是這樣的 15年以前我有談過朋友 但是也有沒有保護(hù)措施的時候 15年因?yàn)槭?不夠理智 犯了錯誤 性伴侶比較多 有時候也沒保護(hù) 之前從來沒有查過tct hpv 都是最近幾天才知道這個 我想問下我會不會因?yàn)橹暗男袨?現(xiàn)在5年多了 直接發(fā)展成
ask_nENkTg
是這樣的 15年以前我有談過朋友 但是也有沒有保護(hù)措施的時候 15年因?yàn)槭?不夠理智 犯了錯誤 性伴侶比較多 有時候也沒保護(hù) 之前從來沒有查過tct hpv 都是最近幾天才知道這個 我想問下我會不會因?yàn)橹暗男袨?現(xiàn)在5年多了 直接發(fā)展成癌
樂華
您好,我是揚(yáng)州市婦幼保健院婦科的樂華醫(yī)師,非常感謝你的信任,您先別擔(dān)心,我會仔細(xì)看您的資料以后,再詳細(xì)回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時間,請您耐心等待。
ask_nENkTg
好的
樂華
你能把檢查的東西給我看一下嗎?
樂華
你多大了?
樂華
不好意思,31歲現(xiàn)在才看到。
ask_nENkTg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nENkTg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nENkTg
31
樂華
好的,稍等。
ask_nENkTg
沒事
ask_nENkTg
我真的很恐慌
ask_nENkTg
hpv還沒出結(jié)果
ask_nENkTg
如果不是因?yàn)橹暗男袨?我不會這樣 我都是用信用卡刷的99
樂華
你先別著急。
樂華
白帶化驗(yàn)檢查是有陰道炎。
樂華
但是你的tct檢查并沒有問題。
樂華
也就是說宮頸的上皮還沒有病變呀。
ask_nENkTg
醫(yī)生 我前面寫的很詳細(xì)的 你有看吧
樂華
我看到了,你談到你的性生活。
ask_nENkTg
對
樂華
你現(xiàn)在有什么癥狀嗎?
ask_nENkTg
你問我答吧
樂華
你現(xiàn)在有哪里不舒服嗎?
ask_nENkTg
我意思你需要了解什么
樂華
你要把你的癥狀告訴我,我才好給你看呀,因?yàn)閺哪愕倪@兩張化驗(yàn)單來看,并沒有太大的問題。
ask_nENkTg
我一直都有白帶 但是從來沒有接觸過有血 或者白帶有血 除了一次磨破皮 印象中
ask_nENkTg
我怕我是宮頸癌
ask_nENkTg
因?yàn)?年多了 再加上之前談朋友
樂華
那我告訴你肯定沒有宮頸癌。
ask_nENkTg
心里只覺得檢查了艾滋就放心了
ask_nENkTg
醫(yī)生 你說的肯定是只針對于目前tct 還是說就算hpv活檢出來 也不回
樂華
也就是說你現(xiàn)在并沒有什么癥狀,只是擔(dān)心自己有病是嗎?
ask_nENkTg
會
ask_nENkTg
對 因?yàn)橐郧暗姆趴v
樂華
即使你的hpv是陽性的話,那么只能說明你現(xiàn)在有病毒感染,但是這樣的病毒還沒有導(dǎo)致宮頸的上皮發(fā)生任何的病變。
樂華
放縱跟宮頸癌不是絕對的等號
樂華
宮頸癌是一個慢性的發(fā)展的過程。
ask_nENkTg
不是第一個容易 就是 性伴侶多 大幅提高幾率
ask_nENkTg
但是加上15年之前談朋友 到現(xiàn)在20年
ask_nENkTg
也有幾年了
樂華
首先要有hpv病毒感染,然后這個病毒要長期的感染以后,才會導(dǎo)致宮頸的上皮發(fā)生病變。而且這樣的病變也是逐漸的發(fā)展成宮頸癌的。
樂華
是的,性伴侶超過4個會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率增高,但是這個不是絕對的因素呀。
樂華
你現(xiàn)在宮頸的上皮還沒有一點(diǎn)點(diǎn)病變呢。
ask_nENkTg
tct也只能達(dá)到9成呀
樂華
宮頸上皮如果有病變t ct檢查是從低級別的病變到高級別的病變,這樣逐漸發(fā)展的。
樂華
高級別的病變還是宮頸癌前期。
樂華
從低級別的病變發(fā)展到宮頸癌要5~10年。
ask_nENkTg
但是不是說tct只有9成嗎 準(zhǔn)確率
樂華
沒有你這樣的說法哦。
ask_nENkTg
我15年開始 如果包括之前談朋友 也有很多年了
樂華
你是說15年開始什么?
樂華
你第1次性生活是多少歲?
ask_nENkTg
我意思15年以前談過朋友 有過無套 15年有性伴侶比較多 也有過無套 第一次肯定是在18歲后
樂華
好的,我明白你的意思了。
樂華
18歲以后還算是比較好的。
樂華
宮頸的這種病變,包括病毒感染,跟人的身體的免疫能力,身體的狀況有非常大的關(guān)系。
ask_nENkTg
我知道 ***了的 之前得過兩次蕁麻疹 最近還長胖了
樂華
如果身體的免疫能力比較好,身體狀況比較好,那么也不容易被病毒感染?;蛘弑徊《靖腥疽院?,也會對身體的一些免疫系統(tǒng)清除掉。
ask_nENkTg
高危也能?
樂華
是的?。?p>
樂華
在臨床上大概有80%的女性會被檢查出來,有hpv感染。
樂華
在這里面有90%的人是一個性的感染。
樂華
不好意思寫錯了,是一過性的感染。
樂華
也就是說是身體抵抗力下降以后感染上的。
樂華
這種一過性的感染,大部分人在半年以后再去復(fù)查就沒有了。
樂華
所以你完全不要太擔(dān)心。
ask_nENkTg
那像無套次數(shù)增多 會不會縮短形成宮頸癌時間
樂華
不會
ask_nENkTg
包括16.18.52也能自己消除?
樂華
是的
樂華
你說的性伴侶、不帶套,這些都是發(fā)病的誘因,并不是他的決定的因素。
ask_nENkTg
意思一次感染和持續(xù)感染的區(qū)別是 陽了陰 陰了陽
ask_nENkTg
但是不會縮短?
樂華
如果是持續(xù)的感染,會導(dǎo)致宮頸上皮發(fā)生病變,這樣的人就需要用藥物治療。
樂華
所以當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有陽性以后,需要過3~6個月復(fù)查。
ask_nENkTg
但是看見貼吧有人tct和我一樣 半年后宮頸癌晚期
ask_nENkTg
也30多
ask_nENkTg
報告都發(fā)出來了
樂華
那種網(wǎng)上的東西不能全信的。
ask_nENkTg
但是別人都得了 報告都發(fā)出來了
樂華
你是信專家呢?還是信。....
樂華
我們每天上門診,都會好多這樣的病例的。
樂華
我工作馬上40年了,不是第1次看病。
ask_nENkTg
好的 那意思綜合我所有的情況 我不會得癌癥? 哪怕hpv和活檢都沒出
樂華
是的!
樂華
我剛才看了你的報告單的單位應(yīng)該是三甲醫(yī)院吧。
樂華
如果他報告不會說錯的話,就不會錯。
樂華
你的hpv報告什么時候出來?
ask_nENkTg
三甲醫(yī)院
ask_nENkTg
周三
樂華
那就好,因?yàn)檫@樣的醫(yī)院化驗(yàn)還是比較準(zhǔn)的。
ask_nENkTg
我專門打電話問了的
樂華
嗯
ask_nENkTg
我說比較滿意和細(xì)胞量小于40 結(jié)果有沒有影響
樂華
你以前沒檢查過這兩個項目是吧?
ask_nENkTg
他說沒有
ask_nENkTg
完全沒
ask_nENkTg
但是醫(yī)生我冒昧說句 這家醫(yī)院的醫(yī)生給我說tct只排除9成 可能里面的刮不到
樂華
比較滿意就說明比較好呀。
樂華
正常tct就是取子宮頸管的分泌物。
ask_nENkTg
三甲醫(yī)院報告不會有問題吧
ask_nENkTg
三級甲等
樂華
正常不會的。
ask_nENkTg
他給我說的 不會冒這個風(fēng)險 出不來結(jié)果會要求我重做
樂華
我覺得可能是你自己太緊張了。
ask_nENkTg
我如果不是因?yàn)橹暗脑?我不會那么緊張 我會很放松
ask_nENkTg
***百科說的 性伴侶越多 可能性越大 想到自己 我已經(jīng)覺得完了
樂華
我剛才談到的那些不是決定性的因素,有好多的女孩子,嗯怎么說呢,比你可能性方面還要開放呢。
樂華
我給最年輕的女孩子,13歲做人工流產(chǎn)的。
樂華
今天上班一個15歲上高一的女孩子來做人工流產(chǎn)。
ask_nENkTg
別人可能只是一次性懷孕
ask_nENkTg
我完全是比較多性伴侶
ask_nENkTg
又不了解別人生活具體
樂華
是的,已經(jīng)過去的事情就算了,只要自己以后注意就行了。
樂華
平時注意休息,不要熬夜,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),注意營養(yǎng)。
樂華
做到這幾點(diǎn),增強(qiáng)身體的免疫能力非常重要。
ask_nENkTg
你真的確定 5.6年了 再加上15年以前談朋友無套發(fā)生關(guān)系也不會讓我這次癌嗎
ask_nENkTg
因?yàn)檫@種具體的 我不會給醫(yī)院醫(yī)生當(dāng)面
樂華
我要看你的檢查結(jié)果,我是從你的檢查結(jié)果來判斷的。
樂華
是的,你的這些我都能理解。
ask_nENkTg
就是哪怕hpv 活檢還沒出
ask_nENkTg
我就算陽 也不會癌?
樂華
是的!!
ask_nENkTg
謝謝你
ask_nENkTg
我都要寫遺書了
樂華
不客氣。
樂華
我的天哪。
樂華
你們還是太年輕了,沒經(jīng)過事。
ask_nENkTg
我那天去拿tct手都在抖
樂華
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)了,多大的事呀?
樂華
你對我們醫(yī)生太沒信心了。
ask_nENkTg
我說的性伴侶比較多 不是一兩個哈 因?yàn)?5到16年我都一直很墮落
樂華
現(xiàn)在已經(jīng)知道,宮頸癌是所有的癌癥里面,知道病因的一個病,所以宮頸癌的發(fā)病率在大大的下降,而且即使發(fā)生了早期的宮頸癌,患者的生存率也是非常高的。
ask_nENkTg
也能排除癌嗎
樂華
是的?。?!
ask_nENkTg
哎
樂華
不要糾結(jié)了,早點(diǎn)睡吧,從現(xiàn)在開始保護(hù)好自己。
樂華
我們明天再溝通好嗎?因?yàn)槲颐魈齑笤缫习唷?p>
樂華
有什么問題你明天可以再告訴我。
ask_nENkTg
19年約過也沒事吧 最后一句哈
ask_nENkTg
我想著今年 一年時間
ask_nENkTg
我就沒給你說
ask_nENkTg
你說了 就睡吧
樂華
約過 是什么意思?
ask_nENkTg
也是性伴侶 去年
樂華
你是說去年還有 性伴侶是嗎?
ask_nENkTg
對
ask_nENkTg
完了
樂華
這個沒有影響啊。
ask_nENkTg
你這樣問
樂華
怎么了
ask_nENkTg
好的
ask_nENkTg
沒什么 我怕你會說這樣就不能排除了
樂華
不好意思,你們年輕人的語言我有時候不是很懂。
ask_nENkTg
沒什么 你的話可以讓我把這件事放了吧
樂華
那就太好了。
ask_nENkTg
好的
ask_nENkTg
晚安
樂華
晚安!
ask_nENkTg
醫(yī)生你明早看到后 回復(fù)我吧 我說的性伴侶比較多15年.16年都是兩位數(shù) 也沒關(guān)系嗎 而且無套還包括內(nèi)射
ask_nENkTg
睡了兩個小時又醒了 除了上面的問題 我想問下 既然我15年和去年發(fā)生性伴侶的事 我覺得一點(diǎn)點(diǎn)病變都沒有 我都不怎么信
ask_nENkTg
醫(yī)生你起來了嗎 你看到馬上回復(fù)我哈 不然家里人在 不太方便
樂華
性生活不一定就會導(dǎo)致hpv感染,也不一定會導(dǎo)致宮頸上皮發(fā)生病變呀。
樂華
不好意思剛醒。
樂華
你如果還是不信任我說的話,可以到當(dāng)?shù)氐牧硗庖患胰揍t(yī)院重新做tct檢查。 看看結(jié)果怎么樣,因?yàn)槲业慕Y(jié)果是根據(jù)你檢查的結(jié)果出來的。
ask_nENkTg
我不是不信你 我是不信tct的檢查能代表hpv沒病毒 能排除癌
樂華
T ct檢查代表宮頸上皮沒病變。
樂華
不代表沒有感染病毒。
樂華
感染了病毒不代表就是得了宮頸癌。
樂華
可能我上面沒有說明白,你還沒有理解,首先要感染病毒,病毒時間感染長了以后,導(dǎo)致宮頸上皮發(fā)生病變,tct檢查就有問題。?。?!
ask_nENkTg
不好意思 我昨晚睡了兩個小時 頭有點(diǎn)暈
樂華
好吧
樂華
再睡一會兒吧。
ask_nENkTg
意思就是根據(jù)tct 就可以完全確定沒有病變 對吧
樂華
是宮頸的上皮沒有病變。??!
ask_nENkTg
了解了 那我現(xiàn)在只做了tct 能排除癌嗎
樂華
可以
ask_nENkTg
是不是宮頸癌 上皮肯定會有病變
ask_nENkTg
意思得了宮頸癌 上皮肯定就會有病變的
樂華
對呀
ask_nENkTg
所以我真的可以完全放心 至少等hpv 活檢出來 最壞的結(jié)果也不會是癌?
樂華
先是低級別病變,然后是高級別病變,高級別病變就是宮頸癌前期。
樂華
是的?。?!
ask_nENkTg
我的 我不是不信你 不信你 我不會花99來問你 而且刷信用卡
樂華
嗯
ask_nENkTg
好的 我最后啰嗦下 我就不問你了 就是綜合我之前所有行為 現(xiàn)在tct出報告 盡管只是上皮沒有癌 但是hpv和活檢出來 最壞的結(jié)果 我也不會得癌
樂華
是的
ask_nENkTg
好的 不好意思
樂華
沒事
ask_nENkTg
我就怕tct檢查不到最里面
樂華
這個我就不清楚了,要問你檢查的醫(yī)生。
ask_nENkTg
萬一最里面有病變呢
ask_nENkTg
又開始害怕了
樂華
我跟你說過了呀,我昨天就跟你說了,如果你擔(dān)心再到另外一家醫(yī)院重做一遍。?。。?!
ask_nENkTg
好的
ask_nENkTg
我信你
ask_nENkTg
我要不要先預(yù)約陰道鏡 活檢 hpv周三出結(jié)果
樂華
等hpv結(jié)果出來再說。
ask_nENkTg
我怕這么幾天病變了
樂華
不可能。
樂華
不好意思,我要開車上班了。
ask_nENkTg
好的
ask_nENkTg
你去吧
樂華
嗯
ask_nENkTg
醫(yī)生我知道你在忙 你看見回復(fù)我就行 hpv和tct是完全兩個方向?qū)Π? 我現(xiàn)在只能說排除癌 到時候做了活檢 也會有病變的可能 cin對吧
樂華
是的
ask_nENkTg
好的 沒事 能排除癌就行
樂華
好的
ask_nENkTg
陰道鏡和活檢是不是一起做
ask_nENkTg
時間有沒有要求 當(dāng)天都可以?
樂華
是一起坐。
樂華
時間沒有要求,但是做之前72小時不能有性生活,不能陰道用藥和沖洗。
樂華
當(dāng)天都可以。
ask_nENkTg
會不會要求月經(jīng)完了后 因?yàn)槲疑蟼€月23日來的 這個月可能是精神出了點(diǎn)問題
ask_nENkTg
還沒來
樂華
那就等月經(jīng)來過以后。
ask_nENkTg
月經(jīng)來以后都瘋了
ask_nENkTg
還是可以做吧 只要前72小時沒有行為
樂華
嗯
ask_nENkTg
有陰道炎可以做嗎
ask_nENkTg
包括活檢
樂華
不可以
ask_nENkTg
哎 那我怎么辦 細(xì)菌性陰道炎 只想快點(diǎn)有個結(jié)果
ask_nENkTg
我怕我拖不起
樂華
一定要等治療好了以后才可以做檢查。
ask_nENkTg
是怕被感染 還是影響結(jié)果
樂華
兩個都存在呀。
ask_nENkTg
醫(yī)生我不是不相信你 我也很感謝你的答案從來不模棱兩可 但是我們這兒三甲醫(yī)院 除了之前一個醫(yī)生說ctc排除9成 今天這個醫(yī)生也說的9成
ask_nENkTg
我真不知道該相信誰呢
樂華
該相信誰,這個取決于您啊,您到時候不是說陰道鏡嗎?
ask_nENkTg
今天去了趟醫(yī)院 醫(yī)生說還是要等hpv 我說我真的害怕的要死 可不可以提前 她說活檢必須等
ask_nENkTg
回來姨媽就來了
樂華
如果這樣就等月經(jīng)來過。
ask_nENkTg
意思陰道炎消了72小時才能檢查?
ask_nENkTg
因?yàn)闄z查前不能用藥
樂華
是的
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