肺炎法傷血象高是白血病嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_DYXBZI

  寶寶肺炎，發(fā)燒一天，之后無(wú)發(fā)燒癥狀，血項(xiàng)顯示一直高。

• 張?jiān)茣?/p>

  你好，把化驗(yàn)單發(fā)給我看看？

• ask_DYXBZI

  張醫(yī)生，您好！我寶寶8個(gè)月，11號(hào)那天高燒2次，退燒以后沒(méi)有發(fā)燒。一直入院輸液，用的青霉素，阿奇霉素過(guò)敏。發(fā)燒那天血項(xiàng)3萬(wàn)多，做了血培養(yǎng)，不是敗血癥。但是白細(xì)胞和血巧板一直都高。降不下來(lái)。今天醫(yī)生找我談話。我好害怕。現(xiàn)在。

• ask_DYXBZI

  這是今天的

• ask_DYXBZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  化驗(yàn)鐵蛋白了嗎？

• ask_DYXBZI

  發(fā)燒那天血項(xiàng)是3萬(wàn)多。后來(lái)退了一點(diǎn)。就一直是現(xiàn)在這個(gè)值

• ask_DYXBZI

  鐵蛋白？就是免疫球蛋白嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  或者孩子有地中海貧血？

• 張?jiān)茣?/p>

  不是免疫球蛋白，孩子有貧血

• ask_DYXBZI

  開始醫(yī)生說(shuō)寶寶有點(diǎn)輕微貧血。我寶寶一直腸胃不好。三天一次大便。綠色的

• ask_DYXBZI

  會(huì)不會(huì)是白血病吖。張醫(yī)生

• ask_DYXBZI

  我寶寶血巧板是760

• ask_DYXBZI

  現(xiàn)在醫(yī)生每天給我們出一粒那種黃色的小丸子

• ask_DYXBZI

  我寶寶精神，飲食，睡眠都非常好的

• 張?jiān)茣?/p>

  血小板升高，跟貧血有關(guān)，不像白血病

• 張?jiān)茣?/p>

  白細(xì)胞高，跟感染和貧血都有關(guān)

• ask_DYXBZI

  我寶寶一直用青霉素在輸液。那個(gè)白細(xì)胞就是不降下來(lái)。

• ask_DYXBZI

  醫(yī)生給我們發(fā)的那個(gè)降血巧板的黃色小丸子需要吃嗎？有沒(méi)有副作用

• ask_DYXBZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  能聽見語(yǔ)音嗎？

• ask_DYXBZI

  雙密達(dá)莫。吃的

• ask_DYXBZI

  能聽話。張醫(yī)生

• ask_DYXBZI

  我寶寶沒(méi)有用低塞米松。吃了美林。自己就退燒了。

• 張?jiān)茣?/p>

  噢，那就不考慮是藥物導(dǎo)致

• ask_DYXBZI

  12月份的時(shí)候，做過(guò)2次霧化。霧化后嘔吐嚴(yán)重。就沒(méi)有做了。一直就夜間咳嗽。期間吃過(guò)頭孢顆粒和化痰藥物。知道11號(hào)發(fā)燒。就來(lái)醫(yī)院了

• 張?jiān)茣?/p>

  霧化藥物里有激素？

• ask_DYXBZI

  看血項(xiàng)結(jié)果。白血病不象吧。張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  不像白血病

• ask_DYXBZI

  因該是有的。就是白色的液體。2支

• ask_DYXBZI

  我寶寶吸收差。腸胃不好。所以輔食我加的少。補(bǔ)鐵的藥劑也沒(méi)有給予過(guò)。

• 張?jiān)茣?/p>

  可以在當(dāng)?shù)叵茸鰝€(gè)血涂片，如果是白血病血涂片會(huì)有幼稚細(xì)胞

• 張?jiān)茣?/p>

  化驗(yàn)個(gè)鐵蛋白

• ask_DYXBZI

  醫(yī)生是讓我做這個(gè)涂片

• ask_DYXBZI

  以您的經(jīng)驗(yàn)看。白血病幾率不大吧。

• ask_DYXBZI

  我已經(jīng)幾天沒(méi)有合眼了。我好擔(dān)心

• ask_DYXBZI

  我寶寶這么小。

• ask_DYXBZI

  今天化驗(yàn)了微量元素。還沒(méi)有出結(jié)果。

• ask_DYXBZI

  好的。我明天給她化驗(yàn)一個(gè)

• ask_DYXBZI

  寶寶大便常規(guī)。肝功能都是正常的

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯，別擔(dān)心了，

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  先不考慮白血病的

• ask_DYXBZI

  以您的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看。我寶寶問(wèn)題大嗎？張醫(yī)生？

• 張?jiān)茣?/p>

  我覺(jué)得問(wèn)題不大

• 張?jiān)茣?/p>

  糾正貧血后，可能會(huì)降低血小板和白細(xì)胞

• 張?jiān)茣?/p>

  別擔(dān)心，早點(diǎn)休息

• ask_DYXBZI

  這個(gè)降低血巧板的藥還要吃嗎？補(bǔ)血期間。

• 張?jiān)茣?/p>

  我認(rèn)為800以下可以不吃，一定多喝水

• ask_DYXBZI

  我寶寶確實(shí)平常喝水很少。她不肯喝水

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• ask_DYXBZI

  每天就是喝點(diǎn)牛奶。輔食就是胡蘿卜和南瓜

• 張?jiān)茣?/p>

  添加更多輔食

• ask_DYXBZI

  寶寶這個(gè)年齡。喝水少，又上火。是可以導(dǎo)致血巧板濃度過(guò)高的嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  包括瘦肉松

• 張?jiān)茣?/p>

  雞蛋

• ask_DYXBZI

  她腸胃一直不好。我不敢給她添加。

• 張?jiān)茣?/p>

  我考慮主要是貧血繼發(fā)的血小板高

• ask_DYXBZI

  好的。缺鐵的寶寶是不是抵抗力也會(huì)不好？我寶寶就是這兩個(gè)月經(jīng)常感冒。流鼻涕咳嗽。偶爾發(fā)燒。沒(méi)有間斷過(guò)。

• ask_DYXBZI

  好的。等寶寶好了。我就給她逐漸添加這些。

• ask_DYXBZI

  太感謝您了。張醫(yī)生

• ask_DYXBZI

  今天醫(yī)生還要我給寶寶做骨穿刺。她爸爸沒(méi)有同意

• ask_DYXBZI

  好的！太感謝了。

• 張?jiān)茣?/p>

  不客氣了

• ask_DYXBZI

  今天一個(gè)人坐在街上，哭了一天。

• ask_DYXBZI

  聽到您這么說(shuō)，我又放心了一點(diǎn)。

• ask_DYXBZI

  我寶寶體檢。身高有點(diǎn)不達(dá)標(biāo)。長(zhǎng)肉也慢

• ask_DYXBZI

  好的。那您也早點(diǎn)休息

• ask_DYXBZI

  我明天還能聯(lián)系您嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯，能聯(lián)系

• ask_DYXBZI

  好的。張醫(yī)生。晚安！

• ask_DYXBZI

  太感謝您了

• 張?jiān)茣?/p>

  晚安

• ask_DYXBZI

  在嗎

• ask_DYXBZI

  張醫(yī)生

• ask_DYXBZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_DYXBZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_DYXBZI

  在嗎

• ask_DYXBZI

  張醫(yī)生

• ask_DYXBZI

  張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  在了

• 張?jiān)茣?/p>

  上午忙

• ask_DYXBZI

  結(jié)果看到了嗎

• ask_DYXBZI

  張醫(yī)生

• ask_DYXBZI

  我寶寶今天胃口不好。有點(diǎn)哼唧。開始低燒了一下，37度9

• ask_DYXBZI

  現(xiàn)在一身一身出汗

• 張?jiān)茣?/p>

  腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎

• ask_DYXBZI

  嚴(yán)重嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  抗炎治療

• ask_DYXBZI

  張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  兒科很常見

• ask_DYXBZI

  是嚴(yán)重的嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  不用著急，

• ask_DYXBZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_DYXBZI

  醫(yī)生要我做這個(gè)檢查

• ask_DYXBZI

  開始聽心臟，什么2度

• ask_DYXBZI

  我也不明白

• 張?jiān)茣?/p>

  川崎病

• 張?jiān)茣?/p>

  做完心臟彩超再看吧

• ask_DYXBZI

  好的。

• ask_DYXBZI

  不會(huì)是心肌炎吧。

• ask_DYXBZI

  心肌酶是正常的

• 張?jiān)茣?/p>

  川崎病，是兒科少見的病

• 張?jiān)茣?/p>

  不是心肌炎

• ask_DYXBZI

  好的。

• ask_DYXBZI

  寶寶今天胃口很差。

• ask_DYXBZI

  精神不好

• ask_DYXBZI

  低燒了一下

• 張?jiān)茣?/p>

  如果是，那早點(diǎn)輸丙球

• 張?jiān)茣?/p>

  低燒不怕

• ask_DYXBZI

  腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎的話。要輸丙球是嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  不是

• 張?jiān)茣?/p>

  川崎病，輸丙球

• ask_DYXBZI

  省兒童醫(yī)院要明天才可以入園，我現(xiàn)在準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院

• ask_DYXBZI

  她沒(méi)有別的川崎病癥

• ask_DYXBZI

  回家一晚上，明天才能到。

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯，找大的兒童醫(yī)院

• ask_DYXBZI

  據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)看

• ask_DYXBZI

  我寶寶有大問(wèn)題沒(méi)有呢？張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  我不好說(shuō)，因?yàn)椴涣私夂⒆有呐K情況

• 張?jiān)茣?/p>

  從血液科角度看，不會(huì)是大問(wèn)題

• ask_DYXBZI

  好的。

• ask_DYXBZI

  心肌炎不像吧

• 張?jiān)茣?/p>

  不像

• 張?jiān)茣?/p>

  心肌炎，酶會(huì)高

• ask_DYXBZI

  好的。

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• ask_DYXBZI

  張醫(yī)生

• ask_DYXBZI

  我寶寶的敗血癥培養(yǎng)。11號(hào)做的

• ask_DYXBZI

  現(xiàn)在還沒(méi)有出結(jié)果

• 張?jiān)茣?/p>

  這么久

• 張?jiān)茣?/p>

  不會(huì)吧

• ask_DYXBZI

  這么久了。

• 張?jiān)茣?/p>

  是沒(méi)有培養(yǎng)出結(jié)果吧

• ask_DYXBZI

  是的。

• ask_DYXBZI

  醫(yī)生說(shuō)還沒(méi)有出來(lái)

• ask_DYXBZI

  11號(hào)晚上抽血做的血培養(yǎng)

• 張?jiān)茣?/p>

  不知道為什么

• 張?jiān)茣?/p>

  不應(yīng)該那么久

• ask_DYXBZI

  就是吖

• 張?jiān)茣?/p>

  血培養(yǎng)，一般陽(yáng)性結(jié)果少

• ask_DYXBZI

  就是不考慮敗血癥是嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  培養(yǎng)不出來(lái)也不能說(shuō)沒(méi)有感染

• 張?jiān)茣?/p>

  感染存在，不一定是敗血癥

• ask_DYXBZI

  那要做進(jìn)一步檢查。是嗎？

• ask_DYXBZI

  骨穿刺檢查，現(xiàn)在有必要做嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  血涂片做完看看再說(shuō)

• ask_DYXBZI

  好..

• ask_DYXBZI

  張醫(yī)生

• ask_DYXBZI

  在嗎

• ask_DYXBZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_DYXBZI

  這個(gè)頭孢是吃多少吖

• 張?jiān)茣?/p>

  一包分成三份，吃兩份即可

• 張?jiān)茣?/p>

  白天沒(méi)帶這個(gè)手機(jī)，晚上聚餐了

• 張?jiān)茣?/p>

  回來(lái)晚了

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