(wǎng)上有什么空囊的，但是我這個(gè)HCG翻倍挺好的我這應(yīng)該不會(huì)吧？
在線醫(yī)生
目前還不能確定，如果胚胎停育了，不出現(xiàn)卵黃囊，不發(fā)育成胚芽，那么就有可能是空囊，現(xiàn)在只能先觀察，一周后復(fù)查看看再說(shuō)，如果繼續(xù)發(fā)育應(yīng)該可以見(jiàn)到卵黃囊了，如果還是不見(jiàn)，那么就要考慮空囊胚胎停育了
在線醫(yī)生
目前HCG翻倍好，所以才有機(jī)會(huì)繼續(xù)觀察，一周后復(fù)查B超對(duì)比看看，必要時(shí)再?gòu)?fù)查血
ask_6UXM9c
好的
ask_6UXM9c
空囊會(huì)有HCG正常一說(shuō)嗎
在線醫(yī)生
目前看見(jiàn)空有可能還沒(méi)發(fā)育，先觀察
ask_6UXM9c
好的，也有可能還太小看不到對(duì)吧
ask_6UXM9c
也有六周還啥都看不到的情況吧？
在線醫(yī)生
是的，如果B超看不見(jiàn)，而HCG也不長(zhǎng)那么可以直接下定論了，但現(xiàn)在HCG在長(zhǎng)，不能排除小B超看不出的可能，只能先觀察，給時(shí)間看長(zhǎng)不長(zhǎng)才能下結(jié)論，這個(gè)急不來(lái)
ask_6UXM9c
好的，希望一切都順利！
在線醫(yī)生
有，比較少，但也不能排除這個(gè)可能，有機(jī)會(huì)情況下先繼續(xù)監(jiān)測(cè)
ask_6UXM9c
這有可能是因?yàn)樵陆?jīng)有延遲導(dǎo)致吧？或者著床晚？
在線醫(yī)生
有可能
在線醫(yī)生
不用想太多，順其自然就好
在線醫(yī)生
壓力太大不利于保胎
ask_6UXM9c
好的！
在線醫(yī)生
那還有其他問(wèn)題嗎？
ask_6UXM9c
沒(méi)有了，謝謝醫(yī)生！
ask_6UXM9c
我先吃孕酮片觀察
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
那沒(méi)有問(wèn)題我先關(guān)閉了？
ask_6UXM9c
謝謝醫(yī)生！
在線醫(yī)生
一切順利，再見(jiàn)！
ask_6UXM9c
好的，謝謝醫(yī)生
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