有高血壓 最近幾個月經(jīng)常感覺到呼吸困難 這兩天變得嚴(yán)重 尤其是飯后鼻塞 呼吸困難 血壓升高
ask_nrVSAI
有高血壓 最近幾個月經(jīng)常感覺到呼吸困難 這兩天變得嚴(yán)重 尤其是飯后鼻塞 呼吸困難 血壓升高
尹承華
心臟有沒有問題?有沒有心衰的情況?
ask_nrVSAI
心電圖正常
尹承華
呼吸困難是不是由鼻塞引起來的,沒有咳嗽咳痰情況,目前血壓控制怎么樣?
ask_nrVSAI
呼吸困難和鼻塞沒關(guān)系 昨天晚飯后血壓到了163 今天中午153 下午的時候143
尹承華
血壓控制的不是很理想。如果呼吸困難和鼻塞沒有關(guān)系的話,應(yīng)注意是不是肺部有問題。
尹承華
目前服用的降壓藥物是什么?
ask_nrVSAI
肺部CT還沒做 但是初步檢查說應(yīng)該不是肺的原因
尹承華
如果肺沒問題,沒有心功能的問題,呼吸困難可能與個人精神緊張有關(guān)系。
尹承華
休息情況怎么樣?晚上睡眠質(zhì)量好嗎?
ask_nrVSAI
不會那么嚴(yán)重吧 *精神緊張的話
ask_nrVSAI
晚上會失眠
ask_nrVSAI
特別是壓力大的時候
尹承華
如果排除了肺部和心臟的問題,可以沒必要那么緊張。放松心情改善睡眠也很重要。
尹承華
長期失眠可以導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引起心臟神經(jīng)官能癥,可以感覺呼吸困難。
尹承華
另外體型胖嗎?
ask_nrVSAI
應(yīng)該不是神經(jīng)緊張的問題
ask_nrVSAI
體型有點胖
ask_nrVSAI
現(xiàn)在吃的降壓藥是這個名字Micardis
ask_nrVSAI
國外的
尹承華
建議先把血壓降一下。低鹽低脂飲食,適當(dāng)運動,減輕體重。
ask_nrVSAI
現(xiàn)在就是血壓控制不住
尹承華
你說的這種降壓藥不是很清楚,不是在國內(nèi)開的嗎?
ask_nrVSAI
病人是我老公 他在國外
ask_nrVSAI
現(xiàn)在 在醫(yī)院里面
ask_nrVSAI
醫(yī)院也沒有查出病因
ask_nrVSAI
就一直給降壓藥 然后每天做霧化
尹承華
剛才在網(wǎng)上查了一下,服的降壓藥是替米沙坦氫氯噻嗪片。如果血壓控制不理想,在國內(nèi)可以加用硝苯地平控制片。
尹承華
如果每天做霧化的話,考慮肺部是不是存在問題,有支氣管哮喘的情況吧。
ask_nrVSAI
以前有過哮喘 但是已經(jīng)治愈很多年了
尹承華
但是哮喘會反復(fù)的,如果沒有呼吸系統(tǒng)疾病的話,一般不會做霧化,所以呼吸困難可能和氣管痙攣哮喘有關(guān)系。
ask_nrVSAI
噢 這樣子
ask_nrVSAI
那要做肺部的檢查確定一下是吧
尹承華
建議做個肺部ct,排除一下炎癥、肺栓塞等疾病引起的呼吸困難。
尹承華
哮喘醫(yī)生通過聽診以及病史描述,基本上可以做出判斷的。
ask_nrVSAI
好嘞 單純的高血壓不會引起呼吸困難的是吧
ask_nrVSAI
那邊醫(yī)生應(yīng)該是聽了 說肺沒問題
ask_nrVSAI
但是還沒做CT
尹承華
另外感染,接觸過敏物質(zhì)都可以誘發(fā)支氣管哮喘。
尹承華
除非高血壓并發(fā)高心病,心功能不全會引起呼吸困難,單純血壓高不會。
ask_nrVSAI
好的 明白
ask_nrVSAI
飲食方面主要是低鹽低脂 是吧
尹承華
對,高血壓控制體重很關(guān)鍵,要低鹽低脂飲食。
尹承華
另外年齡比較年輕,高血壓應(yīng)注意明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。
尹承華
排除一下腎臟,腎上腺,腎血管等有沒有疾病。
ask_nrVSAI
原發(fā)性和繼發(fā)性是什么意思呀
尹承華
原發(fā)性高血壓是沒有明確原因引起來的,可能和動脈硬化,家族遺傳有關(guān)系。
ask_nrVSAI
他這個應(yīng)該是遺傳的
尹承華
繼發(fā)性高血壓是并發(fā)在腎臟病變腎血管病變腎上腺病變引起的高血壓。
ask_nrVSAI
他爸爸也有 也是一直在吃藥控制
尹承華
如果父母有高血壓,而且沒有其他病變的話,考慮原發(fā)性高血壓。
ask_nrVSAI
噢 明白
尹承華
另外高血壓病容易導(dǎo)致動脈硬化并發(fā)心臟病變,因此一定要注意觀察心電圖的變化。
ask_nrVSAI
我老公說尿酸有點高
尹承華
尿酸高了容易導(dǎo)致痛風(fēng),飲食注意低嘌呤飲食,少吃貝殼類海鮮,少吃動物內(nèi)臟。
ask_nrVSAI
噢 那是吃出來的
尹承華
一方面和飲食有關(guān),另一方面和體內(nèi)代謝有關(guān),另外不能喝啤酒。
ask_nrVSAI
嗯 好的
ask_nrVSAI
明天做個肺部CT 看看
尹承華
好,也許沒事兒,排除一下吧。
ask_nrVSAI
如果肺沒有問題 心臟沒有問題 還考慮其它嗎
尹承華
最起碼器質(zhì)性病變,可以基本排除,心臟神經(jīng)官能癥不能完全排除。
ask_nrVSAI
噢 好嘞
ask_nrVSAI
謝謝您
尹承華
不客氣,祝你老公早日康復(fù)。
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