復查的結果有沒有什么毛病呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_6NwAYY

  醫(yī)生，我16年8月查出肺結核，但是當時沒做過痰培養(yǎng)，治療期間做過支氣管鏡以及一切痰檢查，都是陰，然后吸收不明顯基本治療期間部分吸收，然后17年12月停藥 復查都是穩(wěn)定，但是連續(xù)送痰培養(yǎng)兩次出現(xiàn)ntm了，醫(yī)生就說確診ntm，讓我不用吃其他藥，觀察病灶，但是今年跟去年有一階段體溫基本都是37.2 37 37.3這樣子 37到37.3之間 有時候玩電腦游戲感覺很熱一量是37.4

• ask_6NwAYY

  我近期復查是去年12月份的胸片

• ask_6NwAYY

  醫(yī)生說基本沒變化

• ask_6NwAYY

  然后我這段時間體溫也是37到37.3這樣

• ask_6NwAYY

  我中午12點剛睡醒體溫36.6

• 黃自強

  沒變化就不需要治療

• ask_6NwAYY

  這樣正常嗎還是考慮復發(fā)

• 黃自強

  建議查胸部CT

• 黃自強

  胸片不好對比

• 黃自強

  原則上非結核分枝桿菌肺病，如果病灶不加重，是不需要治療的

• ask_6NwAYY

  去年8月復查了ct是穩(wěn)定

• ask_6NwAYY

  后面實在不敢復查了

• ask_6NwAYY

  每次都搞得我吃不下睡不著感覺落下一個病根

• ask_6NwAYY

  想問問您發(fā)熱是幾度

• 黃自強

  超過37.3才算發(fā)燒

• 黃自強

  量體溫前不要喝水吃東西，不要活動

• 黃自強

  NTM很少會出現(xiàn)發(fā)燒的

• 黃自強

  如果發(fā)燒需要考慮有沒有炎癥可能

• ask_6NwAYY

  打電腦游戲會讓體溫升高那

• ask_6NwAYY

  我支氣管鏡顯示慢支

• ask_6NwAYY

  然后我符合慢支發(fā)作了

• ask_6NwAYY

  連續(xù)2年每年3個月

• 黃自強

  可以，精神緊張也會體溫偏高

• ask_6NwAYY

  都會喉結下面癢想咳嗽

• ask_6NwAYY

  ntm嚴重嗎

• ask_6NwAYY

  因為我當時是2次痰培養(yǎng)ntm

• ask_6NwAYY

  我不知道準不做

• ask_6NwAYY

  準

• ask_6NwAYY

  但是第一次可以考慮標本污染 第二次也可以考慮嘛？

• 黃自強

  兩次是同一種菌就可以確診

• ask_6NwAYY

  有沒有可能我以前得過結核但是我自己好了

• ask_6NwAYY

  后來因為基礎疾病又感染了ntm呢

• 黃自強

  有這種可能，但不好確定

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  這是18年4月的報告

• ask_6NwAYY

  胸片不在我手上沒辦法拍

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  這是去年12月底

• ask_6NwAYY

  邊緣的變化能不能說明什么

• ask_6NwAYY

  或者是報告每個醫(yī)生的看法不一樣？

• 黃自強

  不能根據(jù)報告判斷，除非有明確的對比

• ask_6NwAYY

  哪能不能說明病灶還是同一個病灶

• ask_6NwAYY

  或者病灶沒有增加在其他部位

• 黃自強

  也看不出來

• 黃自強

  需要具體的片子對比

• ask_6NwAYY

  當時呼吸科給我對比了電腦的胸片影像

• ask_6NwAYY

  說基本一樣

• ask_6NwAYY

  說基本沒變化

• ask_6NwAYY

  是否能排除病灶發(fā)展

• ask_6NwAYY

  還是需要在進行ct？

• 黃自強

  對比過了就行

• ask_6NwAYY

  基礎體溫波動1度以內(nèi)

• ask_6NwAYY

  是正常嗎？不算發(fā)熱

• ask_6NwAYY

  還是超過37.3就發(fā)熱

• 黃自強

  不超過37.3就不算發(fā)燒

• ask_6NwAYY

  好，那如果慢支會引起低熱那

• ask_6NwAYY

  嗎

• 黃自強

  有可能會，

• ask_6NwAYY

  我需要排除哪些

• ask_6NwAYY

  做哪些檢查

• ask_6NwAYY

  或者觀察為主？

• ask_6NwAYY

  ntm會不會發(fā)展非常迅速

• 黃自強

  血常規(guī)，血沉，c反應蛋白等，看看有沒有炎癥

• ask_6NwAYY

  如果?

• ask_6NwAYY

  如果沒有

• ask_6NwAYY

  是否考慮ct復查病灶

• ask_6NwAYY

  還是觀察為主

• 黃自強

  觀察，只要肺部病灶不加重，就不去治療

• ask_6NwAYY

  ntm發(fā)展快嗎？

• 黃自強

  是慢性病，不會很快加重的，加重了需要看是不是炎癥

• ask_6NwAYY

  也就是肺部有炎癥會使他加快發(fā)展 還是要區(qū)別一下是不是炎癥

• 黃自強

  是的

• ask_6NwAYY

  好，這個病容易復發(fā)嗎

• 黃自強

  也不會

• 黃自強

  不容易

• ask_6NwAYY

  謝謝醫(yī)生 您的回答讓我很放心

• ask_6NwAYY

  不然每天都焦慮

• ask_6NwAYY

  很煩

• ask_6NwAYY

  需要進一步ct嗎

• 黃自強

  可以查一下看看

• ask_6NwAYY

  接受的輻射會不會太頻繁了

• ask_6NwAYY

  之前停藥也是兩三個月就復查

• 黃自強

  沒事的，間隔這么久

• ask_6NwAYY

  好

• ask_6NwAYY

  謝謝醫(yī)生

• 黃自強

  不用謝

• ask_6NwAYY

  醫(yī)生，ntm一般不發(fā)熱嗎？

• ask_6NwAYY

  這種病發(fā)熱的話大概是幾點到幾點

• ask_6NwAYY

  幾點會退

• 黃自強

  ntm很少發(fā)燒的

• 黃自強

  沒有幾點到幾點的說法

• ask_6NwAYY

  我很怕我是結核但是卻給我診斷為ntm

• ask_6NwAYY

  然后又沒怎么吸收就停藥了

• 黃自強

  不放心就再查痰培養(yǎng)

• ask_6NwAYY

  那我現(xiàn)在不管他行不行

• ask_6NwAYY

  該吃吃該喝喝

• ask_6NwAYY

  我是怕突然嚴重

• 黃自強

  有癥狀再去查

• ask_6NwAYY

  好 謝謝醫(yī)生

• 黃自強

  不用謝

• ask_6NwAYY

  今天37

• ask_6NwAYY

  算有點低熱嗎

• 黃自強

  不算

• ask_6NwAYY

  好 謝謝醫(yī)生 玩電腦穿的多，室內(nèi)溫度高一點會使體溫上升嗎

• ask_6NwAYY

  我天暖一點體溫就37

• ask_6NwAYY

  天冷一點基本37.2

• 黃自強

  超過37.3才算發(fā)熱

• ask_6NwAYY

  好我知道了

• 黃自強

  好的

展開全部內(nèi)容