結(jié)核性腦膜炎有辦法治療嗎？

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• ask_859034

  二十天前來到胸科醫(yī)院治療，確診結(jié)核性腦膜炎。 二十多天情況好轉(zhuǎn)很多，力氣變大了之前不能坐，和起來走現(xiàn)在可以了，頭也疼一下下，這個(gè)檢查懷疑腫瘤轉(zhuǎn)移腦膜，但是上次腦膜活檢沒有檢查到。這樣的的機(jī)會(huì)怎么樣

• 陳思林

  這個(gè)情況的話要全身其他地方檢查。

• 陳思林

  如果胸腹部ct，胃腸鏡都沒發(fā)現(xiàn)腫瘤的話，基本上不考慮腫瘤。

• ask_859034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_859034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_859034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_859034

  都有檢查的，petct 增強(qiáng)磁共振，ct b超都做了

• ask_859034

  就那個(gè)泡濾性甲狀腺腫瘤

• 陳思林

  這個(gè)報(bào)告提示甲狀腺要考慮惡性腫瘤，但是甲狀腺很少腦轉(zhuǎn)移

• 陳思林

  這種情況下就只能做一種檢查，那就是甲狀腺穿刺活檢。

• 陳思林

  或者直接切除也行

• ask_859034

  活檢甲狀腺？

• 陳思林

  甲狀腺那個(gè)病變穿刺活檢。

• ask_859034

  醫(yī)生說這個(gè)甲狀腺先不用管他

• 陳思林

  如果這個(gè)不管她的話，那你就繼續(xù)抗結(jié)核治療就對了

• ask_859034

  醫(yī)生說不知道腦部里是結(jié)核還是腫瘤，只能先治療結(jié)核，然后復(fù)查

• ask_859034

  腦膜也做了活檢，但是也沒檢查到，但是不知道能不能直接排除，影像懷疑這個(gè)

• 陳思林

  目前就繼續(xù)抗結(jié)核治療，定期復(fù)查評估

• 陳思林

  不過個(gè)人建議這個(gè)

• 陳思林

  甲狀腺還是要穿刺活檢。

• ask_859034

  醫(yī)生，腦部可能有結(jié)核性腦膜炎和癌癥嗎

• 陳思林

  這兩種情況都有可能

• 陳思林

  不過，目前顱內(nèi)有腫瘤的證據(jù)不足

• ask_859034

  需要什么證據(jù)才能確診

• 陳思林

  影像學(xué)獲得（發(fā)現(xiàn)）可疑的病灶，然后對這個(gè)可疑的病灶活檢

• ask_859034

  上次活檢沒有

• ask_859034

  但不知道是不是百分百

• 陳思林

  那就只能認(rèn)為沒有

• 陳思林

  就說取到的這個(gè)部分組織是沒有腫瘤的。

• ask_859034

  嗯嗯

• 陳思林

  嗯呢

• ask_859034

  醫(yī)生，退一萬步說如果是腦膜癌，這么久沒治療不會(huì)痛死嘛

• 陳思林

  是的，早就痛死了，所以應(yīng)該來說不適

• 陳思林

  應(yīng)該來說，極有可能不是癌癥。

• ask_859034

  現(xiàn)在都能走了以前連翻身都不行

• 陳思林

  那說明有效，不考慮腫瘤

• 陳思林

  至少，證據(jù)不足

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