醫(yī)生,您可以給轉(zhuǎn)診下嗎?我想問(wèn)問(wèn)消化科
ask_053363
醫(yī)生,您可以給轉(zhuǎn)診下嗎?我想問(wèn)問(wèn)消化科
朱振華
你好
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您好,您是消化內(nèi)科嗎
朱振華
我是消化內(nèi)科醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)你有什么問(wèn)題需要咨詢
ask_053363
打嗝打不出來(lái)就有氣體咽下去,然后肚子咕咕咕,尾骨,腰部感覺有氣泡咕咕的叫,做過(guò)糞常規(guī)沒發(fā)現(xiàn)啥,放屁不臭感覺就是之前的氣匯聚起來(lái),小的放不出來(lái),大的需要用點(diǎn)勁,用力的話陰道口會(huì)分泌水樣白帶似的東西。今天大便剛開始拉不出來(lái),后來(lái)喝點(diǎn)水泡泡屁股出來(lái)了,前端還好,后面稀溏帶狀還有拉絲,怎么回事,做肛瘺痔瘡手術(shù)倆月了,大便一直稀糊狀,后來(lái)去醫(yī)院看醫(yī)生,做了糞常規(guī),吃了藥,大便成型,今天又稀溏了,還有好多泡泡,怎么回事?下面是肛瘺痔瘡傷口,今天大便帶的拉絲和氣泡,前幾天還好,是不是對(duì)藥物適應(yīng)了,所以沒有用了?
朱振華
你具體有什么問(wèn)題需要咨詢
ask_053363
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
好的,我先看一下
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大便有這種帶狀物,還有泡泡
朱振華
你說(shuō)的這種情況具體有多長(zhǎng)時(shí)間了
ask_053363
稀糊狀便便,有倆月了,做手術(shù)后就不正常,近倆星期吃藥,有型了,今天感覺又開始了
朱振華
如果你出現(xiàn)上述癥狀不長(zhǎng)時(shí)間的話,考慮就是功能性消化不良
朱振華
你做的什么手術(shù)
ask_053363
痔瘡肛瘺
ask_053363
上面有寫
ask_053363
便便上的帶狀物和泡泡是啥啊,腸粘膜嗎?血?膿?
朱振華
哦,那你做過(guò)這個(gè)手術(shù)的話,有可能會(huì)出現(xiàn)便秘
朱振華
那就是腸道的粘液
ask_053363
沒有便秘,相反還腹瀉,手術(shù)后大便次數(shù)多,一直稀糊便便,后來(lái)找醫(yī)生調(diào)理的,今天有點(diǎn)便秘,后面也拉出來(lái)了,但是上面有泡泡和絲帶狀物
朱振華
你自己最近一段時(shí)間注意一下飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整
ask_053363
腸道粘液???會(huì)死嗎
ask_053363
倆星期前去看醫(yī)生,做了糞常規(guī),
ask_053363
沒發(fā)現(xiàn)啥
ask_053363
吃了藥,近期大便感覺都還好,,今天大便結(jié)尾時(shí)就出現(xiàn)了剛才圖片上的那種,感覺又回到以前了
朱振華
腸道粘液屬于正常的腸道分泌液,這個(gè)不用擔(dān)心
ask_053363
正常大便也有腸粘液?jiǎn)幔?p>
朱振華
你說(shuō)的上述這種情況不要緊
朱振華
當(dāng)然了,如果腸道一點(diǎn)粘液沒有的話,糞便就更難排出體外了
朱振華
你這不是近期做過(guò)痔瘡的手術(shù)嗎?做完痔瘡手術(shù)的人,由于害怕疼痛,就很害怕大便,這樣的話會(huì)出現(xiàn)類似于功能性便秘的癥狀
ask_053363
那我老是鼓氣,,。打嗝打不出來(lái)咽下去,肚子就咕咕咕,有時(shí)候去廁所尾骨那感覺都有氣泡咕咕咕的
朱振華
所以說(shuō)你自己在調(diào)整飲食治療的同時(shí),可以考慮使用開塞露,就是你自己有大便便意的時(shí)候使用開塞露,促進(jìn)大便排出,然后你多吃香蕉,喝點(diǎn)蜂蜜,起到潤(rùn)滑腸道治療的作用
朱振華
你肚子里面鼓氣,打嗝,這個(gè)恰恰就說(shuō)明有功能性消化不良
朱振華
所以說(shuō)你現(xiàn)在的主要疾病一個(gè)就是功能性消化不良,另外一個(gè)就是功能性便秘
朱振華
主要就是這兩個(gè)疾病
ask_053363
啥是功能性,,,
朱振華
你自己手里邊不還有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥嗎?
朱振華
功能性消化不良,就是由于短時(shí)間內(nèi)自己的飲食結(jié)構(gòu)搭配不合理,出現(xiàn)的短時(shí)間內(nèi)的類似于腹脹腹痛,反酸噯氣打嗝的相關(guān)癥狀
朱振華
你簡(jiǎn)單理解為就是功能性,基本上就是短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的器質(zhì)性,就是長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的
ask_053363
醫(yī)生開了,補(bǔ)中益氣顆粒,復(fù)方嗜乳酸桿菌片,馬來(lái)酸曲分布丁分散片,補(bǔ)中益氣的吃完了
朱振華
并且器質(zhì)性的一般都合并有本身的原發(fā)疾病
ask_053363
倆月算短期嗎
朱振華
嗯,這些促進(jìn)消化藥物,你吃完之后感覺怎么樣???
朱振華
兩個(gè)月的話就不算短期了唄,那你屬于器質(zhì)性消化不良和器質(zhì)性便秘
朱振華
你自己做過(guò)胃鏡和腸鏡檢查,有沒有啥問(wèn)題?。?p>
朱振華
比如說(shuō)你自己有沒有慢性胃炎?或者是慢性結(jié)腸炎。這些消化系統(tǒng)的常見疾病啊
ask_053363
自從吃了藥,大便成型了,但是肚子咕咕咕依然存在,今天早上大便結(jié)尾出現(xiàn)這個(gè)稀溏,我害怕回到以前,擔(dān)心
ask_053363
沒有,手術(shù)前沒做這些檢查,但是術(shù)前一直都是正常的。
朱振華
那你現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間排便一次?。?p>
ask_053363
手術(shù)后不正常,但是礙于傷口,只做了腹部ct,和糞常規(guī),沒有發(fā)現(xiàn)異常
ask_053363
一天一次
朱振華
那你現(xiàn)在排便還可以啊,可能還是稍微輕微有一點(diǎn)功能性消化不良的癥狀,這個(gè)已經(jīng)不要緊了,你肚子里邊咕嚕咕嚕叫,這個(gè)說(shuō)明腸蠕動(dòng)增加
朱振華
腸鳴音亢進(jìn),這個(gè)問(wèn)題不大
ask_053363
肚子無(wú)論餓不餓,飽不飽,都咕咕,能感覺到蠕動(dòng)振動(dòng)感,腹部,小腹,腰兩側(cè),腿部有時(shí)候也有神經(jīng)跳動(dòng)呢,
朱振華
嗯,這些癥狀沒什么事
ask_053363
。。。。但是,很煩躁啊
ask_053363
害怕是什么腸癌啊,
朱振華
你自己放松心情,緩解壓力就可以
ask_053363
每次,肚子咕咕咕,我就感覺不正常又會(huì)拉稀
朱振華
并不一定大便非得成型,你現(xiàn)在排便還疼痛嗎
ask_053363
醫(yī)生啊,我要是停藥,是不是大便又回到不成形,稀糊狀啊
ask_053363
不疼
ask_053363
但是咕咕也很煩人,一到下午,屁特別多,但是不臭
ask_053363
是不是打嗝的腸氣啊
朱振華
你自己保證飲食結(jié)構(gòu)搭配合理,飲食有規(guī)律就可以了
朱振華
你自己可以把精力和注意力放在別的方面
ask_053363
問(wèn)題不大吧?
ask_053363
長(zhǎng)期消化不良會(huì)怎么樣
朱振華
問(wèn)題不大,我上面這不是一直在跟你說(shuō)這個(gè)問(wèn)題嗎,現(xiàn)在只是考慮你,可能還有輕微的功能性消化不良,但是已經(jīng)不要緊了
朱振華
主要是你自己飲食排便有規(guī)律的話,這個(gè)就沒事兒了
朱振華
長(zhǎng)期功能性消化不良,主要是可能會(huì)引起患者本人的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,患者有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,或者是貧血
朱振華
但是你沒達(dá)到那個(gè)程度,一般長(zhǎng)期慢性的功能性消化不良,對(duì)老年人和嬰幼兒的影響比較大
ask_053363
其實(shí),到下午感覺有便意的,但是我都忍住了,因?yàn)椴粡?qiáng)烈,我怕拉稀
朱振華
你不用特意忍著,該排便就排便,我不說(shuō)了嗎?稍微有點(diǎn)稀,也不要緊
ask_053363
瘦了
ask_053363
稀糊狀,,,都是腸液,,太嚇人了
ask_053363
之前拉過(guò),,有一次一天拉了四次,每次都是黃黃的帶狀,還帶了血點(diǎn),,第二天吃藥就好了
ask_053363
嚇人
朱振華
我上面已經(jīng)跟你說(shuō)了,那個(gè)是腸道粘液不要緊的,你自己就不用多想了
ask_053363
我能吃肉嗎
ask_053363
我能吃啥不能吃啥
朱振華
我建議你最近一段時(shí)間可以多吃一些雞鴨魚肉,尤其是可以多吃魚肉,但是豬牛羊肉盡量還是少吃,因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)紅肉不容易消化
朱振華
另外,油炸食品和辛辣刺激物盡量不要吃,另外不要喝酒,不要抽煙,外面的快餐也不要吃
ask_053363
哦哦,我最近不大吃肉
朱振華
多吃一些半流食,大米粥,熱湯面,雞蛋糕,另外多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜和水果,尤其是香蕉
朱振華
然后多喝溫開水,每一餐飯后適當(dāng)?shù)纳⒉?0分鐘,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),食物消化,你做到這些就可以了,再有就是每天晚上及早休息
ask_053363
我怕吃香蕉拉肚子啊,之前腹瀉倆月啊
朱振華
吃香蕉不會(huì)導(dǎo)致人拉肚,能引起患者出現(xiàn)拉肚,一般都是細(xì)菌感染,或者是功能性消化不良
朱振華
但是如果你以前吃香蕉就腹瀉的話,那你就別吃了
ask_053363
現(xiàn)在啥都不敢吃,有的醫(yī)生還讓少喝水,有的讓少吃青菜,我腸蠕動(dòng)太快,啥能吃啥不能吃,感覺好多矛盾啊
ask_053363
還有,大夫問(wèn)下,吃黑木耳是不消化嗎,前段時(shí)間吃木耳,拉出好大木耳塊,還有胡蘿卜
朱振華
該吃飯還得吃飯,半流食可以吃
朱振華
但是每個(gè)人的體質(zhì)不一樣,你自己感覺吧,如果你吃什么東西不容易消化的話,那你就別吃了
ask_053363
。。。。。
ask_053363
,,我以前吃什么都好的
ask_053363
現(xiàn)在連個(gè)胡蘿卜都不敢吃了
朱振華
嗯,你這個(gè)也不是什么器質(zhì)性的疾???你就不用想那么多,它逐漸能恢復(fù)的,再說(shuō)你現(xiàn)在一直在吃促進(jìn)消化和調(diào)理腸道菌群的藥物,就不用多想了
朱振華
你自己心情放松,保持正常的飲食和睡眠生活有規(guī)律就可以了,有的時(shí)候心情也非常重要
ask_053363
那我多久能好
朱振華
如果你自己把飲食睡眠心情全都調(diào)整好的話,應(yīng)該在一個(gè)月之內(nèi)就能痊愈
ask_053363
不吃藥也好嗎
朱振華
但是你沒有徹底恢復(fù)之前,千萬(wàn)不要大吃大喝,或者是抽煙喝酒啊!
朱振華
調(diào)理腸道菌群的藥物,你還得用啊
朱振華
直到你的消化功能完全恢復(fù)以后就可以停藥了
ask_053363
因?yàn)槲医裨缈吹侥莻€(gè)稀糊狀便便,我就感覺要回復(fù)到倆月前了,害怕藥物不管用了
朱振華
其實(shí)上述癥狀也就是你自己感覺,你現(xiàn)在做的相關(guān)檢查應(yīng)該都正常了
ask_053363
我還要去醫(yī)院開點(diǎn)什么什么肚子咕咕的藥嗎
ask_053363
怎么樣才算正常啊
朱振華
你不需要開什么藥了。你手里邊那個(gè)藥現(xiàn)在已經(jīng)足夠多了
ask_053363
聽您的意思,拉腸粘液都算正常
朱振華
咱們正常人的大便上面多少都會(huì)有一些粘液,這個(gè)每個(gè)人都有,只有特殊的情況下,腸道粘液增多,大便上的粘液附帶增多的情況下才屬于有病理的原因
朱振華
但是我從你上傳的大便照片上來(lái)看,還可以
朱振華
你看過(guò)的其他醫(yī)生提出了什么異議了嗎
ask_053363
沒有,他們都說(shuō)問(wèn)題不大,可以做個(gè)腸鏡檢查,您覺得有必要做嗎?
朱振華
如果你從來(lái)沒做過(guò)結(jié)腸鏡檢查的話,你有這方面擔(dān)心的話,你也可以做一個(gè),或者是你直接先查一個(gè)便常規(guī)檢查,再看一下,如果都正常的話,我認(rèn)為你就什么都不用擔(dān)心了
ask_053363
我就是不舒服,肚子只要蠕動(dòng)和響,有時(shí)候尾骨處也響,很讓人不舒服,肚子里還有放屁的聲音
朱振華
哦
ask_053363
檢查過(guò)便常規(guī),就是大便最稀的時(shí)候,沒發(fā)現(xiàn)啥
朱振華
那要是實(shí)在不行的話,你就把調(diào)理腸道菌群的藥物都停掉,這樣的話,可以減少胃腸蠕動(dòng),然后每一餐飯后你適當(dāng)?shù)纳⑸⒉骄涂梢粤?p>
ask_053363
我沒吃藥之前也響的呀,感覺那些藥,只讓我大便成型了
ask_053363
醫(yī)生,我愚魔了
朱振華
哦,那就還按我上邊說(shuō)的,你就別想了,保持正常的飲食和睡眠就可以了,把你的精神注意力放在工作和家庭上面,別再想這個(gè)事了,這么多醫(yī)生都跟你說(shuō)沒事,它就是沒事
朱振華
我感覺你現(xiàn)在也是心病,比真正的疾病還要大
ask_053363
其實(shí)好多醫(yī)生,說(shuō)慢慢調(diào)理,問(wèn)題不大,但是我一不舒服,我就感覺問(wèn)題好大,我也不敢做腸鏡,做痔瘡肛瘺手術(shù),我都后悔了,感覺不做我也沒有這樣那樣的問(wèn)題
朱振華
行了,你別多想了
ask_053363
唉
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