左眼色素病變應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_MajTbo

  醫(yī)生，我高度近視，今天又去醫(yī)院檢查了眼睛，她說我右邊的霜樣變性沒事，但是左眼色素變性區(qū)有個(gè)玻璃體牽拉，說最好激光，我沒聽懂。她說就是翹起來了，被玻璃體拉的一飄一飄的，可能會(huì)形成裂孔。這個(gè)翹起來了是不是就是有一部分網(wǎng)脫了？

• ask_MajTbo

  醫(yī)生，您好，我上星期問過您

• ask_MajTbo

  就是上星期檢查了有一點(diǎn)后鞏膜葡萄腫，右眼有點(diǎn)霜樣變性的

• ask_MajTbo

  我今天去查了一下左眼，

• ask_MajTbo

  醫(yī)生說左眼最好要打激光，說有個(gè)翹翹子，我沒聽懂，我問是裂孔嗎，她說不是，就是玻璃體牽引，我問是變性嗎？她說那里有個(gè)色素變性區(qū)

• ask_MajTbo

  她就說那個(gè)玻璃體牽引拉著那個(gè)翹翹子飄啊飄的，容易形成裂孔網(wǎng)脫

• ask_MajTbo

  我想問這個(gè)翹翹子是不是已經(jīng)就是部分網(wǎng)脫了？？什么意思啊，我都沒聽懂……她也不肯給我說了，也不告訴我激光怎么辦……啥也沒說

• 白利廣

  您好。

• 白利廣

  對(duì)你所說的翹子不知道是什么意思。

• 白利廣

  但是應(yīng)該是玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜造成了牽拉，如果是這樣的話，解決的最好方法應(yīng)該是手術(shù)。

• 白利廣

  但是牽拉不等于網(wǎng)脫，是發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的高危因素。

• ask_MajTbo

  我這個(gè)牽拉好像一直都有啊

• 白利廣

  變性打激光可以理解，但是牽拉打激光不太說得通。因?yàn)榧す庵荒軐?duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行加固，但是并不能解決牽拉。

• ask_MajTbo

  其實(shí)我也沒有聽懂，他說的什么意思，他就跟我說說視網(wǎng)膜那邊有個(gè)翹翹的，我說什么叫俏俏，她說是玻璃體的牽拉，我說是裂口嗎，他說不是裂孔我，我說那有事變性，他說是有個(gè)變性是有個(gè)有個(gè)色素變性，然后他說主要是那什么有一個(gè)翹子說是玻璃體牽引他，然后像一個(gè)就是就拉著她一直那飄飄的就是比較容易形成內(nèi)孔或者往坡。

• ask_MajTbo

  其實(shí)我也沒有聽懂，他說的什么意思，他就跟我說說視網(wǎng)膜那邊有個(gè)翹翹的，我說什么叫俏俏，她說是玻璃體的牽拉，我說是裂口嗎，他說不是裂孔我，我說那有事變性，他說是有個(gè)變性是有個(gè)有個(gè)色素變性，然后他說主要是那什么有一個(gè)翹子說是玻璃體牽引他，然后像一個(gè)就是就拉著她一直那飄飄的就是比較容易形成內(nèi)孔或者往坡。

• ask_MajTbo

  但是他這邊都是特別特別多的人，然后那個(gè)醫(yī)生也不太樂意給我回我的話，然后我就根本就什么都沒有說清楚，也沒有我激光的話怎么做還是怎么樣的，然后我打算下周從新區(qū)回我，我現(xiàn)在因?yàn)楝F(xiàn)在在外地嗎，我現(xiàn)在打算回我上海去重新看一下，然后再坐一下，結(jié)果會(huì)這樣不會(huì)太晚了。

• 白利廣

  有沒有做超聲什么的輔助檢查？

• ask_MajTbo

  然后您說我左眼的這個(gè)牽拉和變性是這兩天剛有的嗎，還是已經(jīng)有了一段時(shí)間了，因?yàn)榍瓣囎踊久總€(gè)月都有檢查上沒有聽醫(yī)生有說就這樣子需要打激光的情況，然后我想，因?yàn)檫@周不方便了，沒有時(shí)間了，我下周三再去檢查重新看一下后來得及嗎。

• ask_MajTbo

  上周三剛在上海做過

• ask_MajTbo

  所以今天沒做

• ask_MajTbo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MajTbo

  這是上周做的單子，給您看過的

• 白利廣

  有印象。

• 白利廣

  應(yīng)該來得及。我覺得有沒有牽拉還另說。

• 白利廣

  回上海復(fù)查一下再說吧。

• 白利廣

  如果針對(duì)變性區(qū)打激光的話，可以考慮。

• ask_MajTbo

  都被他一說很咸很怕他就說說那個(gè)東西那一塊兒視網(wǎng)膜被拉到一飄一飄的說很容易形成裂口，我一聽也是又有變性又有錢。

• ask_MajTbo

  我就是想問一下這個(gè)這個(gè)變性和這個(gè)簽了這兩個(gè)東西同時(shí)存在是存在了很久嗎，還是說這兩天才剛剛有的，我要是等到下周三的去檢查的話，會(huì)不會(huì)都已經(jīng)晚了，會(huì)不會(huì)都已經(jīng)造成裂口什么了，會(huì)不會(huì)就這個(gè)就特別急性。

• 白利廣

  醫(yī)生說的是沒錯(cuò)，但關(guān)鍵是有沒有牽拉

• ask_MajTbo

  她說有，這還是個(gè)主任醫(yī)師，所以也很熱門，

• ask_MajTbo

  她讓我往下看看了兩次

• ask_MajTbo

  觀察了兩次都說有

• 白利廣

  不會(huì)是剛有的，變性不是一天兩天就形成的。上周沒有牽拉，這周就有牽拉，也不太說得通。

• 白利廣

  讓你眼睛往各個(gè)位置上看，是為了檢查的范圍更全面。

• 白利廣

  這段時(shí)間尤其避免劇烈活動(dòng)。

• ask_MajTbo

  我基本都不劇烈運(yùn)動(dòng)呢，我現(xiàn)在也很早睡12點(diǎn)不到11點(diǎn)就睡了，然后也很少不怎么看手機(jī)，但是工作的時(shí)候，星期六星期天我上課的時(shí)候需要盯著電腦那個(gè)北辦法。

• 白利廣

  如果真的有牽拉的話，一周的時(shí)間問題也不大，很多患者都是幾個(gè)月以后才治療的。

• ask_MajTbo

  那你那意思是這個(gè)變性跟簽了，應(yīng)該有一段時(shí)間是吧，這個(gè)一段時(shí)間是這幾天呢還是一兩個(gè)月我就好怕會(huì)不會(huì)就在我準(zhǔn)備治療的這段時(shí)間就突然壞掉了。

• 白利廣

  不能說100%。只能說一般不會(huì)。

• 白利廣

  而且打激光的話最好在當(dāng)?shù)卮?，因?yàn)楹笃谝獱可娴綇?fù)查，有可能還要再補(bǔ)激光等等。

• ask_MajTbo

  親，我好像五六年前三四年前就有這個(gè)因?yàn)楫?dāng)三四年前我出過車禍，然后他當(dāng)時(shí)就有就有那個(gè)當(dāng)時(shí)就是經(jīng)常有閃光感，一直到后來就經(jīng)常有閃光感，每次抽都是說是是因?yàn)椴Ａw牽拉視網(wǎng)膜引起的我就沒有在意，都已經(jīng)很習(xí)慣它。

• 白利廣

  你說的之前的那個(gè)閃光感的牽拉和我所說的牽拉不是一回事兒。

• ask_MajTbo

  那如果打激光的話，他這個(gè)激光之后，眼睛是要蒙紗布，看不見的嗎，還是什么樣子，需要怎么休息嗎，阿是不能看什么能看東西嗎，是還有這個(gè)，那這個(gè)激光之后有沒有什么后遺癥就是說說可能形成疤痕，那些疤痕會(huì)很容易形成裂孔，這些不好的后遺癥會(huì)有嗎。

• 白利廣

  你說的之前的那個(gè)牽拉是玻璃體后脫離造成的，正常人到了年紀(jì)大一些的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致玻璃體的后脫離，玻璃體沒有完全脫離之前發(fā)生了部分的脫離，會(huì)對(duì)時(shí)網(wǎng)膜造成牽拉出現(xiàn)閃光感，這不是病理性的。

• 白利廣

  我之前說的牽拉屬于玻璃體，視網(wǎng)膜的增值是一種病理性的牽拉。

• 白利廣

  玻璃體后脫離導(dǎo)致的牽拉不屬于疾病，不需要治療。只是復(fù)查就可以了。等到玻璃體完全后脫離了就沒有事情了。

• 白利廣

  如果你所說的牽拉是玻璃體不完全后脫離導(dǎo)致的牽拉，那么完全可以不必在意。只需要定期復(fù)查就可以了。但玻璃體不完全后脫離發(fā)展成完全后，脫離的過程當(dāng)中，極少數(shù)的人，相當(dāng)少數(shù)的人，有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的裂孔。只有當(dāng)發(fā)生了裂孔的時(shí)候才需要治療，但真正的因?yàn)椴Ａw后脫離，導(dǎo)致發(fā)生裂孔的人太少太少。

• ask_MajTbo

  那這個(gè)醫(yī)生眼底鏡下看到的牽拉是您所說的病理性的牽拉嗎

• 白利廣

  沒有給你親自檢查，所以這個(gè)我不確定，如果是你說的幾年前的那個(gè)牽拉的話，應(yīng)該不會(huì)有問題。

• 白利廣

  但如果是后一種牽拉的話，需要解決。

• ask_MajTbo

  我左眼沒啥癥狀呀，就覺得好像視力下降了點(diǎn)，但是今天驗(yàn)光，矯正視力又是好的

• ask_MajTbo

  他沒跟我說什么錢了，他就跟我說是步步不離，其玻璃體牽引牽引視網(wǎng)膜拉著那塊膜一直飄飄的很容易形成裂口，那就扔個(gè)人所得。

• 白利廣

  所以我說的病理性的那種牽拉，你到底有沒有還是另外一回事。這個(gè)事情有疑問，回上海再?gòu)?fù)查一下。

• 白利廣

  總之你今天復(fù)查的結(jié)果，我個(gè)人認(rèn)為有些疑點(diǎn)。

• ask_MajTbo

  那那我我現(xiàn)在約也只能約下周三的專家的檢查，這中間還有一周的時(shí)間我如果我這種牽拉是您說的那種病理性的話，那會(huì)不會(huì)這一周的時(shí)間就就壞了。

• ask_MajTbo

  然后這個(gè)裂孔或者形成裂孔或者攜程網(wǎng)脫都特別的快會(huì)嗎，就是如果是您說的這種病理性的不太好的，這種情況。

• 白利廣

  下次再?gòu)?fù)查的時(shí)候，如果說有病理性的牽拉需要激光或手術(shù)，那么最好能把照一張眼底像，把這個(gè)牽拉照上去看一下。

• ask_MajTbo

  我把病歷本發(fā)給您

• 白利廣

  不能100%的說肯定不會(huì)，只能憑經(jīng)驗(yàn)來說一般不會(huì)。

• ask_MajTbo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 白利廣

  即便有些患者需要激光治療，但是有時(shí)候預(yù)約都預(yù)約到半個(gè)月一個(gè)月以后了，那你說這些患者怎么辦？這些患者絕大多數(shù)半個(gè)月一個(gè)月之后來打激光的時(shí)候還是以前的樣子。我只能這樣給你解釋。

• ask_MajTbo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MajTbo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MajTbo

  這兩張是我上周二在上海照的眼底照

• ask_MajTbo

  病歷本是今天看的

• 白利廣

  這兩張眼底像倒沒什么。

• ask_MajTbo

  眼底照和b超是上周看的

• ask_MajTbo

  這個(gè)醫(yī)生好像就是說在邊緣吧？

• 白利廣

  你今天看病的門診病歷本對(duì)牽拉的區(qū)域做了標(biāo)注。這屬于很周邊的視網(wǎng)膜。這個(gè)標(biāo)注的牽拉的區(qū)域在你之前照的眼底像上是看不到的。因?yàn)槟阒罢盏难鄣紫袷茄鄣椎暮髽O部，不是視網(wǎng)膜周邊。

• 白利廣

  是啊，視網(wǎng)膜的邊緣。

• ask_MajTbo

  那這個(gè)能判斷是您說的病理性的嗎？

• 白利廣

  標(biāo)注的區(qū)域一個(gè)是在周邊，范圍也很小。

• 白利廣

  這個(gè)判斷不出來，它只是標(biāo)注的范圍，但是具體的形態(tài)等等是從病歷本上看不出來的。

• ask_MajTbo

  哦哦

• 白利廣

  你回上海以后復(fù)查的時(shí)候，拿著這個(gè)病歷本，讓醫(yī)生重點(diǎn)檢查一下病歷本上標(biāo)注的這個(gè)區(qū)域。

• ask_MajTbo

  那我目前正常工作還是可以的吧？，平?？梢圆豢词謾C(jī)，工作還是得看電腦

• 白利廣

  可以正常工作，盡量減少用眼吧。

• ask_MajTbo

  那如果做完激光，需要休息嘛？

• ask_MajTbo

  是要蒙紗布嗎？

• 白利廣

  不蒙紗布，其實(shí)并不一定要休息，但是休息一兩天最好。

• ask_MajTbo

  那激光有什么后遺癥嗎？會(huì)形成后遺癥嗎？比如說疤痕什么的，容易形成裂孔之類的？

• 白利廣

  你要是打激光的話，范圍也會(huì)很小，基本上沒啥影響。

• 白利廣

  正常操作不會(huì)的。

• ask_MajTbo

  哦哦，好的，謝謝

• ask_MajTbo

  大概費(fèi)用在多少呀

• 白利廣

  不同地區(qū)不同級(jí)別的醫(yī)院收費(fèi)有所不同。

• 白利廣

  我們這里一次大概400左右。

• ask_MajTbo

  這么便宜/::- 網(wǎng)上說***

• 白利廣

  你的情況基本上一次就可以了。有可能壓根就用不著打。

• 白利廣

  那看什么激光了？

• ask_MajTbo

  好的，好的，謝謝醫(yī)生呀

• 白利廣

  如果是治療近視眼的那種激光，可能要1萬，甚至可能還多。

• ask_MajTbo

  那這個(gè)會(huì)疼嗎？打完休息一兩天可以看電腦嗎

• 白利廣

  如果你不難受，可以適當(dāng)?shù)目础５詈眯菹ⅰ?p>

• 白利廣

  打完激光有的人沒任何感覺，有的人可能會(huì)有輕微的疼痛感。

• ask_MajTbo

  那休息多久可以正常看電腦呀，因?yàn)樯险n的時(shí)候要一直用

• ask_MajTbo

  那激光的時(shí)候會(huì)疼嗎/::- /::-

• 白利廣

  基本上一個(gè)月恢復(fù)到打激光前的狀態(tài)，但是這一個(gè)月內(nèi)并不是絕對(duì)的不能用眼。

• 白利廣

  有的人就沒有感覺，有的人可能會(huì)有輕微的疼痛感。

• 白利廣

  這個(gè)你不用擔(dān)心。

• ask_MajTbo

  哦哦，好的，謝謝

• 白利廣

  不用客氣。

• ask_MajTbo

  就是這個(gè)激光如果在正規(guī)的醫(yī)院，做完以后應(yīng)該不會(huì)有什么后遺癥是吧！

• ask_MajTbo

  不會(huì)有疤痕容易形成裂孔和網(wǎng)脫？

• 白利廣

  上海很多好醫(yī)院

• 白利廣

  找一家正規(guī)的，眼科不錯(cuò)的醫(yī)院打一般都沒有問題。

• ask_MajTbo

  我基本都在上海五官科看的，我就是怕這個(gè)手術(shù)會(huì)不會(huì)有后遺癥，以后不會(huì)經(jīng)常有不好的要往醫(yī)院跑吧

• 白利廣

  打激光不會(huì)的。打完之后去復(fù)查1~2次。

• 白利廣

  但是因?yàn)槟闶歉叨冉暎詈媚苊堪肽甑揭荒昃腿?fù)查一次。

• ask_MajTbo

  好的好的

• ask_MajTbo

  那醫(yī)生，我要是一天下來回到家可不可以熱敷，緩解疲勞？

• ask_MajTbo

  對(duì)了醫(yī)生，您說的那種病理性的牽拉有什么癥狀嗎

• ask_MajTbo

  今天檢查的這個(gè)醫(yī)生也是專家門診的，是長(zhǎng)沙湘雅二醫(yī)院里比較好的醫(yī)生了……我好怕被她說中哦，好怕是那種病理性的

• 白利廣

  即便是病理性的，范圍也不大，也靠近視網(wǎng)膜的周邊。

• ask_MajTbo

  那有什么癥狀嗎

• ask_MajTbo

  還有我最近即使不怎么看手機(jī)，眼睛也會(huì)脹痛，可以用毛巾熱敷緩解嗎？

• ask_MajTbo

  還有，如果是病理性的，除了激光固定視網(wǎng)膜，還需要做什么治療嗎！

• 白利廣

  這個(gè)不好說，要看牽拉的具體情況。比如說牽拉的視網(wǎng)膜的程度，范圍等等。

• 白利廣

  不要盲目的熱敷。

• 白利廣

  脹痛的時(shí)候測(cè)眼壓看看。

• ask_MajTbo

  是癥狀不好說還是需不需要額外治療不好說呀

• ask_MajTbo

  醫(yī)生，這個(gè)激光，預(yù)約都是要很久才能做嗎？不是馬上就能做的嗎……

• ask_MajTbo

  馬上都要過年了……會(huì)不會(huì)拖到年后才能做……

• ask_MajTbo

  還有您說的病理性的是不是要切斷什么增值鏈啥的……是不是比變性什么的要嚴(yán)重

• 白利廣

  增殖嚴(yán)重的話，就需要手術(shù)解除增值。什么時(shí)候可以做激光，要看醫(yī)院患者的多少。

• 白利廣

  你的情況需不需要做激光，現(xiàn)在還不確定。

• ask_MajTbo

  越想越害怕，我11月底檢查過眼睛，11月中旬也檢查過，上星期也檢查過，要是早點(diǎn)檢查出來，就不會(huì)這么倉(cāng)促了……

• 白利廣

  有的增殖牽拉的患者沒有任何癥狀，有的可以有視力下降閃光感等等。

• ask_MajTbo

  今天那個(gè)專家就說可能需要激光

• ask_MajTbo

  沒說要其他的

• ask_MajTbo

  那只做激光的話，這個(gè)增殖會(huì)自己好嗎？

• 白利廣

  看到病歷本上描述的位置比較靠近周邊，而且范圍也應(yīng)該不大。

• 白利廣

  如果有增值導(dǎo)致的牽拉不會(huì)自己痊愈。

• ask_MajTbo

  這個(gè)增殖嚴(yán)重嗎……就算這里做了激光，是不是還可能繼續(xù)牽拉？還是會(huì)有壞的影響

• ask_MajTbo

  必須手術(shù)才能好？

• 白利廣

  是這樣的，因?yàn)榧す獠荒芙獬隣坷?p>

• ask_MajTbo

  那手術(shù)是不是就是正兒八經(jīng)要蒙紗布動(dòng)刀子的？

• 白利廣

  是的。

• 白利廣

  我還是感覺你有牽拉的可能性不大。

• ask_MajTbo

  這個(gè)醫(yī)生底下病例本上寫的啥呀，我也看不懂

• ask_MajTbo

  可是這個(gè)醫(yī)生，也是蠻出名的，她看了那個(gè)地方兩次，確認(rèn)了一下，說是有個(gè)玻璃體牽引

• ask_MajTbo

  不過沒提到增殖什么的

• ask_MajTbo

  就說最好激光，容易有裂孔

• 白利廣

  左眼有一什么？后面看不清。建議行左眼視網(wǎng)膜光凝。

• ask_MajTbo

  我查了下，您說的那個(gè)是增殖性視網(wǎng)膜病變對(duì)吧

• ask_MajTbo

  更害怕了

• 白利廣

  對(duì)

• ask_MajTbo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MajTbo

  我要不要明天重新去問問她，她說的牽引是不是什么增殖性視網(wǎng)膜病變呀

• ask_MajTbo

  如果是個(gè)普通的牽拉，這個(gè)醫(yī)生也不會(huì)讓我激光的吧……大醫(yī)院的主任專家

• 白利廣

  的確這個(gè)問題現(xiàn)在不是很清楚，另外即便診斷一樣，有時(shí)候在不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生的治療方案也不一定相同。

• ask_MajTbo

  怎么辦呀……我好害怕

• ask_MajTbo

  那如果是增殖的，她咋不讓我動(dòng)手術(shù)呀……只是讓我激光……

• 白利廣

  這個(gè)我也說不清

• ask_MajTbo

  增殖必須要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

• 白利廣

  早期的可以觀察。

• ask_MajTbo

  這觀察還能自己好??？

• ask_MajTbo

  她今天跟我說要激光，看我不太想馬上做的樣子，就說也可以先觀察，2到3個(gè)月復(fù)查

• 白利廣

  如果非要解決這個(gè)問題，只有手術(shù)。但是并不一定一發(fā)現(xiàn)問題就非要馬上解決。

• 白利廣

  任何治療是否可行的，依據(jù)只有一個(gè)，就是衡量風(fēng)險(xiǎn)和收益的比例。

• ask_MajTbo

  可是我以前沒有過裂孔呀，沒做過手術(shù)，也沒有糖尿病，怎么會(huì)有這個(gè)牽拉呢

• 白利廣

  是呀，我也不知道為什么這個(gè)醫(yī)生會(huì)說有牽拉。

• ask_MajTbo

  那我明天重新找家醫(yī)院散瞳檢查可以嗎？今天剛散過，明天再散，會(huì)不會(huì)有影響

• 白利廣

  從一開始我就認(rèn)為有牽拉的可能性不大。

• 白利廣

  這個(gè)沒影響。

• ask_MajTbo

  好的，好的

• ask_MajTbo

  那您這個(gè)對(duì)話窗口可以不關(guān)嘛，我明天檢查完再問問您

• 白利廣

  但是你要是去同一家醫(yī)院就診的話，應(yīng)該從電腦上可以看到你今天的就診記錄。

• 白利廣

  我是擔(dān)心會(huì)影響醫(yī)生對(duì)你病情的判斷。

• ask_MajTbo

  您是說新的醫(yī)院還是什么？

• 白利廣

  從來都沒有關(guān)過這個(gè)窗口，只是網(wǎng)站和軟件有限定的時(shí)間，到時(shí)候會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。

• 白利廣

  最好還是換家醫(yī)院吧。

• ask_MajTbo

  那個(gè)醫(yī)院人太多了……20幾個(gè)人擠在1個(gè)診室里，話說不了兩句，醫(yī)生就不耐煩了

• ask_MajTbo

  還是排了很久的專家號(hào)

• 白利廣

  絕大多數(shù)的醫(yī)院都是電子病歷系統(tǒng)，你到醫(yī)院就診，可以看到你之前就診的記錄。明天的醫(yī)生看到你今天的就診記錄有可能在診治的時(shí)候帶有主觀的傾向性。

• 白利廣

  我說的是有可能。

• ask_MajTbo

  好的好的，那我明天重新?lián)Q家醫(yī)院可以嗎？

• ask_MajTbo

  那個(gè)愛爾眼科可以嗎？私立的，其他湖南這邊沒有什么好的眼科醫(yī)院了

• ask_MajTbo

  那個(gè)牽拉會(huì)不會(huì)是因?yàn)槲乙暰W(wǎng)膜上色素變性的原因？色素細(xì)胞造成的增殖

• 白利廣

  按道理不應(yīng)該說去哪家還是不去哪家醫(yī)院，建議你還是去公立的吧。

• 白利廣

  其實(shí)回來檢查也是可以的。

• ask_MajTbo

  我擔(dān)心

• ask_MajTbo

  回上海檢查還有4.5天

• ask_MajTbo

  我怕這中間出啥岔子，明天檢查清楚了，我心里好有點(diǎn)底

• ask_MajTbo

  我只是去愛爾醫(yī)院檢查眼底鏡，不做治療可以嗎？靠譜嗎？

• ask_MajTbo

  他們長(zhǎng)沙，就今天去的這么一家眼科比較好，其次就是那個(gè)愛爾眼科了

• 白利廣

  最好選擇權(quán)威的醫(yī)院就診一次，把問題弄清楚。換一家醫(yī)院說的不一樣，到時(shí)候心里又添堵，最關(guān)鍵的是自己還不相信。

• ask_MajTbo

  好

• ask_MajTbo

  我下周回上海也要看的……多看幾次行嗎

• ask_MajTbo

  我明天就是想去給自己安安心

• 白利廣

  如果我沒猜錯(cuò)的話，你看完了也不可能安心。

• 白利廣

  愿意看看也行，也沒錯(cuò)。

• 白利廣

  看完之后把資料保存好，到時(shí)候回上海的時(shí)候，可以給醫(yī)生提供一些借鑒。

• 白利廣

  聽我的感覺應(yīng)該沒什么大問題，都不是嚴(yán)重的事兒，你的思想壓力有點(diǎn)大了，過于糾結(jié)。

• 白利廣

  感覺應(yīng)該沒什么大問題，都不是嚴(yán)重的事兒，你的思想壓力有點(diǎn)大了，過于糾結(jié)。

• 白利廣

  老是這么緊張也不好，放松心態(tài)吧，本身你的思想上就很重視，這是好事，有些東西是說不清楚的，而且也沒有辦法預(yù)知。從思想上已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了高度近視所帶來的危險(xiǎn)，這一點(diǎn)就夠了，然后就定期復(fù)查，然后有問題就及時(shí)治療就行了。

• ask_MajTbo

  明天實(shí)在約不到公立醫(yī)院專家號(hào)只約到了愛爾眼科的

• 白利廣

  ，那就看一下吧。

• ask_MajTbo

  好，謝謝醫(yī)生呀，您這條別回，我明天看完再聯(lián)系您

• 白利廣

  我不回不行啊，是要統(tǒng)計(jì)我的回復(fù)時(shí)間的。

• 白利廣

  窗口什么時(shí)候關(guān)閉和我回復(fù)不回復(fù)應(yīng)該沒有關(guān)系。

• ask_MajTbo

  好吧

• ask_MajTbo

  那您明天下午回訪我一下行嘛……問您一次要100呢……估計(jì)明天窗口會(huì)被關(guān)掉

• 白利廣

  好，沒問題

• ask_MajTbo

  謝謝醫(yī)生，太謝謝您了

• ask_MajTbo

  醫(yī)生，您說這個(gè)醫(yī)生說的牽拉，有沒有可能是說玻璃體不完全后脫離的牽拉視網(wǎng)膜在那兒飄

• 白利廣

  也有可能吧。

• ask_MajTbo

  那激光之后會(huì)不會(huì)容易長(zhǎng)這種增殖

• ask_MajTbo

  醫(yī)生，我看完了，他說是左眼聶下有個(gè)小粘連

• ask_MajTbo

  激光就可以

• ask_MajTbo

  但是我打電話問了上海的醫(yī)院，說他們眼底激光都要排到2月份以后，還有一個(gè)多月的時(shí)間怎么辦啊

• ask_MajTbo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MajTbo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MajTbo

  我如果就預(yù)約今天這個(gè)愛爾醫(yī)院的眼科醫(yī)生做激光可以嗎？今天看他說的，好像靠譜的，主要預(yù)約他的話可以下星期就做，不用等太長(zhǎng)時(shí)間

• 白利廣

  應(yīng)該可以，具體還要看打激光的醫(yī)生。

• 白利廣

  難度并不大。

• 白利廣

  我不能說的太絕對(duì)，因?yàn)閷?duì)醫(yī)生并不十分了解。

• ask_MajTbo

  叫周增超醫(yī)生，網(wǎng)上搜到了

• ask_MajTbo

  其他地方都要等到年后

• ask_MajTbo

  這一個(gè)多月就是個(gè)運(yùn)氣問題，我怕我萬一真的運(yùn)氣差……

• ask_MajTbo

  這個(gè)激光以后形成疤痕，會(huì)不會(huì)容易有增生啊之類的東西

• 白利廣

  非常感謝你很信任我，但是這方面的問題我確實(shí)很難幫你拿決定。因?yàn)閷?duì)這些醫(yī)生不了解。

• 白利廣

  激光是打在眼底的，肯定是要形成斑痕，要不然激光就沒有意義了。

• ask_MajTbo

  那以后會(huì)不會(huì)容易有很多并發(fā)癥，疤痕的地方增生啊，裂孔啊，不停的繼續(xù)做各種手術(shù)？

• 白利廣

  激光治療不是萬能的，你上面提到的這些情況，將來有發(fā)生的可能性。

• 白利廣

  現(xiàn)在做的治療就是為了減少發(fā)生以上問題的幾率。

• ask_MajTbo

  我的意思是我不會(huì)這個(gè)激光之后產(chǎn)生的疤痕會(huì)導(dǎo)致一些什么增生或者裂孔的發(fā)生。

• ask_MajTbo

  就是會(huì)不會(huì)做這個(gè)激光以后就不聽你要做各種各種的激光手術(shù)。

• ask_MajTbo

  我主要是以前看過貼吧，一個(gè)人他裂孔打了激光后，然后疤痕長(zhǎng)了增殖條索，又去切斷，又去激光，反復(fù)激光和手術(shù)很多次

• ask_MajTbo

  我也怕我會(huì)不會(huì)激光以后也增殖……然后到時(shí)候要?jiǎng)哟笫中g(shù)

• 白利廣

  打激光之后，如果沒有形成激光斑，那么激光是失敗的。

• 白利廣

  形成了激光的斑痕，那么激光才有意義。

• 白利廣

  你從網(wǎng)上了解到的那個(gè)患者，的確有這樣的情況。

• 白利廣

  咱們衡量一個(gè)治療是否可取，關(guān)鍵是要衡量風(fēng)險(xiǎn)和收益比例。

• 白利廣

  就拿你來講，如果該打激光不打激光，發(fā)生裂孔的可能性很大，一旦發(fā)生了裂孔，那么將來走上你所說的那個(gè)人的那條路的可能性更大。

• 白利廣

  沒有十全十美的治療，也沒有沒有風(fēng)險(xiǎn)的治療。

• ask_MajTbo

  那我下周打了激光，還會(huì)有什么增殖條索牽引啊，各種各種后遺癥嗎？

• 白利廣

  激光不能去掉增值條所。只能加固視網(wǎng)膜。

• 白利廣

  激光之前醫(yī)生會(huì)讓你簽一個(gè)知情同意書，里面會(huì)講述各種存在的風(fēng)險(xiǎn)。

• 白利廣

  條索

• ask_MajTbo

  好吧，那我目前就是打激光比較好是吧

• 白利廣

  兩家醫(yī)院的醫(yī)生都對(duì)你病變的范圍和情況做了同樣的描述，所以說這個(gè)病變應(yīng)該是客觀存在的。

• 白利廣

  如果是這樣的話，可以考慮激光。

• 白利廣

  這個(gè)激光不是很著急，具體在哪里打激光這個(gè)主意還需要你自己來決定。

• ask_MajTbo

  我就是怕打完這個(gè)激光后，以后經(jīng)常就要做各種手術(shù)不停

• ask_MajTbo

  又有變性，又有粘連……還不著急呀……我好怕我哪天打個(gè)噴嚏，猛然轉(zhuǎn)個(gè)頭，就裂孔了

• ask_MajTbo

  所以就想急著打

• 白利廣

  現(xiàn)在在外地打的話，將來復(fù)查不方便。

• ask_MajTbo

  復(fù)查沒事，我男朋友在這兒，我可以經(jīng)常飛過來的

• ask_MajTbo

  這個(gè)醫(yī)生，我在醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息查詢網(wǎng)站查到了有執(zhí)照，算靠譜嘛？

• ask_MajTbo

  反正，激光以后不會(huì)比現(xiàn)在差是嗎？

• 白利廣

  有執(zhí)照是必須的，否則就屬于違法行醫(yī)了。不能說明醫(yī)生的水平的高低以及是否靠譜。

• 白利廣

  還是之前提到的任何醫(yī)療行為都是有風(fēng)險(xiǎn)的，現(xiàn)在只能這樣理解這個(gè)事情就是做這個(gè)治療收益比風(fēng)險(xiǎn)大，那么就可以考慮。

• ask_MajTbo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MajTbo

  那醫(yī)生他這寫的啥

• ask_MajTbo

  反正就是我這個(gè)粘連，我問了他說不是玻璃體后脫離的粘連，是高度近視引起的

• ask_MajTbo

  那就是說我這個(gè)不處理的話不會(huì)自己好是嗎？只能打激光了嗎？

• 白利廣

  雙眼高度近視，雙眼視網(wǎng)膜變性，雙眼屈光不正，這是三個(gè)診斷，另外還有兩個(gè)關(guān)于左眼的診斷，看不太清楚。

• 白利廣

  如果不做任何處理的話，這個(gè)牽拉肯定不會(huì)自己消失。

• ask_MajTbo

  那您覺得我也是最好做激光對(duì)吧

• 白利廣

  說實(shí)話我沒有給你親自檢查，我的觀點(diǎn)是建立在你就診的醫(yī)生給出的意見的基礎(chǔ)之上。你眼底的病變我是觀察不到的，我的意見只是建立在別人已經(jīng)檢查過的結(jié)果的基礎(chǔ)之上。

• 白利廣

  我的信息來自于給你檢查醫(yī)生提供的信息。如果這些信息都準(zhǔn)確的話，可以考慮激光。

• ask_MajTbo

  那這兩個(gè)醫(yī)生表達(dá)的是同一個(gè)地方嗎

• ask_MajTbo

  前天那個(gè)醫(yī)生沒告訴我在哪兒，只是畫了個(gè)圖，我也看不懂

• ask_MajTbo

  昨天那個(gè)醫(yī)生說在左眼聶下

• 白利廣

  你之前上傳的那個(gè)圖，標(biāo)注的位置是正下方。

• 白利廣

  標(biāo)注的位置有時(shí)候不一定完全吻合。

• 白利廣

  應(yīng)該是同一個(gè)位置的可能性大。

• ask_MajTbo

  會(huì)不會(huì)愛爾眼科的醫(yī)生，啥也沒看到，只是根據(jù)前天那個(gè)醫(yī)生的病例瞎說了一通

• 白利廣

  這個(gè)不好說，一般不會(huì)。

• ask_MajTbo

  怎么看這醫(yī)生的激光靠不靠譜哇

• ask_MajTbo

  還有，霜樣變性是不是保護(hù)的好的話，可能不發(fā)展，不會(huì)變成裂孔？

• 白利廣

  沒有什么保護(hù)的辦法，一定會(huì)發(fā)展成裂孔。

• 白利廣

  醫(yī)生在某一領(lǐng)域的技術(shù)水平，主要還是看患者的口碑。

• ask_MajTbo

  霜樣變性一定會(huì)發(fā)展成裂孔！

• 白利廣

  這個(gè)我也無從了解。

• 白利廣

  不一定。

• ask_MajTbo

  這不是您剛剛說的嗎

• ask_MajTbo

  您說沒有保護(hù)的辦法，一定會(huì)發(fā)展成裂孔

• 白利廣

  少打了一個(gè)不字。

• 白利廣

  不一定會(huì)發(fā)展成裂孔。

• ask_MajTbo

  嚇?biāo)牢伊?p>

• 白利廣

  抱歉

• ask_MajTbo

  換了家長(zhǎng)沙的公立三甲醫(yī)院做，口碑還不錯(cuò)的醫(yī)院

• 白利廣

  可以考慮

• ask_MajTbo

  醫(yī)生，我眼睛可以正常轉(zhuǎn)動(dòng)嗎？

• ask_MajTbo

  我好怕眼睛轉(zhuǎn)著，會(huì)牽拉到視網(wǎng)膜

• ask_MajTbo

  我也不敢側(cè)著睡

• ask_MajTbo

  心理壓力特別大

• ask_MajTbo

  我剛剛情緒很激動(dòng)的哭了會(huì)不會(huì)，就把那兒變成裂孔了

• 白利廣

  避免劇烈活動(dòng)就可以了。你有點(diǎn)太緊張了。

• ask_MajTbo

  那我剛剛情緒比較激動(dòng)，哭不要緊嗎

• ask_MajTbo

  我好怕哭成裂孔……又忍不住

• 白利廣

  擔(dān)心也沒有用。不要揉眼。

• ask_MajTbo

  完了……我白天揉過眼睛了

• 白利廣

  不一定有問題，但是最好不要揉。

• ask_MajTbo

  好

• 白利廣

  這么晚了，早點(diǎn)休息吧，否則對(duì)眼睛真的不好。

• ask_MajTbo

  嗯嗯

• ask_MajTbo

  醫(yī)生，我越緊張我越睡不著

• ask_MajTbo

  我好怕我今天哭了，然后哭完還揉了眼睛，會(huì)不會(huì)已經(jīng)變成裂孔了

• 白利廣

  需要經(jīng)過檢查才能知道。

• ask_MajTbo

  哭會(huì)有影響嗎……我沒有用力的揉眼睛……就輕輕揉的

• ask_MajTbo

  如果有裂孔，那我應(yīng)該是哪里看到陰影

• 白利廣

  以前醫(yī)生提供的資料看你的病變的位置在下方，如果有陰影的話，應(yīng)該是在上方。

• ask_MajTbo

  余光看到陰影嗎？

• ask_MajTbo

  很明顯嗎

• ask_MajTbo

  我現(xiàn)在好像看不到陰影

• 白利廣

  有陰影也不一定是裂孔，有裂孔也不一定就肯定看到陰影。

• ask_MajTbo

  很害怕會(huì)不會(huì)因?yàn)樽蛱炜?，就有裂孔啊…?p>

• ask_MajTbo

  那如果有閃光也是上面閃光嗎

• 白利廣

  如果是這個(gè)牽拉導(dǎo)致的閃光，應(yīng)該是偏上方。

• ask_MajTbo

  那如果這個(gè)地方變成裂孔的，閃光么

• ask_MajTbo

  也是上方嗎

• 白利廣

  不一定。閃光不一定就是裂孔，有裂孔也不一定閃光。

• 白利廣

  因?yàn)槟愕牟∽冊(cè)谙路?，如果是和這個(gè)病變有關(guān)的癥狀，應(yīng)該是在視線的上方的可能性大。

• ask_MajTbo

  我是說如果裂孔有閃光的話，也是在上方嗎

• ask_MajTbo

  好的謝謝

• 白利廣

  不客氣。

• ask_MajTbo

  醫(yī)生，我睡覺的時(shí)候，沒睡醒會(huì)迷迷糊糊揉兩下眼睛……這個(gè)我實(shí)在控制不住啊

• 白利廣

  是啊，睡覺的時(shí)候既然是大腦不清楚的狀況，那么也是沒有辦法避免的。

• ask_MajTbo

  那這有關(guān)系嗎……

• 白利廣

  不確定。

• 白利廣

  只能自己盡量減少這種動(dòng)作吧。能避免的盡量避免。

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