宮頸癌篩查39和51陽該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_cczDVE

  25歲，產(chǎn)后4個(gè)月，宮頸糜爛，宮頸癌篩查39.和51陽，怎么辦？性生活也不多，性伴侶只有一個(gè)，我24歲才和我老公有第一次。

• 余丹

  您好，

• 余丹

  先不要太緊張。我?guī)湍治鱿隆?p>

• 余丹

  現(xiàn)在HPV感染很普遍，80％的人會(huì)有HPV感染，但只有極少數(shù)的人得病，這是因?yàn)楹芏嗳硕伎繖C(jī)體抵抗力清除了，這些抗病毒的藥，有的是暫時(shí)清除病毒，但不保證以后不再感染。治療期間，和你愛人同房可以戴避孕藥，避免反復(fù)感染。你們需要加強(qiáng)體育鍛煉，均衡營養(yǎng)，注意休息，提高機(jī)體抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活衛(wèi)生。

• 余丹

  TCT結(jié)果怎么樣？

• ask_cczDVE

  我老公單兵的

• ask_cczDVE

  他不怎么回來的

• ask_cczDVE

  Tct是什么

• ask_cczDVE

  我基本沒有性生活

• ask_cczDVE

  一年就5，6次

• 余丹

  產(chǎn)后陰道抵抗力差，也會(huì)容易感染的，

• 余丹

  不一定就是性生活多才感染的，

• ask_cczDVE

  39和51陽

• 余丹

  現(xiàn)在HPV感染很常見。

• 余丹

  39.51陽性，建議查下TCT看下細(xì)胞有沒有病變

• 余丹

  一般來說問題不大

• 余丹

  您不要太緊張，現(xiàn)在剛產(chǎn)后，孩子還小，有時(shí)候夜間休息不好，抵抗力也容易下降的。所以容易感染。您加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，一般來說8-10個(gè)月也會(huì)自然清除的

• ask_cczDVE

  TCT怎么查

• 余丹

  TCT也是一個(gè)刷子查下宮頸上的細(xì)胞。跟HPV查的方式差不多。只是HPV查的是病毒，TCT查的是細(xì)胞

• ask_cczDVE

  我這個(gè)是什么引起的

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 余丹

  有宮頸炎癥，宮頸重度柱狀上皮異位，您平時(shí)白帶怎么樣？

• ask_cczDVE

  多

• ask_cczDVE

  黃

• ask_cczDVE

  異味倒是沒有

• ask_cczDVE

  宮頸重度柱狀上皮異位是什么意思

• 余丹

  宮頸柱狀上皮異位，大多數(shù)育齡婦女都有，是因?yàn)橛g期激素水平旺盛，柱狀上皮向外生長引起的外觀看似“糜爛”，絕經(jīng)后隨著激素水平下降柱狀上皮就會(huì)回縮回去變得光滑。做個(gè)防癌篩查（TCT和HPV），如果正常一般來說就可以不用治療。如果有同房后出血等情況考慮是繼發(fā)了感染，引起宮頸炎，需要口服點(diǎn)抗生素或局部治療。

• ask_cczDVE

  我做了宮頸癌篩查了

• ask_cczDVE

  TCT也做了，結(jié)果還沒出來

• ask_cczDVE

  宮頸癌篩查39.和51陽

• ask_cczDVE

  在不在

• 余丹

  在的

• 余丹

  那就等TCT結(jié)果看下

• 余丹

  白帶多和黃也是炎癥的表現(xiàn)，需要用點(diǎn)藥治療下

• ask_cczDVE

  我這個(gè)是宮頸糜爛嗎？

• ask_cczDVE

  我那天查完，我就來月經(jīng)了

• ask_cczDVE

  產(chǎn)后第一次來

• 余丹

  現(xiàn)在不叫宮頸糜爛了，叫宮頸柱狀上皮異位了

• 余丹

  月經(jīng)前宮頸充血也是有可能的

• ask_cczDVE

  意思 我的比宮頸糜爛還嚴(yán)重？

• ask_cczDVE

  我那天查完，我就流血了，然后回家就來月經(jīng)了

• 余丹

  不是呢，現(xiàn)在沒有宮頸糜爛這個(gè)說法了?，F(xiàn)在叫宮頸柱狀上皮異位，不是病

• ask_cczDVE

  哦哦哦，這些

• 余丹

  是生理現(xiàn)象，但白帶多或者同房出血，需要治療

• ask_cczDVE

  那我現(xiàn)在哺乳期

• ask_cczDVE

  同房怕是不可能了，哈哈哈

• ask_cczDVE

  我要做什么治療，不影響母乳

• 余丹

  可以暫時(shí)不治療這HPV感染，但白帶多，黃，可以先治療

• ask_cczDVE

  HPV感染怎么治療

• 余丹

  HPV可以治療也可以不治療，因?yàn)闆]有特效藥，用的基本上都是干擾素類的。主要是靠機(jī)體免疫力清除的。但如果合并宮頸有病變，那是要治療的。

• ask_cczDVE

  多久復(fù)查一下次

• ask_cczDVE

  那我現(xiàn)在就是治療一下宮頸糜爛的問題，然后加強(qiáng)抵抗力

• 余丹

  一般來說單純HPV陽性的建議6-12個(gè)月復(fù)查。

• ask_cczDVE

  好的

• 余丹

  您目前可以用點(diǎn)硝呋太爾制霉素軟膠囊或者保婦康栓陰塞治療白帶異常先

• ask_cczDVE

  我這個(gè)宮頸糜爛是幾度？

• 余丹

  如果按以前的宮頸糜爛標(biāo)準(zhǔn)，您的屬于三度

• ask_cczDVE

  嚴(yán)重嗎？

• ask_cczDVE

  3度？

• ask_cczDVE

  天啊

• 余丹

  怎么說的，嚴(yán)重不嚴(yán)重還有其他標(biāo)準(zhǔn)的，比如說TCT檢查起來有病變，或者說同房出血等等。如果沒有癥狀的，檢查正常的，一般來說問題不大。

• 余丹

  再說您產(chǎn)后不久，又是月經(jīng)前檢查，就看著會(huì)嚴(yán)重點(diǎn)的。但實(shí)際不一定這樣

• ask_cczDVE

  好的

• ask_cczDVE

  你覺得我這個(gè)多久復(fù)查一次宮頸

• 余丹

  您一般的婦科檢查可以三個(gè)月一次，宮頸HPV因?yàn)殛栃钥梢园肽晗葟?fù)查，如果連續(xù)兩次復(fù)查HPV和TCT正常的話，以后您的這個(gè)情況可以1-2年復(fù)查TCT和HPV。正常理論上是3-5年復(fù)查TCT和HPV，但是我們臨床上一般都是跟患者交代是1-3年復(fù)查。具體情況具體分析

• ask_cczDVE

  我這個(gè)宮頸糜爛需要怎么治療

• ask_cczDVE

  要做手術(shù)嗎

• 余丹

  沒有病變的不需要手術(shù)治療呢

• 余丹

  去正規(guī)醫(yī)院就是不建議手術(shù)的，但有些私立醫(yī)院會(huì)告知您們這很嚴(yán)重，要手術(shù)。不建議您們被忽悠

• ask_cczDVE

  如果tCT沒有問題

• ask_cczDVE

  就沒有病變對(duì)吧

• ask_cczDVE

  我的hpv篩查2個(gè)陽

• 余丹

  嗯嗯，TCT好的說明沒有病變。

• ask_cczDVE

  醫(yī)生

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 余丹

  在的

• ask_cczDVE

  最后一個(gè) 圖是涂了碘伏

• ask_cczDVE

  這個(gè)照片的第六個(gè)圖

• 余丹

  嗯我知道啊，陰道鏡是先涂醋酸的，再涂碘的

• ask_cczDVE

  我這個(gè)只塞藥，會(huì)好嗎

• 余丹

  可能面積會(huì)縮小的

• 余丹

  想完全恢復(fù)沒生孩子前的光滑狀態(tài)很難

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